Поэтому лечение данного состояния, прежде всего, преследует следующие цели: восстановление функции яичников и наступление беременности. На сегодняшний день наиболее результативным является медикаментозное лечение агонистами дофамина. Проводится также дополнительное гормональное лечение для стимуляции овуляции и регулировки менструального цикла. Основными препаратами для лечения гиперпролактинемии являются производніе алкалоидов спорыньи – бромокриптин и каберголин - дофаминомиметики, прямо стимулирующие постсинаптические дофаминовые Д2 рецепторы, расположенные на лактотрофах гипофиза и препятствующие высвобождению пролактина. Агонисты дофамина являются стимуляторами гипоталамических и гипофизарных дофаминэргических рецепторов, оказывают блокирующее действие на выделение пролактина и снижение частоты митозов в пролактотрофах, вызывают замедление роста аденом гипофиза и редукцию их размеров, что приводит к восстановлению секреции пролактина и нормализации половой функции. Крупные сравнительные исследования бромокриптина и каберголина убедительно показали преимущества последнего в отношении удобства приема и переносимости для пациентов, снижения секреции пролактина, восстановления репродуктивной функции и уменьшения размеров опухоли. Каберголин эффективен у большинства пациентов, включая тех, кто ранее не отвечал на терапию бромокриптином. Тем не менее, бромокриптин отличает многолетний опыт использования и меньшая стоимость. Дозу бромокриптина подбирают индивидуально. Начинают приём с 0,625 мг (1/4 таблетки), чтобы уменьшить побочные явления в виде гипотонии. Постепенно увеличивают дозировку до 2,5-5 мг (при функциональной гиперпролактиемии), при микроаденоме суточная доза 2-7,5 мг, при макроаденоме - 10-12,5 мг. Суточную дозу вводят в несколько приёмов. В большинстве случаев бромокриптин восстанавливает менструальный цикл примерно через 6–8 недель, иногда через 8 месяцев после начала лечения, а у некоторых больных – через несколько дней. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла. Наиболее распространенными побочными эффектами бромокриптина являются тошнота, рвота, сухость во рту, запор, головная боль, головокружение, утомляемость.
В связи с эффективностью медикаментозного лечения при пролактиномах редко прибегают к операциям и лучевой терапии. Лишь небольшой части больных с макропролактиномами, у которых размер опухоли не уменьшается на фоне медикаментозного лечения, может понадобиться операция или лучевая терапия.