VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

реабилитация спортсменов в послеоперационный период разрыва ахиллова сухожилия

Подкожные разрывы ахиллова сухожилия относятся к числу тяжелых травм, надолго выводящих спортсмена из строя и требующих полноценной комплексной реабилитации. Пренебрежение грамотной, научно-организационной реабилитацией нередко приводит к рецидивным разрывам ахиллова сухожилия.

До настоящего времени в отечественной и зарубежной литературе нет единого подхода к тактике ведения больных после оперативного восстановления целостности пяточного (ахиллова) сухожилия. Обращает на себя внимание отсутствие данных по лекарственному воздействию на репаративную регенерацию при повреждении ахиллова сухожилия. В то время как при данной патологии необходимо не только обеспечить непрерывность сухожилияи физиологическое его натяжение, но и стимулировать репаративный процесс в нем. Этого можно добиться как раз применяя средства физической реабилитации.

По данным литературы и анализа собственных клинических данных, оперативное лечение разрыва ахиллова сухожилия в ранние сроки в 90% случаях позволяет восстановить нормальную функцию трехглавого сгибателя стопы, операция, проведенная в более поздние сроки, улучшая все параметры по сравнению с дооперационными, полной нормализации не обеспечивает (З.С. Миронова, 1974).

По данным отделения балетной и спортивной травмы Центрального Института Травматологии и Ортопедии (ЦИТО) из общего количества наблюдавшихся в течение ряда лет 261 больных, у 76,2% причиной разрыва ахиллова сухожилия была спортивная травма. Таким образом, разрывы ахиллова сухожилия можно считать травмой преимущественно спортивной, свойственной атлетам, чаще всего, достигнувших расцвета спортивного мастерства.

Это делает проблему их реабилитации весьма актуальной, тем более что количество публикаций, посвященных послеоперационной реабилитации спортсменов весьма невелико и относится преимущественно к 70-м годам прошлого столетия.

Таким образом, была поставлена цель повысить эффективность реабилитации спортсменов после оперативного лечения разрыва ахиллова сухожилия средствами физической культуры.

Объект: морфо-функциональное состояние голеностопного сустава спортсменов при разрыве ахиллова сухожилия.

Предмет: влияние комплексной реабилитации на морфо-функциональные показатели состояния голеностопного сустава спортсменов при разрыве ахиллова сухожилия в послеоперационном периоде.

Для решения поставленной цели были определены задачи - изучить имеющийся опыт методов реабилитации спортсменов при разрыве ахиллова сухожилия; разработать методику послеоперационной реабилитации спортсменов при разрыве ахиллова сухожилия; подобрать набор тестовых методик, позволяющих оценить морфо-функциональное состояние голеностопного сустава спортсменов при разрыве ахиллова сухожилия.

Послеоперационная реабилитация спортсменов с разрывами ахиллова сухожилия - один из наиболее сложных, недостаточно изученных и актуальных проблем современной спортивной медицины и физической реабилитации.

Цель реабилитации – максимально полное восстановление утраченных двигательных функций, исходя из сложившейся после травмы анатомической ситуации. Это огромная, тяжёлая работа, требующая от пациента терпения и упорства, а от инструктора, специальных знаний, навыков, наличия в арсенале необходимого реабилитационного оборудования, тренажеров, приспособлений.

Был сделан подбор тестовых методик, таких как: тест сжатия голени, игольчатый тест, тест сгибания в коленном суставе, тест со сфингмоманометром. В течение первых суток после травмы обычно развивается отек, который делает пальпацию и визуализацию ахиллова сухожилия невозможной. В таких случаях тестовые методики позволяют оценить морфо – функциональное состояние голеностопного сустава спортсменов при разрыве ахиллова сухожилия.

Для успешной реабилитации спортсменов была разработана послеоперационная методика восстановления спортсменов при разрыве ахиллова сухожилия, которая состоит из трех этапов: период иммобилизации, период восстановления функции голеностопного сустава и трехглавой мышцы голени и тренировочно–восстановительный период.

Особенностью методики раннего послеоперационного периода заключается в нормализации регионарного лимфо- и кровообращения, нормализации механизмов регуляции физиологического тонуса мышцы голени, а так же в поддержании общей работоспособности спортсмена.

Второй период реабилитации спортсменов заключается в восстановлении нормальной походки, укреплении мышц голени, бедра, стопы, адаптация спортсмена к длительной и быстрой ходьбе.

В тенировочно–восстановительном периоде предпочтение отдается восстановлению полной пассивной гибкости голеностопного сустава, частичному восстановлению двигательных навыков спортсмена, а так же восстановлению скоростно–силовых возможностей икроножной мышцы и мышц нижней конечности.

Важное значение в успешной реабилитации спортсмена отводилось на решение вопросов организации:

• раннее начало, непрерывность, преемственность при переходах от этапа к этапу;

• использование комплекса различных средств и методов реабилитации, усиливающих действие друг друга (занятия в тренажерном зале, физических упражнений в бассейне, различных видов массажа и пр.);

• использование приемов дозировки и оперативной коррекции физической нагрузки.

Спортсмен, участвовавший в эксперименте, успешно, без каких-либо осложнений, завершил курс послеоперационной реабилитации, состоявший из трех периодов (периода иммобилизации, периода восстановления функции голеностопного сустава и трехглавой мышцы голени и тренировочно-восстановительного периода).

4

Код для цитирования: Скопировать