Цель: изучить причины возникновения дегенеративно - дистрофических изменений позвоночника, показать изменение трудоспособности и условий жизни больных с остеохондрозом.
Результаты и обсуждения: среди многочисленных причин и диагнозов, сопровождающихся к вертеброгенной болью, самым распространённым является остеохондроз.
Остеохондроз- это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к изменению хрящей межпозвонковых дисков, обусловленный нарушением химического состава и упругих свойств студенистого ядра, проявляющейся секвестрацией ядра, снижением высоты диска, нарушением целостности фиброзного кольца, протрузией (выпячиванием) диска.
Дегенеративно – дистрофические нарушения той или иной области позвоночника возникает в результате целого ряда причин, которые могут быть общими для всех областей или частными: 1) Внутриутробная патология, 2) Генетическая предрасположенность, 3) Изменения в хрящевых тканях с возрастом. 4) Искривление позвоночника, что создает излишнее давление в тех его местах, которые не должны испытывать перегрузок, 5) травмы, 6) перенесенные инфекционные заболевания и частые воспалительные процессы, 7) недостаточно крепкие мышцы в области позвоночника, 8) подъем тяжестей, 9) ожирение, 10) нарушения обменных процессов, в которых участвуют фосфор, кальций, 11) недостаток витаминов и микроэлементов.
Нами было проведено исследование на базе неврологического отделения ГБУЗ СК ГБК СМП г. Ставрополя. Обследовано 26 человек с установленным диагнозом Остеохондроз шейного и пояснично - крестцового отдела в стадии обострения. Исследование показало изменение качества и условия жизни пациентов с остеохондрозом. Всем больным была предложена тестовая шкала, которая была разработана в 2006 году Сидоровым П.И., Соловьёвым А.Г. и Новиковой И.А.
Методика состоит из двух блоков: первый – анкета для больного - состоит из 48 вопросов, второй - для врача - из 24. Все пункты обоих анкет поровну поделены между тремя основными шкалами: соматическое благополучие, психологическое благополучие, социальное благополучие.
Опросником является лишь первый бланк (для больного), а второй (для врача) представляет собой клиническую рейтинговую шкалу.
Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале от 0 до 3 (а - 3 балла, б - 2 балла, в - 1 балл, г - 0 баллов). Более высокий балл свидетельствует о более высоком КЖ больного. Максимальный балл по шкале для пациента - 144, для врача - 72.
Нами были получены следующие результаты:
При сопоставлении субъективной и объективной оценок КЖ были выделены следующие варианты:
Показатели |
Крайне выраженная недооценка КЖ |
Выраженная недооценка КЖ |
Умеренная недооценка КЖ |
Слабо выраженная недооценка КЖ |
Адекватная оценка КЖ |
Слабо выраженная переоценка КЖ |
Умеренная переоценка КЖ |
Выраженная переоценка КЖ |
Крайне выраженная переоценка КЖ |
Соматическое КЖ |
|||||||||
Психологическое КЖ |
|||||||||
Социальное КЖ |
|||||||||
Общее КЖ |
Таким образом, адекватная оценка КЖ составляет 50%, слабо выраженная переоценка КЖ – 35,7% и, наконец, умеренная переоценка КЖ – 14,3%.
Выводы: На основании проведенного нами исследования определены изменения соматических, социальных и психологических показатель качества жизни больных с обострением шейного и пояснично-крестцового остеохондроза.
Выявлено, что в стадии обострения наиболее выражены изменения в соматической сфере, и это является непосредственным, ведущим фактором ограничения работоспособности больных.
Список литературы:
1. Долгова И.Н., Чигрина Н.В., Карпов С.М. Современные подходы к лечению вертеброгенных болевых синдромов. В сборнике: МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА, РЕАБИЛИТАЦИЯ И КУРОРТНАЯ МЕДИЦИНА НА РУБЕЖЕ III-ГО ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ. Сборник статей международной научно-практической конференции. 2015. с.118-119.2. Долгова И.Н., Чигрина Н.В., Карпов С.М., Вышлова И.А. Факторы формирования хронической вертеброгенной патологии // Современные проблемы науки и образования. 2015. №5. с.18.3. Чигрина Н.В., Долгова И.Н. Современные подходы к лечению неврологических осложнений вертеброгенной патологии // Международный журнал экспериментального образования. 2014. № 8-1. с. 18-20.