IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Актуальность. Рассеянный склероз (РС)— тяжелое хроническое заболевание головного и спинного мозга, поражающее сравнительно молодых людей 20—40 лет. В последние годы отмечается неуклонная тенденция к росту заболеваемости РС и омоложению контингента больных. Неясность многих вопросов возникновения и механизмов развития заболевания, трудности диагностики на ранних стадиях развития, разнообразие клинических вариантов течения с быстрой инвалидизацией, отсутствие эффективных методов лечения вывели изучение РС в круг наиболее актуальных задач современной медицины. В последние годы отмечается рост заболеваемости рассеянным склерозом. Расширяются возрастные рамки рассеянного склероза. Если еще несколько лет назад в руководствах по нервным заболеваниям указывалось, что рассеянный склероз редко развивается до подросткового возраста и заболеваемость рассеянным склерозом стремительно снижается после 35 лет, то в настоящее время типичным возрастом, в котором дебютирует рассеянный склероз считается возраст от 10 до 59 лет. Описаны случаи возникновения рассеянного склероза в 2 года и после 70 лет.

Цель. Изучить количество людей страдающих рассеянным склерозом на территории Ставропольского края.

Частота встречаемости. Распространённость PC на 100000 населения на территории Ставропольского края составляет 20-32,8 (Прохорский A.M. и Шевченко П.П.,1992). По данным министерства здравоохранения РФ департамента анализа, прогноза, развития здравоохранения и медицинской науки ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава в Ставропольском крае зарегистрировано больных рассеянным склерозом в 2010 году - 692 человека, в 2011году - 712человек. Со слов Натальи Петровой - уполномоченного общественного эксперта общероссийской организации «Феникс», представляющей интересы больных рассеянным склерозом, численный показатель на 2013 год составляет около 600 человек, в 2016 году 510 человек.

Диагностика. Отчётливый подъём распространённости PC зарегистрирован в большинстве стран Европы и ряде регионов России. По мнению Е.И. Гусева и соавт. (1997), в качестве основных причин этого повышения предполагают улучшение качества диагностики после внедрения лабораторных методов подтверждения диагноза PC: электрофизиологических, иммунологических и магнитно-резонансной томографии, что способствовало установлению диагноза PC у большого количества клинически мягких или сомнительных случаев. Принятие унифицированных диагностических шкал и стандартизированных методов проведения описательных эпидемиологических исследований, что способствовало систематизации данных и уменьшению потерь информации. Усиление возможностей симптоматической и антибактериальной терапии, качества жизни и медико-трудовой адаптации больных, что увеличило процент случаев с длительным течением заболевания.

Лечение. Вылечить рассеянный склероз невозможно, его контролируют, подавляют и облегчают протекание. Обострение лечат гормональными препаратами, в основном кортикостероидами: преднизолон дексаметазон метилпреднизолон Гормоны принимают строго по схеме назначенной доктором, вместе с кортикостероидами могут назначить цитостатики: азатиоприн циклофосфамид метотрексат. Лечение в стадии ремиссии направленное на подавление болезни и исчезновении последующих обострений: интерфероны бета (Авонекс, Ребиф, Бетаферон) синтетический полимер четырёх аминокислот — глатирамера ацетат (Копаксон) цитостатик митоксантрон препарат моноклональных антител к молекулам интегринов — натализумаб (Тизабри) Вывод. По результатом исследования можно сделать вывод о том, что рассеянный склероз является часто встечаемым заболеванием в Ставропольском крае. В пользу этого нам говорят данные, что на 100000 населения на территории Ставропольского края составляет 20-32,8 (Прохорский A.M. и Шевченко П.П.,1992), в 2016 году численный показатель составил 510 человек. Причинами роста количества больных, является улучшенная диагностика рассеянного склероза, и увеличение возрастных рамок. Сегодня рассеянный склероз уже не так страшен как ранее. На рынке с каждым годом появляются новые, качественны препараты, способные уберечь нас от данного недуга. Смертность снизилась в разы, а протекание болезни в основном приняло легкую форму.

Используемая литература.

1. Бурнусус Н.И., Карпов С.М., Шевченко П.П.НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. № 1. С. 20-21.

2. АУТОАНТИТЕЛА К ОСНОВНОМУ БЕЛКУ МИЕЛИНА И ИХ РОЛЬ ПРИ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ ПРОЦЕССАХ. Карпов С.М., Батурин В.А., Тельбух В.П., Францева А.П., Белякова Н.А., Чичановская Л.В.Клиническая неврология. 2013. № 3. С. 16-19.

3. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ОДОНТОГЕННЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. Карпов С.М., Мосиенко Е.М.Клиническая неврология 2009. №2 С 3-5

4. Barkhof F, Fillipi M, Miller DH, Scheltens P, Campi A, Polman CH, Comi G, Ader HJ, Losseff N, Valk J / Comparison of MRI criteria at first presentation to predict conversion to clinically definite multiple sclerosis. // Brain. – 1997. – Vol. 120. - №11. – P. 2059-2069.

5.Baumhefener RW., Tourtellotte WW., Syndulko K., et al. / Quantitative multiple sclerosis plaque assessment with magnetic resonance imaging. Its correlation with clinical parameters, evoked potentials, and intra-blood-brain barrier IgG synthesis. // Arch Neurol. – 1990. - № 47. – P. 19-26.