V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

В настоящее время в развитых странах мира головная боль (ГБ) рассматривается как серьезная проблема, требующая внимания медицинской общественности и государства. Самая частая форма головной боли, с которой пациенты обращаются к врачам – головная боль напряжения (ГБН) [1,2]. Распространенность ГБН в течение жизни в общей популяции по данным различных исследований варьирует от 30 до 78% [3]. Исследования, посвященные распространенности и клиническим характеристикам ГБН у детей, немногочисленны и противоречивы [4]. Частота ГБН у детей по данным разных авторов весьма вариабельна и составляет от 28,7% до 72,8% случаев [5,6,7,8].

Цель работы – определение частоты распространенности головных болей у детей от 10 до 18 лет и выявление основных клинических характеристик головных болей.

Материалы и методы

Нами была составлена анкета, включающая следующие пункты: возраст, пол ребенка, физическое развитие, место проживание, клинический диагноз, основные клинические характеристики головной боли, принимаемые препараты для снятия головной боли. Сведения получены путем опроса детей в возрасте от 10 до 18 лет, выкопировки данных из “Медицинской карты стационарного больного” форма № 003/у.

Результаты исследования

Из 62 опрошенных детей – 39 мальчиков (63%) и 23 девочки (37%) в возрасте 10-17 лет. На момент опроса большинство детей на ГБ не жаловались – 54 ребенка (87%), у 8 детей (13%) отмечалась ГБ: по 10 балльной шкале 6 человек оценили свою ГБ на 1 – 5 баллов (легкая – умеренная ГБ), 2 человека – на 6,8 баллов (выраженная ГБ).

В течение последнего года ГБ, не связанные с переохлаждением, простудой или травмой головы, отмечались у 55 детей (88,7%).

Из 55 детей – 20 человек (63,6%) обращались к врачу с жалобами на ГБ.

В половине случаев у детей ГБ отмечалась 1 раз в месяц и реже (50,9%), 2-15 раз в месяц – у 21 ребенка (38,2%), более 15 раз в месяц – у 6 детей (10,9%).

В 62% случаев дети отмечали двустороннюю ГБ, реже одностороннюю - в 38%. У большинства детей (90,9%) ГБ легкой- умеренной интенсивности, 5 детей (9,1%) жаловались на выраженную ГБ. Давящая, сжимающая по характеру ГБ встречалась в 67,3% случаев, пульсирующая – в 32,7%.

Усиление ГБ при физической нагрузке наблюдалось у 10 детей (9%). ГБ сопровождалась тошнотой у 8 детей (14,5%). Обычный дневной свет и обычные по громкости звуки во время ГБ мешали 5 и 17 детям (9,1% и 30,9%) соответственно.

Принимали лекарственные средства для купирования ГБ 38 детей (69,1%), преимущественно препараты на основе парацетамола.

На основании детального анализа жалоб, анамнеза, сопутствующих состояний и объективного осмотра, с использованием диагностических критериев Международной классификации расстройств, сопровождающихся головной болью, второго пересмотра (МКГБ-2) диагноз головная боль напряжения выставлен 31 ребенку из 62 опрошенных (50%): нечастая эпизодическая ГБН – 16 детей (25,8%), частая эпизодическая ГБН – 14 детей (22,6%), хроническая ГБН – 1 ребенок (1,6%). Диагноз возможная мигрень без ауры выставлен 5 детям (8,1%). Таким образом, в 65,5% случаев установлен первичный тип ГБ. У 19 детей диагноз должен быть уточнен с ведением диагностического дневника ГБ и применением дополнительных методов исследования для исключения вторичной ГБ.

Список использованной литературы

1. Первичные головные боли. Практическое руководство. / В.В.Осипова, Г.Р.Табеева. – М.:, ООО «ПАГРИ-Принт», 2007. – 60с.

2. Olesen J, Tfelt-Hensen P, Welch KMA (eds). The headaches, 2nd ed. Philadelphia: Lippincoth Williams and Wilkins, 2002.

3. Осипова В.В. Головная боль напряжения: диагностика и терапия / Вестник семейной медицины, №2, 2010, стр. 26-30.

4. Вейн A.M., Шварков С.Б. Эпидемиология вегетативных нарушений у московских школьников. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. - 1993. - №6. - С.59-62.

5.Юдельсон Я.Б., Рачин А.П. Особенности головной боли напряжения у детей и подростков. // Журнал Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. - 2002. - №3-4. - С.24-30.

6. Luka-Krausgrill U., Anders K. // Cephalalgia. - 1997. - Vol. 17.-P.296.

7. Barea L.M., Tannhauser M., Rotta N.T. // Cephalalgia. - 1996. - Vol. 16.-P.545-549.

8. Krasnik A. // Neurol. Neurochir. Pol. - 1999. - Vol. 33.-P.111-125.

Код для цитирования: Скопировать