Обсуждение работы К ВОПРОСУ О ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗОРВАВШИХСЯ АНЕВРИЗМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ - Студенческий научный форум

V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Обсуждение работы К ВОПРОСУ О ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗОРВАВШИХСЯ АНЕВРИЗМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

  • Бурнусус Надежда Игоревна 13.02.13 в 23:39 #
    Наверняка встречаются наиболее частые локализации мешотчатых аневризм.Ответьте пожалуйста,какие сосуды/сосуд поражаются чаще всего?
  • Корнев Алексей Павлович 14.02.13 в 22:29 #
    Вы, безусловно, правы, Надежда. Наиболее часто выявляют аневризмы передней мозговой и передней соединительной артерии (до половины случаев), затем следуют аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной и средней мозговой артерии. Аневризмы вертебро-базилярного бассейна встречаются значительно реже. Спасибо за интересный вопрос!
  • Базарова Наталья Николаевна 14.02.13 в 23:32 #
    Расскажите, пожалуйста, каковы показания к проведению эндоваскулярных методов лечения аневризматической болезни.
  • Сафонцева Анастасия Дмитриевна 16.02.13 в 11:57 #
    Скажите как влияют сроки хирургического вмешательства на прогноз?
  • Корнев Алексей Павлович 16.02.13 в 12:21 #
    Наталья, эти операции успешно проводятся как при "горячих", так и "холодных" аневризмах самой разной локализации, но наиболее эндовазальные методы целесообразны при аневризмах, представляющих большую сложность для прямого хирургического вмешательства, особенно при аневризмах основной артерии, у больных с тяжелой соматической патологией, у больных в остром периоде САК, состояние которых не позволяет провести прямое вмешательство (IV-V стадия по Hunt и Hess).
  • Корнев Алексей Павлович 16.02.13 в 12:43 #
    Анастасия, сроки бесспорно влияют на исход. Но тактика определяется состоянием больного. В комплексе учитывается стадия по Hunt-Hess, риск развития ангиоспазма, стабильность сотояния. В случае же угрозы поддержания витальных функций, вмешательство выполняется даже при V стадии по Hunt и Hess. И в этом случае применение эндоваскулярных методик опять же предпочтительнее. Спасибо за вопрос!
  • Сафонцева Анастасия Дмитриевна 20.02.13 в 09:19 #
    Как вы думаете, если бы эти методы были бы доступны в 1987 году, Андрея Миронова можно было спасти?
  • Корнев Алексей Павлович 20.02.13 в 22:46 #
    Насколько мне известно, Миронову предлагал операцию сам А. Н. Коновалов (директор НИИ. им. Бурденко), но он отказался. Тогда еще не было эндоваскулярных методик. С тех пор усовершенствовались и технологии открытой хирургии, но, по моему мнению, такая малоинвазивная операция, как эмболизация аневризмы микроспиралью, для актера была бы наиболее подходящей процедурой, способной сохранить его жизнь.
  • Сафонцева Анастасия Дмитриевна 25.02.13 в 08:56 #
    Да, это несомненно, было бы здорово!

Обсуждение работ закрыто!