IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

В настоящее время АД 140/90 мм рт.ст. и выше считается артериальной гипертонией. Частота АГ в РФ около 40%. [1] Предиктором артериальной гипертензии считается высокое нормальное АД. В США категории нормального и высокого нормального давления были объединены в единую категорию «предгипертензии». Считается, что использование термина  «предгипертензия» позволяет выявить пациентов с высоким риском развития гипертензии. [2]

Цель: сравнительный анализ результатов суточного мониторинга артериального давления у молодых людей с артериальной гипертензией и высоким нормальным  давления .

Материалы и методы

Были проанализированы некоторые показатели СМАД у молодых людей в зависимости от принадлежности их к одной из категорий АД по результатам офисного измерения. Так, сравнивались пациенты из числа призывников с АГ(36 чел) с группой контроля, из числа сверстников с оптимальным и нормальным АД, то есть ≤ 139/89 мм рт.ст.(81 чел), а также сопоставлялись с группой юношей с высоким нормальным АД (ВНАД), у которых оно было в пределах 130/85 - 139/89 мм рт.ст (30 чел). Статобработку проводили с помощью программы BioStat и в Excel. В основу статистического анализа положены непараметрические методы. Результаты представлены в виде медиан и 25,75 перцентилей. Различия расценивались как значимые при р<0,05.

В таблице 1 представлены гемодинамические показатели по результатам «офисного измерения» в трех выше названных группах.               

Таблица 1

Некоторые гемодинамические показатели в группах наблюдений (Ме, V0.25-0.75)

Результаты Анализировали значения САД и ДАД за сутки, показатели нагрузки повышенным давлением за сутки (индекс времени, нормированный индекс площади)/ Проведена сравнительная характеристика суточного профиля артериального давления у молодых людей с высоким нормальным давлением и впервые выявленной артериальной гипертензией. Выявлено, что у лиц с ВНАД показатели САД, ДАД значительно выше, чем у лиц с нормальным АД, так же как и у группы с АГ. Кроме того, индекс времени так же выше у лиц с ВНАД. Нормированный индекс был в группе ВНАД выше даже чем у лиц с явной офисной АГ.

Таблица 2

Показатели СМАД в группах с различным уровнем офисного АД

(Ме, V0,25-0,75)

(Ме, V0,25-0,75)

Примечание: р1-2 ≤0,05 – * р1-3≤0,05– ** р2-3≤0,05 – #

Таким образом, выделение среди молодых людей групп наблюдения по уровню офисного АД в соответствии с современной классификацией позволяет изучить юношей с высоким нормальным АД, у которых по результатам анализа СМАД имеются довольно яркие различия с юношами с нормальным и оптимальным АД. Причет эти отличия достигают выраженности подобных изменений суточного профиля у молодых людей с  АГ. Выделение лиц с высоким нормальным АД необходимо, так как в дальнейшем у них может развиться АГ. Таких пациентов нужно тщательно обследовать и осуществлять профилактику развития АГ. СМАД – один из несложных и очень важных методов диагностики, позволяющий скринировать ранние нарушения АД и должен проводиться в обязательном порядке молодым людям с высоким нормальным АД. [3]

Список литературы:

1.    РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. 2014, #1 - Т.105 - С.7-94

2.   ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕ В РФ (ПО ДАННЫМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ)
Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Шальнова С.А., Ротарь О.П., Конради А.О., Шляхто Е.В., Бойцов С.А.

3.   КАРДИОЛОГИЯ. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО Шляхто Е.В. Москва, 2015. (2-е издание, переработанное и дополненное)