IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Актуальность. Показатели метаболического статуса, включая ожирение, тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нередко являются основными факторами развития кардиоваскулярной патологии и её грозных осложнений типа инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Для осуществления эффективной популяционной профилактики, как наиболее результативного подхода к борьбе с эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний необходимо наладить систему своевременного выявления самых ранних метаболических нарушений у лиц молодого возраста.

Своевременная диагностика метаболического статуса у молодых лиц важна для эффективного торможения раннего атерогенеза, надёжного предотвращения сахарного диабета и ряда других неинфекционных заболеваний [1]. В соответствии с современными взглядами важным компонентом в комплексной оценке метаболического статуса является исследование распределения жира в теле человека Доказана прогностическая значимость в отношении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений со стороны типа и места отложения жира. Выявление абдоминального ожирения с помощью измерения окружности талии (ОТ), а также получение количественного соотношения жировой ткани методом биоимпеданса эффективно и легко доступно для проведения в массовых диагностических мероприятиях.

Целью работы является оценка компонентного состава тела у молодых людей с учётом их пола и индекса массы тела(ИМТ).

Материал и методы. Объектами исследования послужили 105 учащихся Ставропольского государственного медицинского университета(СтГМУ) (из них 34,3% юношей и 65,7%девушек) с 3 по 6 курс обучающихся на лечебном и стоматологическом факультетах (средний возраст составил от 21,7 ±0,2года).

Использование биоимпедансного анализа является одним из методов, применяемых в последнее время всё шире в Центрах здоровья и отделениях профилактики первичного звена.

В процессе скрининга были выполнены антропометрические измерения (рост, вес, ОТ и ИМТ), а также измерения с помощью диагностических весов-анализаторов состава тела ТАНИТА модель ВС571. При этом изучались показатели: содержание жира в организме, содержание воды, уровень висцерального жира, дневное потребление калорий, мышечная масса, рейтинг физического развития, костная масса. Исследуемый контингент был разделен на группы наблюдения по полу, а также по уровню ИМТ - сниженная, нормальная, повышенная и ожирение и ОТ (повышенный риск развития осложнений ожирения и высокий).

Статистическую обработку проводили с помощью пакета программ «Excel 2016», «Statistica 10.0»

Результаты исследования. Проведённый анализ показал, что повышенная масса тела встречается чаще среди юношей, а дефицитарная – исключительно у обследованных девушек.

Таблица 1. Показатели ОТ и состава тела у девушек с учётом ИМТ (р˂0,05)

Показатели	менее 18,5 (n=8)	18,5-24,9 (n=53)	25,0-29,9 (n=4)	более 30 (n=3)
ОТ	63,7±0,3	69,2± 0,8	83,25±12	96±0,6
СЖвО	17,4±1,8	22,8± 0,7	30,3±9,9	35,7± 1,6
СВвО	57,9±1,5	54,7 ±0,4	48,4±6,09	45±1,8
ВО	1	1,3± 0,1	3,25±1,7	5,6±0,3
ДПК	2115±38,9	2148,1 ±24,4	2361±193,6	2548±13,6
ММ	40,3±1,6	41,8± 0,5	45,3±3,4	51,2±1,5
РФР	6,8± 3,4	5,9 ±0,2	3,5±1,75	3
Костная масса	2,15±0,07	2,2 ±0,02	2,4±0,2	2,7±0,03
Уровень активности	1,3±0,2	1,2± 0,05	1	1

Примечание: ОТ –окружность талии, СЖвО – содержание жира в организме, СВвО – содержание воды в организме, ВО – уровень висцерального жира, ДПК – дневное потребление калорий, ММ – мышечная масса, РФР –рейтинг физического развития.

Оказалось, также, что у лиц с нормальной массой тела представленность общего жира в организме девушек была выше по сравнению с юношами. При этом доля висцерального жира, напротив, была несколько выше у юношей.

