IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Актуальность. Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 30 сентября 2016 г., составило 1 062 476 человек (570,0 на 100 тысяч населения). Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции неравномерна, что наблюдается не только в России, но и в мире. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская, Свердловская, Самарская области. Данная неравномерность распространения ВИЧ требует ежегодной оценки (Покровский В. В., 2016).

Цель исследования: анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Свердловской области с 2014 по 2016 год

Материалы и методы исследования. Ретроспективный анализ отчетной документация ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" г. Нижний Тагил за период 01.2014 г.по 10.2016 г.

Результаты исследований. На 30.09.2016 года в Свердловской области всего зарегистрировано 85 799 инфицированных ВИЧ, в том числе уже умерших (показатель распространенности составил 1 982,7 на 100 тысяч населения). За обозначенный период прослеживается тенденция к снижению частоты выявления свежих случаев инфекции. Так, если в 2014 год зарегистрировано 7 492 случая ВИЧ-инфекции (показатель составил 173,6 на 100 тыс. населения), то за 2015 год выявлено 7 350 свежих случаев ВИЧ-инфекции (показатель составил 170,1 на 100 тыс. населения), а за 9 месяцев 2016 г. установлено 5 067 ВИЧ-инфицированных (показатель заболеваемости 117,1 на 100 тысяч населения), что на 7,1% меньше, чем за аналогичный период 2015 г. В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения: 74,2% ВИЧ-инфицированных, выявленных за 9 месяцев 2016 года, это люди в возрасте 18-39 лет. Обращает на себя внимание снижение среди вновь выявленных удельного веса подростков 15-17 лет (с 2,2% до 0,3%), молодых людей в возрасте 20-29 лет (с 60,2% до 24,9%) и рост регистрации ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30-39 лет (с 23,1% до 48,1% в 2016 году), а особенно значительный в возрастных группах 40-49 лет и 50-59 лет (в 9 и 18 раз соответственно). Переход ВИЧ-инфицированных в другую возрастную категорию может, с одной стороны, указывать на «недодиагностику» инфекции в прошлом, с другой – на длительную персистенцию вируса в организме инфицированных. Наблюдается уменьшение случаев ВИЧ-инфекции среди социально-адаптированных контингентов по сравнению с 2014 годом – рабочих (28,6%, снижение на 2,2%), служащих (4,9%, снижение на 1%). Вместе с тем наибольший удельный вес составили безработные (33,5%, снижение на 2,3%) и наблюдается рост случаев заражения среди заключенных (28,4%, увеличение на 4,5%). При этом следует подчеркнуть, что половой путь передачи (51,1%) превалирует над «наркотическим» (44,8%).Отмечается также неравномерность инфицирования по гендерному признаку. Так за 9 месяцев 2016 года выявлено 3128 случая ВИЧ-инфекции, в том числе среди мужчин – 62,1%, среди женщин – 37,9%, однако 75,3% из них (1463 чел.) – женщины в детородном возрасте (от 18 до 39 лет).

За 9 месяцев 2016 года зарегистрировано 1 259 случаев с сочетанной патологией, что составило 2,4% от числа состоящих на диспансерном учете в 2016 году. Основными сопутствующими заболеваниями пациентов стали: сепсис - 15,6%, бактериальная пневмония – 9,5%, вирусные и бактериальные инфекции неуточненной этиологии - 11,8%. Особую настороженность вызывает туберкулез. Если на конец 2014 года доля коинфицированных пациентов составила 14,3%, то по состоянию на 30 сентября 2016 года зарегистрировано 10788 случаев сочетанной патологии «ВИЧ+туберкулез», что составило 16,2% от кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных. Более того, среди умерших за 9 месяцев 2016 года, находящихся на стадии СПИДа, у 61,8% (219 человек) был зарегистрирован туберкулез. В связи с этим, актуальной проблемой остается обследование на туберкулез и проведение соответствующей химиопрофилактики этого заболевания среди ВИЧ-инфицированных пациентов.

Выводы.

1. За период наблюдения отмечено снижение случаев ВИЧ-инфицирования в Свердловской области, в частности, за 9 месяцев 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года на 7,1%.

2. Наиболее существенно снизилось число случаев ВИЧ-инфекции в возрастных группах 15-19 и 20-29 лет, с одновременным повышением в группах 30-39, 40-49 и 50-59 лет.

3. Выявляемость ВИЧ-инфекции преобладает среди мужчин (62,1%), при этом заболеваемость среди социально-адаптированных лиц снижается, а среди заключенных, напротив, растет.

4. Среди умерших ВИЧ-инфицированных туберкулез является самым часто встречающимся сопутствующим заболеванием.

Код для цитирования: Скопировать