Актуальная тема, я думаю важно продолжить широкие мультидисциплинарные исследования и не спешить с выводами, помня о том что организм целостная система.
Благодарю за вопрос. Критериями включения пациентов в исследование являлись: наличие ИБС (стенокардия напряжения I-II ФК), наличие первичной изолированной ГХС (ХС >175 мг/дл, ХС ЛНП >100 мг/дл) или первичной сочетанной ГХС ( ХС >175 мг/дл, ХС ЛНП >100 мг/дл, ТГ >150 мг/дл), желание пациента принять участие в клиническом исследовании и выполнять требования протокола,а также подписанная форма информированного согласия.
Критерии исключения: нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения III-IV ФК, пороки сердца, недостаточность кровообращения выше II А стадии, атриовентрикулярная блокада II-III степени, артериальная гипертония II-III степени и симптоматическая АГ, нарушения мозгового кровообращения, хронические неспецифические заболевания легких, алкоголизм, ожирение и другие болезни обмена (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и метаболический синдром).
Здравствуйте. Правильно ли я поняла, что будет лучше сразу назначать больным ИБС статинотерапию с включением в нее препаратов магния (в частности Магнерота)?
Спасибо за вопрос! На самом деле не совсем так. Пациентам, которые достигают целевого уровня липидного спектра на стандартной статинотерапии (розувастатин 10мг/сут) нет смысла ее модифицировать. Но у значительного числа больных применение статинов даже в максимальных дозировках не приводит к достижению целевого уровня липидного спектра. Таким пациентам показана комбинированная гиполипидемическая терапия, в данном случае с Магнеротом (500мг 2р/сут).
Скажите,Дмитрий,а получали ли Ваши пациенты еще какие-либо лекарственные препараты, помимо упомянутых в статье розувастатина в комбинации с магнеротом?
Спасибо за интересный вопрос! Пациенты, согласно рекомендациям ВНОК от 2013г, получали 4 группы препаратов: бета-блокаторы, статины, дезагреганты и ингибиторы АПФ.
Интересная работа и особенно актуальная в нашей стране,так как за последнее время заболевания сердечно-сосудистой системы вышли на первое место среди всех заболеваний и как показывает практика одной из причин является именно гиперлипидемия.
Полностью с Вами согласен. И, к сожалению, пока не найдены препараты, которые позволят полностью устранить гиперлипидемию, мы можем лишь скорректировать ее гиполипидемическими препаратами.
Спасибо за комментарий! Меня заинтересовала эта тема, потому что она актуальна в наши дни. По статистике 6 из 10 человек, обращающихся за медицинской помощью, страдают ИБС. Это одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. На мой взгляд, ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI века.
Гиперлипидемия отесена к серьезным факторам риска кардиоваскулярных заболеваний, которые занимают огромный удельный вес в структуре заболеваемости,смертности и инвалидности. Известно, что терапии статинами в современных клинических рекомендациях уделено немаловажное значение, а потому ваша работа актуальна и интересна,и с моей точки зрения требует продолжения.
Благодарю за интересный вопрос! Известно, что длительный дефицит магния является одним из важных предикторов прогрессирования атеросклероза и его осложнений. Недостаток магния влияет на жирнокислотный состав липидов, снижает активность ферментов системы элонгации и десатурации жирных кислот, блокируя синтез арахидоновой кислоты. При дефиците магния в крови повышено содержание триглицеридов, хиломикронов, липопротеидов очень низкой плотности и низкой плотности и снижен уровень липопротеидов высо
Здравствуйте! Мне важно любое мнение, спасибо за Ваш комментарий! Будь то реклама или нет, но в этой статье я попытался отразить эффективность данной фармакотерапии.
Как в этих исследованиях отражены понятия, так называемых, "хорошего" и "плохого" холестерина? Не снижает ли прием препарата попутно потенциал жизненно важных функций?
Благодарю за вопрос! "Хороший" холестерин - это липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), "плохой" холестерин это - липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). У пациентов отмечалось снижение уровня ЛПНП ("плохого" холестерина), а также повышение ЛПВП ("хорошего" холестерина), что являлось результатом данной фармакотерапии. Потенциал жизненно важных функций данный препарат не снижает, но, как и у любого лекарственного средства, у него имеются побочные эффекты.
Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена, 1-й линией фармакотерапии гиперхолестеринемии являются ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы - статины. Но у значительного числа больных применение статинов даже в максимальных дозировках не приводит к достижению целевого уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Предложенный метод фармакотерапии позволит таким пациентам добиться целевого уровня липидного спектра.
Информативная и познавательная работа. Виден кропотливый труд, который вложил автор в изучение такой важной для современной медицины темы. Продолжайте в том же духе!
Дмитрий Владимирович, ваша статья, конечно, очень интересная, но в ней отображены не все аспекты фармакологии, а лишь положительные стороны данного препарата. Хотелось бы знать фармакокинетику, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами.
Спасибо за Вашу заинтересованность! 1) Фармакокинетика. Всасывается приблизительно 35-40% от принятой дозы. Гипомагниемия стимулирует всасывание ионов магния. Присутствие солей оротовой кислоты, способствуют улучшению всасывания магния. Магний выводится почками, выведение уменьшается при дефиците магния и увеличивается при его избытке.
2)Побочные действия. Со стороны пищеварительной системы: неустойчивый стул и диарея (при приеме препарата в высоких дозах), которые обычно проходят самостоятельн
Спасибо за качественный материал. Работа очень целостна, информация подана интересно и органично, тема раскрыта полностью, заставляя более серьезно взглянуть на проблематику.
Благодарю за отзыв! В дальнейшем я планирую развивать эту и другие темы в данном направлении, так как, на мой взгляд, оно является актуальным в наше время.
Благодарю за интересный вопрос! Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена, 1-й линией фармакотерапии гиперхолестеринемии являются ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы - статины. Статином последнего поколения является Розувастатин, поэтому наш выбор пал на него. Однако у определенного количества больных применение статинов даже в максимальных дозировках не приводит к достижению целевого уровня липопротеидов низкой плот
Действительно познавательная и интересная статья! Тема очень актуальна в современное время. Автор проделал большую работу. Желаю дальнейших успехов в науке!!!
Интересно предоставлен материал, мне как человеку без специальной подготовки ясно и понятно о чем речь.Грамотно выстроена логика исследования. Впечатляет количество испытуемых!
Благодарю за отзыв! Мы с научным руководителем старались привлечь как можно больше испытуемых в наше исследование, чтобы полученные результаты были максимально объективными!
Работа проделана немалая, обязательно развивайтесь в данном направлении. Исследования в области заболеваний сердечно-сосудистой системы, их профилактики и терапии никогда не утратят своего значения.
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!