Установлено, что в 2010 г. в России было зарегистрировано 14,7 тыс. больных раком шейки матки[2], а доля РШМ в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России снизилась с 7,0% в 1989 г. до 5,3% в 2010 г. (Табл.1).В последние годы в России регистрируется прирост заболеваемости раком шейки матки на 15,3 %: с 12,4 на 100 тыс. женского населения в 1989 г. до 14,3 на 100 тыс. в 2010 г. Средний возраст заболевших в России снизился на 6 лет: с 58 (в 1989 г.) до 52 лет (в 2010 г.), т.е. РШМ «молодеет», и этот факт дает еще одно основание для более подробного изучения данного вопроса.
Таблица 1. Динамика заболеваемости раком шейки матки в России, 1989-2010 гг. (по JemalA.et.al., 2011).
Показатель |
Годы наблюдения |
||||||
1989 |
1993 |
1996 |
1999 |
2002 |
2005 |
2010 |
|
Абсолютное число вновь выявленных заболеваний (в тыс.) |
13,5 |
11,6 |
11,8 |
12,2 |
12,3 |
12,9 |
14,7 |
Доля в структуре заболеваемости, % |
7,0 |
5,8 |
5,5 |
5,4 |
5,3 |
5,2 |
5,3 |
Показатель заболеваемости раком: стандартизированный* |
12,4 |
10,6 |
10,7 |
11,1 |
11,4 |
12,3 |
14,3 |
Средний возраст заболевших (лет) |
58 |
58 |
56 |
55 |
55 |
54 |
52 |
*Мировой стандарт, десятилетние возрастные группы
Максимальные возрастные показатели заболеваемости раком шейки матки зарегистрированы в возрастной группе 50-64 года (31-32 на 100000).Анализ динамики возрастных показателей заболеваемости в России с 1990 по 2010 г. выявил некоторую тенденцию к снижению частоты случаев рака шейки матки в возрастных группах 60-69 лет и 70 лет и старше и к росту числа заболеваний раком тела матки и яичников во всех возрастах»[2].Это еще раз указывает на то, что РШМ - это заболевание внастоящее время встречается и у более молодых женщин.Показатели смертности от РШМ характеризуются следующими закономерностями (Табл.2). Установлено, что ежегодно в России от РШМ умирает более 6,2 тыс. больных.Средний возраст умерших составил 58 лет, тогда как в 1991 г. — 64 года. Таблица 2. Смертность от рака шейки матки в России, 1991-2010 гг. (по JemalA. et.al., 2011).
Показатель |
Годы наблюдения |
||
1991 |
2007 |
2010 |
|
Абсолютное число умерших (тыс.) |
6,1 |
6,2 |
6,2 |
Доля в структуре смертности, % |
4,8 |
4,7 |
4,6 |
Средний возраст умерших (лет) |
64 |
58 |
58 |
Показатель смертности раком: стандартизированный* |
4,9 |
5,3 |
5,2 |
*Мировой стандарт, десятилетние возрастные группы
При сравнении показателей таблиц 1 и 2, видно,что смертность от рака шейки матки в среднем по России в 2010 г. (5,2 на 100000 - табл.2) была в 2,8 раза ниже,чем заболеваемость (14,3 на 100000 – табл. 1). Известные данные по показателям выживаемости при РШМ варьируют: хорошие прогнозы отмечены в странах с низким риском рака шейки матки, в США — 72%, в европейских странах — 60%[1].Даже в развивающихся странах, в которых чаще диагностируются более распространенные, запущенные случаи рака шейки матки, выживаемость достигает 48%. Приведенные статистические данные позволяют сделать следующие выводы.
Выводы:
В последние годы относительная доля рака шейки матки в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России снизилась, тогда как имеет место абсолютный прирост заболеваемости РШМ;
Средний возраст женщин, заболевших раком шейки матки в России по последним данным на 2010 год, составляет 52 года, что несколько ниже соответствующих показателей за предыдущие годы;
Несмотря на то, что показатели выживаемости больных раком шейки матки относительно благоприятные, ежегодно в России регистрируется более 6,2 тыс. смертей от данного заболевания, что указывает на необходимость усиления методов профилактики, раннего выявления и своевременного лечения данного заболевания.
Литература
Клиническая онкогинекология, в 3-х томах / Ф. Дж. Дисаи, У. Т. Крисман. – М.: Практическая медицина.- 2011. – Том 1. - 316 с.
Jemal A., Bray F., Center M. et al. Global cancer statistics.-Cancer J.Clin. - 2011. v. 61, p. 69-90.