VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

В данной статье представлен анализ деятельности некоторых российских и международных сестринских профессиональных организаций с целью выявить возможные направления развития российских некоммерческих профессиональных сестринских организаций.

Тема реформирования здравоохранения в Российской Федерации является одной из значимых уже не один десяток лет, чему поспособствовали политико-экономические события в новейшей истории нашей страны, и последовавшее ухудшение демографической ситуации (отрицательный естественный прирост начселения, высокая младенческая смертность, высокая смертность трудоспособного населения и т.д.).

В настоящий момент здравоохранение функционирует в условиях осуществления «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.» и «Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг», направленных на создание Национальной системы здравоохранения Российской Федерации.

Актуальность работы вызвана тем, что, как видно из планируемых направлений развития на долгосрочный период, медицинским работникам предстоит работать в нестабильных, постоянно изменяющихся условиях еще не один десяток лет. Кардинальные нововведения будут сопровождать сотрудников на всех этапах профессиональной деятельности, от момента получения образования до прекращения трудовой деятельности.

Так же введение новой системы накладывает на медицинских сестер дополнительную ответственность, проявляющуюся в увеличении личной ответственности за качество знаний и навыков, за качество оказания услуг, за получаемые доходы. В этих условиях, как никогда остро, встает вопрос о необходимости силы, которая будет координировать, обучать, поддерживать медицинский персонал на всех этапах. Именно этой силой будут выступать сестринские профессиональные некоммерческие организации, которые в плане развития системы здравоохранения выделены отдельным пунктом.

Понятие «некоммерческие организации» определено в Гражданском кодексе Российской Федерации. Некоммерческие организации – организации, не имеющие извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности и не распределяющие полученную прибыль между участниками [1].

Законом определяется сфера деятельности некоммерческих организаций, к которым относятся достижения социальных, благотворительных, культурных, образовательных, научных и управленческих целей, в целях охраны здоровья граждан, удовлетворения духовых и иных нематериальных потребностей граждан, защиты прав, законных интересов граждан и организаций, разрешения споров и конфликтов, оказания юридической помощи [2].

Целями деятельности профессиональных некоммерческих организаций в медицинской сфере являются: реализация и защита прав медицинских и фармацевтических работников; развитие медицинской и фармацевтической деятельности; содействие научным исследованиям; решение иных связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников.

Перечень работ, планируемый для участия профессиональных некоммерческих организаций достаточно широк: разработка норм и правил в сфере охраны здоровья; решение вопросов, связанных с нарушением этих норм и правил, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; программы подготовки и повышения квалификации медицинских работников и фармацевтических работников; аттестация медицинских работников и фармацевтических работников для получения ими квалификационных категорий; разработка, в том числе с учетом результатов клинической апробации, и утверждение клинических рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи [3].

Рассмотрим зарубежный опыт профессиональных сестринских организаций на примере Международного совета медицинских сестер (International Council of Nurses). Это организация, объединяющая более 130 национальных сестринских ассоциаций (NNAs), представляющих более 16 миллионов медицинских сестер по всему миру. Организация была основана в 1899 году и является первой международной организацией специалистов здравоохранения, специалистов в области сестринского дела. Международный совет работает на обеспечение качества сестринского ухода для всех, разумной политики здравоохранения во всем мире, улучшения сестринских знаний. Кроме этого, совет работает над тем, чтобы во всем мире были компетентные сестринские кадры, и было уважение к профессии «медицинская сестра».

Деятельность совета направляется и мотивируется целями и основными ценностями. Международный совет ставит перед собой 3 цели: развивать уход вместе по всему миру; продвигать профессию во всем мире; влиять на политику в области здравоохранения [4].

Кодекс для медсестер Совета содержит стандарты, руководящие принципы и политику в сестринской практике, образования, управления, исследований и социально-экономического благосостояния, он повсеместно принят в качестве основы политики в области сестринского дела.

Согласно Конституции Ассоциации, она была создана как независимое внепартийное неправительственное объединение национальных ассоциаций медицинских сестер. Президент избирается сроком на 5 лет, в настоящее время Президентом является Джудит Шамиан, представитель Канады, срок ее правления с 2013 по 2017 годы. Раз в 2-3 года Ассоциация публикует отчеты о проделанной работе.

На этот период ставятся задачи, раскрывающие 4 темы: общемировой голос, стратегическое руководство, политическое влияние и диверсификация.

Стоит отметить, что работа этой организации в большей степени направлена на развивающиеся страны, так из 131 страны-участницы 96 стран – это страны Латинской Америки, Африки, Азии. Большое внимание Международный совет уделяет образованию [5].

Основными организациями, объединяющими специалистов в области сестринского дела, в нашей стране, с нашей точки зрения, являются Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» и некоммерческое партнерство «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием».

Ассоциация медицинских сестер России (РАМС) была основана в 1992 году по инициативе медицинских сестер и министерства здравоохранения Российской Федерации, начиная с этого периода, бессменным лидером организации является Саркисова Валентина Антоновна.

Структурным подразделением РАМС является специализированная секция, цель деятельности которой состоит в содействии развитию профессионализма сестринского персонала в рамках определенной специальности, повышению качества оказания сестринской помощи населению, продвижению новаторских идей, распространении передового опыта, повышению профессионального престижа и статуса сестринского персонала. В состав входят 13 секций.

В число фирм-партнеров РАМС входят 7 компаний, сферой деятельности которых является реализация средств и оборудования для дезинфекции и стерилизации.

Второй организацией, представляющей сообщество медицинских сестер, является Некоммерческое партнерство «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием, которая значительно моложе описанной выше организации.

