Вы, безусловно, правы, Надежда. Наиболее часто выявляют аневризмы передней мозговой и передней соединительной артерии (до половины случаев), затем следуют аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной и средней мозговой артерии. Аневризмы вертебро-базилярного бассейна встречаются значительно реже. Спасибо за интересный вопрос!
Наталья, эти операции успешно проводятся как при "горячих", так и "холодных" аневризмах самой разной локализации, но наиболее эндовазальные методы целесообразны при аневризмах, представляющих большую сложность для прямого хирургического вмешательства, особенно при аневризмах основной артерии, у больных с тяжелой соматической патологией, у больных в остром периоде САК, состояние которых не позволяет провести прямое вмешательство (IV-V стадия по Hunt и Hess).
Анастасия, сроки бесспорно влияют на исход. Но тактика определяется состоянием больного. В комплексе учитывается стадия по Hunt-Hess, риск развития ангиоспазма, стабильность сотояния. В случае же угрозы поддержания витальных функций, вмешательство выполняется даже при V стадии по Hunt и Hess. И в этом случае применение эндоваскулярных методик опять же предпочтительнее. Спасибо за вопрос!
Насколько мне известно, Миронову предлагал операцию сам А. Н. Коновалов (директор НИИ. им. Бурденко), но он отказался. Тогда еще не было эндоваскулярных методик. С тех пор усовершенствовались и технологии открытой хирургии, но, по моему мнению, такая малоинвазивная операция, как эмболизация аневризмы микроспиралью, для актера была бы наиболее подходящей процедурой, способной сохранить его жизнь.
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!