VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Цель работы: выявить особенности реактивности иммунокомпетентных клеток крови у больных туберкулезом легких при действии противотуберкулезных препаратов резервного ряда. Оценка фармакологического действия данной группы лекарственных веществ. Изучение динамики общего состояния пациентов во время лечения, а также взаимодействие препаратов данной фармакологической группы с другими лекарственными препаратами, назначаемых для проведения этиотропной терапии.

Актуальность: В настоящее время одной из самых актуальных и сложных проблем фтизиатрии является химиотерапия больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-резистентными штаммами M. tuberculosis. Для этой категории пациентов принципиально важным является включение в схемы химиотерапии противотуберкулезных препаратов резервного ряда. Однако, несмотря на огромные усилия по совершенствованию методов терапии и применение большого арсенала средств многоаспектной направленности, проблема лечения больных туберкулезом легких остается неразрешенной. В ряду факторов, затрудняющих проведение полноценной химиотерапии, рассматривается наличие у больных туберкулезом нарушений иммунного статуса, а также побочное действие противотуберкулезных препаратов на клетки макроорганизма. В связи с вышеизложенным, изучение проблемы прямого влияния противотуберкулезных препаратов резервного ряда на иммунокомпетентные клетки периферической крови при туберкулезе легких представляет бесспорный научный интерес и имеет значимый практический потенциал.

Методы исследования: Наблюдение за состоянием пациентов и проведение статистического анализа полученных данных для выявления эффективности лечения данной группой препаратов. Также сравнительный анализ функциональных показателей состояния пациентов до назначения препарата и после окончания курса лечения.

Выводы: Изменения секреции цитокинов мононуклеарными лейкоцитами крови у больных туберкулезом легких при действии in vitro противотуберкулезных препаратов резервного ряда проявляются увеличением BCG-индуцированной секреции противовоспалительных цитокинов: IL-4. Наряду с ростом противовоспалительных цитокинов, сохраняется и секреция провоспалительных факторов(ИЛ-6, ФНО-альфа, ИНФ-гамма), что свидетельствует о сопротивляемости организма и поддержании иммунного статуса. Наиболее высокие показатели резистентности иммунной системы выявлены среди пациентов, у которых туберкулез впервые выявлен. Среди множества исследуемых пациентов, которым назначались различные режимы противотуберкулезной терапии препаратами резервного ряда, наиболее эффективен 4 режим у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью.

Список литературы:

1. Борисов С.Е. Выявление и диагностика туберкулеза /Борисов С.Е., Мишин В.Ю., Аксенова В.А. // Проблемы туберкулеза и болезни легких. 2007. № 11. С. 47–63.

2.Визель А.А. Туберкулёз. /Визель А.А., Гурылёва М.Э.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999.

3.Т. Е. Кононова, О. И. Влияние противотуберкулезных химиопрепаратов резервного ряда на цитокинпродуцирующую способность мононуклеарных лейкоцитов при туберкулезе легких [текст] / Т. Е. Кононова, О. И. Уразова, В. В. Новицкий и др. // Бюллетень северного государственного медицинского университета. – 2009. – № 1. – С.178-179

4.Т. Е. Кононова. Влияние офлоксацина на цитокинпродуцирующую способность мононуклеарных лейкоцитов при туберкулезе легких [текст] / Т. Е. Кононова, В. А. Серебрякова, О. А. Васильева и др. // Актуальные проблемы патофизиологии: Материалы XV межгородской конференции молодых ученых. – СПб., 2009. – С. 57.

5. Левашёв Ю.Н., Руководство по лёгочному и внелёгочному туберкулёзу. / Левашёв Ю.Н., Репин Ю.М.// — СПб.: Элби, 2006 с. 113-135

6.Мишин В.Ю. Туберкулез легких с лекарственной устойчивостью возбудителя. М., 2009. 201 с.

7. Модулирующий эффект офлоксацина на апоптоз лимфоцитов периферической крови у больных туберкулезом легких [текст] / В. А. Серебрякова, Т. Е. Кононова,О. А. Васильева и др. // Актуальные проблемы патофизиологии: Материалы XVI межгородской конференции молодых ученых. – СПб., 2010. – С. 156-158.