С первых дней существования Ассоциация специалистов с Высшим сестринским образованием, организаторами была поставлена амбициозную задачу – создать единое информационно-просветительское пространство для всех медицинских сестер, по роду своей профессии связанныъх с организацией и управлением сестринской деятельностью.

В итогах работы РАМС за период с 2010-2015 гг. можно выделить несколько направлений, касающихся непосредственно медицинских сестер, акушерок и фельдшеров:

• Мероприятия: Ассоциация регулярно проводит семинары, конференции, симпозиумы, форумы для сестринских служб различного направления. Организация всероссийских конкурсов, поощрения лучших специалистов - Всероссийский конкурс профессиональных достижений в борьбе с хроническими заболеваниями (2010 г.), Всероссийский конкурс профессиональных достижений медицинских сестер неонатальной служб (2011 г.), фотоконкурс «Этика своими глазами» (2011 г.), конкурс «Медицинская сестра года", фотоконкурс «Своей профессией горжусь» (2014 г.), конкурсы грантов, в 2015 году объявлены конкурсы «Сестринские исследования» и «Ваш опыт – Современный сестринский уход за пациентом». Проводится поощрение лучших специалистов отрасли: награждение знаками «Отличник здравоохранения», «За верность профессии», грамоты МЗ РФ.

• Издательская деятельность - информационно-методическое обеспечение медицинских сестер, фельдшеров, акушерок. За период с 2010 года было выпущено около трех десятков изданий, разработанных для различных сестринских служб.

• Информационная деятельность - основными инструментами информационной деятельности становятся: публикация журнала «Вестник» (выходит 5 раз в год); размещение информации о мероприятиях на сайте РАМС; регулярные электронные рассылки в аадрес руководителей ассоциации, секций и просто членов РАМС, подписавшихся на новости; развитие сайта РАМС, имеющего 3 основных раздела: страницы национальной ассоциации, страницы региональных ассоциаций и страницы форума [6].

Девиз будущего периода развития Ассоциации медицинских сестер России на 2015-2020 гг. - «Будущее профессии создадим вместе: исследования, расширенная практика, эффективность».

Стратегии разработаны по нескольким направлениям: организационное развитие; профессиональное регулирование; образование; практика.

План мероприятий на 2016 год состоит из следующих направлений: обмен опытом, развитие сестринской профессии; защита социально-экономических, юридических, профессиональных прав и интересов медицинских сестер, акушерок, фельдшеров; международная деятельность; издательская деятельность; информацционная деятельность; организационное развитие [6].

Работа Ассоциации специалистов с высшим сестринским образованием мведется по многим направлениям: организация мероприятий (круглые столы, конференции по вопросам, актуальным для сестринских служб); вебинары; открытый доступ к ряду публикаций; правовая информация, касающаяся вакцинопрофилактики, кадровой деятельности главной медсестры, вопросы, касающиеся аттестации, сертификации, специализации и усовершенствования деятельности сестринского персонала, лицензирование медицинской деятельности, нормативно-правовое обеспечение деятельности сестринского персонала, вопросы обязательного медицинского страхования, развития сестринского дела в РФ и многие другие; информация о вакансиях [5].

Что касается перспективных направлений в деятельности Ассоциации специалистов с высшим сестринским образованием, достаточно сложно сделать определенные выводы, так как информация сайта не дает данных о планируемой работе.

ВЫВОДЫ

1. Профессиональным некоммерческим организациям отводится значительная роль в новом устройстве системы здравоохранения, начиная от обучения, заканчивая поддрдержкой и информированием на всех этапах работы.

2. Максимальное развитие сестринские профессиональные организации имеют в Соединенных Штатах Америки, что, с одной стороны, говорит об их огромных знаниях и опыте в этой сфере, а с другой, эти знания имеют существенное качество – они основаны на собственной системе здравоохранения. Что касается работы таких организаций, как Международный совет сестер и ВОЗ, работа этих непререкаемых лидеров в большей степени ориентирована на слаборазвитые и развивающиеся страны и на работу в условиях боевых действий, эпидемических катаклизм и т.д.

3. Российские профессиональные некоммерческие организации находятся на этапе становления и развития. На сегодняшний день лидером в Российской Федерации является Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», имеющая в своем составе представителей 53 регионов России.

4. Российские организации ведут активную работу по многим направлениям, используя современные достижения связи, техники, а также используя проверенные инструменты (личные контакты, печатные издания). Ведется активная работа на международной арене.

5. Российские профессиональные сестринские организации обладают огромным потенциалом развития, сфера тем для дальнейшей работы огромна. Так, согласно отчетным данным РАМС, за период с 2010 года, численность регионов участников сократилась на 2 (55 регионов в 2010 году и 53 региона в 2015 году), что сказалось и на общем количестве участников: 180168 человек в 2010 году и 173412 человек в 2015 году. При этом максимальное количество регионов-участников было в 2010 году, а максимальное число участников в 2012 году. В то время, как количество субъектов Российской Федерации на 2015 год составляет 82 (за исключением городов федерального значения). Согласно данным Росстата на 1 января 2014 года в медицинских учреждениях РФ трудятся более 2,1 миллиона медработников, из которых лишь 600000 врачей. Стоит отметить незначительное количество партнеров в работе профессиональных организаций.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 №51-ФЗ (ред. от 13.07.201) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2015) Статья 50. Коммерческие и некоммерческие организации.

2. Федеральный закон от 12.01.1996 № 7-ФЗ (ред. от 28.11.2015) «О некоммерческих организациях».

3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015, с изм. от 30.09.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015), статья 76 «Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими работниками».

4. Международный совет медицинских сестер http://www.icn.ch/

5. Независимое партнерство «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» http://nursemanager.ru/

6. Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» http://www.medsestre.ru/

Код для цитирования: Скопировать