VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Возникновение чувствительности зубов после отбеливания зубов является очень частым осложнением[4]. Так как отбеливание в терапевтической стоматологии является востребованной процедурой, а чувствительность проявляется практически всегда в первое или последующие сеансы, необходимо проводить тщательный подбор отбеливающих препаратов в зависимости от этиологии дисколорита и требования пациента к результатам процедуры, а также учитывать причины возникновения чувствительности и скорость ее развития[10]. И, зачастую, определяющим фактором, позволяющим пациенту выбрать тот или иной способ отбеливания, является низкий риск возникновения чувствительности или возможность профилактики ее проявления [1,2,7,8]. Если цвет зубов пациента изменен в основном за счет быстро образующегося налета или незначительной внутренней, поверхностной пигментации, наиболее мягкими отбеливающими препаратами являются специальные зубные пасты[4].

Цель исследования- определить отбеливающий потенциал зубных паст и изменение чувствительности зубов после их использования.

Материалы и методы. Исследование проводилось на тридцати добровольцах,

которые были разделены на три одинаковые группы в зависимости от используемых отбеливающих зубных паст: ферментсодержащих (lacalut brilliant white)- 1 группа, абразивные (colgate white plus)- 2 группа и пасты, содержащие перекись водорода (атомарный кислород,Rembrant)- 3 группа. Всем пациентам до исследования и через месяц после использования паст проводили ТЭР-тест , определяли наличие чувствительности,а также определяли цвет зубов по шкале Vita[5,9]. При формировании групп отбирали только пациентов с высоким уровнем резистентности эмали к кариесу(8-10 баллов)[6,11].

Результаты исследования. Отбеливание зубов в 1 и 2 группе произошло на 1-2 тона, в 3 группе – на 2-3 тона. Однако резистентность эмали после одномесячного использования ферментсодержащих паст улучшилась на 10-15%,под действием абразивных паст - снизилась на 3-7%,а под действием кислородных паст –снизилась на 1-2%. При этом все пациенты 1 группы отмечали снижение скорости образования налета и отсутствие чувствительности зубов. У пациентов 2 группы в 80% случаев (8 пациентов) отмечалась повышенная чувствительность, развивавшаяся на 4-7 день использования пасты. У пациентов 3 группы чувствительность отмечалась только у 3 пациентов(30%) и чаще всего сочеталась с воспалением десны, по всей видимости, вследствие раздражающего действия пасты на слизистую оболочку.

Выводы. Ферментсодержащие пасты благотворно влияют на состояние твердых тканей зубов, хотя отбеливающий потенциал у них немного ниже, чем у кислородсодержащих. Они подходят для длительного применения и их можно рекомендовать пациентам со слабой эмалью. Абразивные пасты ввиду высокого риска возникновения чувствительности должны применяться короткими курсами. Кислородсодержащие пасты можно рекомендовать в случае сочетания внешнего и внутреннего дисколорита с незначительным изменением цвета зубов (например, у курильщиков).

Список литературы

1.Терапевтическая стоматология / Хачатурян Э.Э., Сирак А.Г., Новиков С.В., Мордасов Н.А., Лавриненко В.И., Еременко А.В. / Информационный справочник (расписание, критерии оценки) / Ставрополь, 2015.

2.Общие и частные вопросы медицинской профилактики / Москва, 2013.

3.Руководство по стоматологическому материаловедению / Абакаров С.И., Брагин Е.А., Голубев Н.А., Дзгоева М.Г., Жолудев С.Е., Каливраджиян Э.С., Караков К.Г., Картавцева Н.Г., Комарова Ю.Н., Коннов В.В., Кучмезов И.А., ЛЛещева Е.А., Маннанова Ф.Ф., Манашева Г.Г., Первов Ю.Ю., Примачёва Н.В., Пшеничников И.А., Рыжова И.П., Рединов И.С., Скрипова Н.В. и др. / Учебное пособие для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности – 060105 «Стоматология» / Под редакцией Э.С. Каливраджияна, Е.А. Брагина / Москва, 2013.

4.Современные концепции лечения синдрома «Жгучей боли» / Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Полякова О.В. / Маэстро стоматология, 2013, №50 С. 39

5.Клинико-диагностические подходы ведения пациента на стоматологическом приеме / Караков К.Г., Саркисов А.А., Хритинин А.Д., Пузин М.Н. / Вестник Медицинского стоматологического института, 2013, №3 с. 15-18

6.Лекарственные средства в пародонтологии / Караков К.Г., Порфириадис М.П., Данченко Т.П., Мхитарян А.К. / Ставрополь, 2011.

7.Слюна и слюнные железы / Караков К.Г., Данченко Т.П., Мхитарян А.К., Оганян А.В., Тихонова Н.Н., Айдемирова М.И. / Ставрополь, 2007

8.Лысова М.М., Лысов А.В. Клинический опыт применения средств для снижения чувствительности твердых тканей зубов/ XLIV научно-практическая конференция стоматологов ставропольского края. Актуальные вопросы клинической стоматологии. Сборник научных работ, 2011

9.Лысова М.М., Лысов А.В. Эффективная методика проведения ремтерапии твердых тканей зуба/Актуальные вопросы клинической стоматологии: сб. работ XLVI конференции стоматологов Ставропольского края/ под ред. д.м.н., профессора С.Н.Гаражи – Ставрополь.: изд-во СтГМА, 2012

10. Лысова М.М., Лысов А.В.Определение степени риска возникновения кариозного процесса./ Актуальные вопросы клинической стоматологии: сб. работ 48-й конференции стоматологов Ставропольского края / СКФО

под ред. д.м.н., профессора Н. Н. Гаражи – Ставрополь.: Изд-во СтГМУ, 2013

11. Лысова М.М., Лысов А.В, Цурова М.А. Изменение резистентности эмали зубов после отбеливания/Актуальные вопросы клинической стоматологии. Сборник материалов 50-й Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 55-летию кафедр стоматологического профиля Ставропольского государственного медицинского университета(под редакцией д.м.н., профессора Н.Н.Гаражи)-Ставрополь.Изд-во СТГМУ, 2015. 392

Код для цитирования: Скопировать