Таблица 2. Показатели ОТ и состава тела у юношей с учётом ИМТ (р˂0,05)

Показатели	18,5-24,9 (n=24)	25,0-29,9 (n=7)	более 30 (n=5)
ОТ	78,1±1,4	89±4,2	100±3,2
СЖвО	13,8±0,7	20±1,6	32,9± 2,5
СВвО	60±0,6	56,7±2,8	50 ±1,1
ВО	1,7±0,1	4,8±0,83	10,8± 1,7
ДПК	3011,7±73,6	3531,1±213,5	3788±143,3
ММ	58,5±1,04	62,7±2,8	60,3±5,06
РФР	4,8±0,09	3,1±0,6	2,8±0,2
Костная масса	3,05±0,06	3,3±0,08	3,46±0,1
Уровень активности	1,25±0,09	1,3±0,21	1,2±0,2

Примечание: ОТ –окружность талии, СЖвО – содержание жира в организме, СВвО – содержание воды в организме, ВО – уровень висцерального жира, ДПК – дневное потребление калорий, ММ – мышечная масса, РФР –рейтинг физического развития.

Примечание: ОТ –окружность талии, СЖвО – содержание жира в организме, СВвО – содержание воды в организме, ВО – уровень висцерального жира, ММ – мышечная масса, РФР –рейтинг физического развития.

В группе студентов с повышенной и высокой массой тела такой показатель как ОТ доминировал у юношей(91,9±34,2см), чем у девушек (87,2±4,2см), напротив, показатель общего жира в данной группе был выше у девушек (30,2±8,2%), чем у юношей (23±5,7%).

Среди носителей избыточной массы тела соотношение между полами по показателю общего ожирения сохраняют выявленную тенденцию, но с меньшей выраженностью различий между девушками (35,7± 1,6) и юношами (32,9± 2,5). А вот по представленности висцерального жира разрыв, наоборот увеличился и достиг более, чем двукратного уровня. То есть полные юноши в 2 раза чаще являются носителями тучного ожирения по сравнению с полными девушками.

При статистической обработке такой параметр как ОТ имел следующую закономерность: у девушек с избыточной массой тела и ожирением 1 ст. с учетом ИМТ был обнаружен повышенный и высокий риск развития осложнений как неалкогольной жировой болезни печени [5], осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и метаболических нарушений, у юношей же, повышенный риск оказался лишь в группе с ИМТ более 30, а высокий риск развития осложнений лишь у одного студента.

Полученные данные указывают на необходимость более дифференцированного подхода к оценке факта повышенной массы тела у молодёжи в процессе её диспансеризации. Результаты проведенного анализа показателей импедансметрии свидетельствовали о наличии явных гендерных различий у обследуемой молодежи.

Список литературы.

1. Подходы к оценке сердечно-сосудистого риска у лиц молодого возраста / Евсевьева М.Е., Джанибекова А.Р., Ерёмин М.В., Кветковская А.А., Подушинский А.Ю., Памукчи С.В., Семёнова Ф.С., Орехова Н.В. // Профилактическая медицина. 2011. Т. 14. № 5. С. 7-11.

2. Центр студенческого здоровья: основные направления работы на современном этапе / Евсевьева М.Е., Муравьёва В.Н., Ерёмин В.А., Ерёмин М.В., Галькова И.Ю., Чудновский Е.В., Мищенко Е.А., Русиди А.В. // Профилактическая медицина. 2013. Т. 16. № 1. С. 8-12

3. Бойцов С.А., Профилактика хронических неинфекционных заболеваний / Бойцов С.А., Чучалин А.Г. и др. // Методические рекомендации. — М.: МЗ РФ, 2013. — 128 с.

4. Мартиросов Э. Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. – М.: Наука, 2006. – 248с.

5. Частота неалкогольной жировой болезни печени у молодых пациентов с абдоминальным ожирением на фоне артериальной гипертензии. / Чулков Вл. С., Сумеркина В. А., Абрамовских O. С., Чулков В. С.//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014г. Выпуск 11(111)

6. Grimnes S. Bioimpedance and bioelectricity basics / S. Grimnes, O. G. Martinsen, // Amsterdam: Elsevier/AP, 2008. р.471

7. Bioimpedance study of body composition in the Russian population / S.G. Rudnev, N.P. Soboleva, S.A. Sterlikov, D.V. Nikolaev, O.A. Starunova, S.P. Chernykh, T.A. Eryukova, V.A. Kolesnikov, O.A. Melnichenko, E.G. Ponomareva. // M.: RIO TSNIIOIZ, 2014. – p. 493

Код для цитирования: Скопировать