Инфекционному контролю в стоматологии уделяется большое значение. Инфекционные заболевания (гепатиты, туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.), неуменьшающиеся по частоте в последние годы, диктуют обязательную антисептическую обработку оттисков и протезов. Изготовление зубных протезов является производством с высоким риском микробного обсеменения рабочего места зубного техника. Стоматологические оттиски, прикусные шаблоны и зубные протезы, контактируя с тканями полости рта пациента, являются активными источниками инфицирования зубных техников. Этому способствует безответственность и «халатность» ряда стоматологов, обусловленная их низкой общей и местной культурой, приводящая к игнорированию санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на приеме.
Современные требования организации санитарно-гигиенического режима в лечебно-профилактических учреждениях предусматривают обязательную дезинфекцию оттисков и протезов.
Цель исследования - на основе анализа литературных данных изучить методы антисептической обработки стоматологических оттисков и зубных протезов.
Выделяют физические и химические методы дезинфекции.
В качестве физических методов дезинфекции оттисков и протезов используют ультразвуковую обработку, плазменное обеззараживание в специальной установке "Плазмодин - ЗОО", а так же микроволновое (СВЧ) излучение в режимах 10 минут при 720 Вт или 800 Вт. Данные методы являются весьма перспективными, но пока не нашли широкого применения из-за сложности их выполнения, нестойкости оттискных материалов к воздействию таких факторов, как высокая и низкая температура, высушивание, облучение и др.
В настоящее время химическая дезинфекция оттисков методом погружения остается ведущей. В качестве дезинфицирующих средств используются различные химические вещества: альдегиды (глутаровый, янтарный), перекись водорода, спирты (этиловый, пропиловый, изопропиловый), хлор. Данные средства обладают широким спектром действия: оказывают бактерицидное, противогрибковое и антивирусное действие, уничтожают вирусы гепатита В и ВИЧ-инфекций, а также микобактерии туберкулёза.
Однако, химические дезинфектанты имеют ряд недостатков, к ним относятся наличие токсических веществ (глутаровый альдегид), низкая активность, отрицательное влияние на линейные и объемные параметры оттисков, аллергизация медицинского персонала.
Фирмой «DURR DENTAL» (Германия) предложен новый метод дезинфекции оттисков, в основе которого лежит принцип орошения с использованием специального аппарата HYGOjet. Гарантируя высокую степень устойчивости оттисков к деформации, этот метод позволяет провести эффективную дезинфекцию одновременно нескольких оттисков, что экономит время, расходование дезинфицирующего средства и позволяет защитить персонал лаборатории и пациентов от возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Использование раствора MD520 и МD530 фирмы DÜRR позволяет обеспечивать высокий уровень качества дезинфекции оттисков.
Список литературы:
Данилина Т.Ф., Жукова Е.А. Пути профилактики инфекции в работе зубного техника. Актуальные вопросы стоматологии. /Сборник научных трудов по итогам научной конференции, посвященной 40-летию стоматологического факультета ВМА, Том LVII. Выпуск 4. Волгоград «Перемена». – 2001. - С.175-178.
Данилина Т.Ф., Латышевская Н.И., Лаптева Е.А. Анализ общей заболеваемости зубных техников г. Волгограда./ Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сб. научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета. Выпуск № 1, Том № 65. Волгоград: ООО «Бланк», 2008.- 346 с. илл.
Доника А.Д., Калинченко Е.И.,. Чеканин И.М, Лаптева Е.А. Проблемы формирования профессиональных компетенций специалистов со средним медицинским образованием: монография. - М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2015. -78 с.
Лаптева Е.А. Физиолого-гигиенические особенности трудовой деятельности зубных техников в стоматологических поликлиниках г. Волгограда. //Материалы 62-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ. – Волгоград, 19-23 апреля 2004. – С.52.
Тренкеншу Р. Эффективная дезинфекция оттисков. / DentArt - № 3. – 2012. С.76-78
Узбеков Р.М. Микроволновая дезинфекция слепочных материалов. // Сборник трудов научно-практической конференции «Перспективы развития последипломного образования специалистов стоматологического профиля». – Москва. - 2003. – С. 45.