Ключевыеслова: health care, insurance policy, treatment of patients, government programs, medicine in Russia and the United States.
Основой любого государства является обеспечение сохранения и улучшения здоровья населения как важнейшей продуктивной силы общества, определяющей государственную безопасность страны и ее экономическое развитие. Во всех развитых странах нашего мира здоровье населения рассматривается как один из важнейших бонитетов, показывающий уровень социально-экономического развития страны.
США занимает ведущее место в нашем мире по количеству ресурсов в области здравоохранения. Жители этой страны обладают самой дорогой системой охраны здоровья в мире. Соединенные Штаты Америки тратят на систему здравоохранения больше, чем любая другая страна.
В России же уделяют большое внимание санитарному просвещению населения и профилактике, тем самым предотвращая распространение многих заболеваний. В этом очень полезными являются радио, телевидение , пресса и социальные сети.
В 2000 г. ВОЗ рассмотрели системы здравоохранения 191 страны мира. США заняли 1-е место среди самых затратных систем здравоохранения, при этом Россия тратит на здравоохранение 3,5% от общего бюджета, а США - 8,8%. Соединенные Штаты Америки занимают лишь 72-е место по общему уровню здоровья всего населения, а Россия - 46 место по подсчетам ВОЗ. (рис.1)
Рисунок 1.
Во многих развитых странах, к которым также относятся США и Россия, существуют определенные государственные программы, которые позволяют получить медицинскую помощь инвалидам, лицам пожилого возраста, детям - сиротам, ветеранам, участникам ВОВ и малообеспеченным семьям. В России таким категориям граждан выделяют квоты на лечение, лекарства, оздоровительные санатории и т.д. Но не совершенность этой системы заключается в том, что люди могут годами ждать своей очереди на получение квоты.
В США такими государственными программами являются программы Medicaid и Medicare. Medicaid - данная программа предоставляет бесплатную медицинскую помощь детям из малообеспеченных семей, престарелым людям, детям сиротам. Medicare - это программа медицинского страхования для людей старше 65 лет, а так же ею могут воспользоваться люди и до 65 лет, которые страдают почечной недостаточностью, боковым склерозом и дети инвалиды. Эта программа помогает гражданам оплачивать медицинские услуги, но она не полностью покрывает медицинские расходы.
В России действует обязательное медицинское страхование. Страховой полис выдается гражданину РФ с момента его рождения. Страховая компания покрывает все медицинские расходы на лечение граждан. В рамках государственной страховой программы любой гражданин России , независимо от места прописки, может получить бесплатную медицинскую помощь в ближайшей государственной поликлинике, при предъявлении страхового полиса. В США, в отличие от Российской Федерации, вот уже более 60 лет медицинская помощь населению финансируется преимущественно на основе добровольного медицинского страхования. В Соединенных Штатах Америки существует два вида страхования: компенсационное страхование - работодатель платит страховой компании определенную долю за каждого работника, который в свою очередь имеет соответствующий страховой полис. Страховая компания оплачивает чеки, передаваемые лечебными учреждениями или врачом. Как правило, страховая компания покрывает 80% расходов за лечение. Страхование управляемых услуг - страховая компания заключает контракт с врачами или лечебными учреждениями на предоставление всех видов медицинских услуг. Медицинские учреждения получают фиксированную сумму, которая предварительно оплачивается за каждого застрахованного. Так же еще есть такой вид страхования, как COBRA , с помощью него люди, по каким - то причинам потерявшие работу и не имеющие определенного дохода, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в течение определенного промежутка времени. В стране действуют и другие системы страхования, например, для военнослужащих и ветеранов.Что касается лечения, пациент вправе самостоятельно выбрать врача-специалиста и стационар для лечения. Стоит отметить, что жители США могут неделями дожидаться записи на прием к врачу, а на плановые операции полгода и больше. Так же в США практикуется такое понятие , как семейный врач, в России это терапевт. Семейные врачи осматривают и наблюдают пациентов и при необходимости направляют их к узким специалистам или в стационар. Как правило, семейный врач имеет свой собственный офис или кооперируется с другими специалистами. В России система здравоохранения работает по такому же принципу. Граждане изначально записываются к дежурному терапевту, а тот в свою очередь уже направляет к более узким специалистам, в порядке очереди. Жителям России , в основном , не приходиться долго ждать приема к узкоспециализированным врачам. Если пациент поступил с тяжелым заболеванием, ему оказывают экстренную помощь вне очереди.
С каждым годом все больше и больше граждан прибегают к помощи частных(платных) врачей. Услуги платных врачей в США осуществляются либо за счет страховых компаний, либо оплачиваются самостоятельно пациентами, как это происходит в России. Помимо таких частных учреждений, еще есть частные больницы, которые не приносят прибыли. Это учреждения, созданные различными НКО, благотворителями и т.д.
Подводя итоги данной статьи, можно сделать вывод о том, что медицина в Америке и России не является совершенной, есть и преимущества и недостатки, впрочем как и в других странах. Несмотря на разные системы охраны здоровья, в двух странах существует достаточно много общих проблем, решение которых требует совместных усилий. В Америке ежегодно в результате врачебных ошибок умирают 96 тысяч человек. Примерно такие же данные и в России. Самой главной проблемой здравоохранения в США, по- моему мнению , является незастрахованность граждан. Уже сегодня эта проблема приводит к серьезным последствиям: 0,8% всех смертей за год связаны с отсутствием у граждан медицинской страховки. И в США, и в России остро стоит проблема нехватки медицинских кадров в населенных пунктах, где живет от 20 до 30% населения.
Общие для обеих стран задачи - это обеспечение всех без исключения граждан медицинским обслуживанием и повышением его качества. Качество немыслимо без современных технологий, использование которых, к сожалению, ведет к подорожанию медицины.
Литература:
Современные Соединенные Штаты Америки. М: Инфра, 2008.
Социальные аспекты здоровья населения, журнал, 2012.
«Проблемы стандартизации в здравоохранении», выпуск № 6, 2005.
Здравоохранение, журнал, выпуск 2014.
Современные Соединенные Штаты Америки. М: Инфра, 2008.
http://www.demoscope.ru/weekly/2018/0755/biblio03.php
https://www.golos-ameriki.ru/a/health-care-reform-2011-01-26-114652369/192668.html