X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

ВВЕДЕНИЕ

Цель: изучить понятие «сколиоз», понять виды его проявления и установить способы профилактики данного заболевания.

В современном мире проблема такого заболевания, как сколиотическая болезнь, или сколиоз, является очень актуальной. С внедрением в повседневную жизнь людей всевозможных электронных устройств увеличилось количество заболеваний связанных с опорно-двигательным аппаратом. Работая за компьютером люди погружаются в дело и пренебрегают профилактикой искривления позвоночника, а также многие нарушают правила сидения за компьютером.

ТЕРМИН

Термин «сколиоз», обозначающий боковое искривление позвоночника, введён Галеном во II веке нашей эры.

Сколиоз (сколиотическая болезнь) - частое ортопедическое заболевание, среди детского населения его встречают в 5-9% наблюдений. Тяжёлые формы деформации позвоночника среди них составляют 0,5-0,6%.

Классификация:

Сколиоз функциональный - боковое искривление позвоночника, развивающееся как компенсирующее приспособление при укорочении нижней конечности.

Врожденный сколиоз - боковое искривление позвоночника из-за грубых аномалий развития ребер и позвоночника. Характерно поражение позвонков с небольшим радиусом искривления позвоночника. Формируется внутриутробно, зачастую сочетается с другими деформациями. В основном (70%) выявляется в первые годы жизни.

Приобретенный сколиоз возникает вследствие патологических процессов в нижних конечностях.

Неструктурный сколиоз - простое боковое отклонение позвоночника. Деформация не имеет структурных и анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом.

Структурный сколиоз - возникает в детском возрасте и характеризуется сложным искривлением позвоночника в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. В позвонках и смежных с ними тканях наступают изменения структуры и формы. Область позвоночника, в которой наступило структурное боковое искривление с ротацией позвонков вокруг продольной оси, называют первичной дугой искривления.

Неврогенные сколиозы: после полиомиелита; после менингоэнцефалита или детского церебрального паралича.

Сколиозы детей младшего возраста развиваются чаще у мальчиков до двух лет, чаще левосторонние, с длинными пологими дугами, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильные сколиозы развиваются чаще у девочек от трех лет до начала пубертатного периода, чаще правосторонние, прогрессирующие.

Сколиозы подростков - начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей. Чаще встречаются у девочек, прогрессирование определяется потенцией костного роста.

Сколиозы взрослых развиваются после завершения костного роста.

Пять типичных видов деформации:

S-образный сколиоз; правосторонняя грудная дуга, левосторонняя поясничная дуга; обе дуги структурные, поясничная более ригидная; величина поясничного искривления превышает величину грудной дуги; деформация обычно компенсированная.

S-образный сколиоз: правосторонняя грудная дуга, левосторонняя поясничная дуга; величина грудного искривления превышает величину поясничной дуги; поясничная дуга более мобильная; деформация обычно компенсированная.

Правосторонний грудной С-образный сколиоз. Поясничное искривление отсутствует или минимально; декомпенсация незначительна или отсутствует.

Длинная С-образная правосторонняя грудопоясничная дуга; значительная декомпенсация.

S-образная двойная грудная дуга: верхняя - левосторонняя дуга нижняя - правосторонняя дуга; обе дуги структурные; верхняя дуга более ригидная.

ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ СКОЛИОЗА

Для развития прогрессирующего сколиоза необходимо наличие трех факторов.

•Первичный патологический, нарушающий нормальный рост позвоночника (например, диспластические изменения в позвонках, дисках);

•Фактор, создающий общий патологический фон организма и обусловливающий при прогрессирующей форме сколиоза проявление первого фактора в целом сегменте позвоночника (например, обменно-гормональные нарушения);

•Фактор статико-динамических нарушений, приобретающий особое значение в период формирования структурных изменений позвонков.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Боковое искривление позвоночника сочетается с ротационным, вследствие чего тела позвонков оказываются повернутыми в выпуклую сторону дуги искривления, а вершины остистых отростков смещены со средней линии в вогнутую сторону бокового искривления. Ребра на выпуклой стороне искривления смещены кзади, на вогнутой стороне они сжаты вместе и выступают кпереди.

КЛИНЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Врожденный сколиоз проявляется в первые месяцы или с началом стояния и ходьбы ребенка. Он чаще всего локализуется в верхнем или нижнем концах грудного отдела позвоночника. Врожденный сколиоз может сочетаться с лордозом. Вовлечение в патологический процесс V поясничного позвонка обусловливает косое расположение таза, приподнимание его на вогнутой стороне искривления.

ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ

Лечебная физкультура - важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза. Она обеспечивает решение следующих задач:

• развитие и постепенное увеличение выносливости мышц тела, укрепление мышечного корсета, уменьшение мышечных дисбалансов, восстановление двигательного стереотипа;

• тренировка мышечно-суставного чувства, обучение навыкам правильной осанки, ее самоконтролю; стабилизация сколиотического процесса, а на ранних стадиях - исправление в возможных пределах имеющегося дефекта;

• нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма больного - дыхательной, сердечно-сосудистой;

• оздоровление всего организма, повышение неспецифических защитных сил организма больного ребенка, улучшение его физического развития;

• улучшение психоэмоционального состояния и психосоциальной адаптации больного.

Рационально организованные физические упражнения - эффективное средство не только предупреждения, но и лечения нарушений осанки.

Хорошим средством формирования правильной осанки и профилактики ее нарушений служат комплексы гимнастических упражнений с предметами (мячом, обручем, палкой).

Наилучших результатов от применения средств лечебной физической культуры и массажа следует ожидать во второй фазе. При нарушениях осанки включение в занятия физических упражнений и массажа с лечебной целью обеспечивает одновременно коррекцию дефекта, формирование навыка правильной осанки, нормализацию функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Хорошая осанка является показателем здоровья и гармонии организма человека. Если суммировать все причины возникновения нарушений осанки и проанализировать механизм их действия, то окажется, что общим для них является способность вызывать длительное статическое неправильное положение тела, при котором одни и те же мышцы и связки, одни и те же участки межпозвоночных дисков и тел позвонков подвергаются сильному растяжению или, наоборот, чрезмерному сдавливанию.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж : учебник. В.А. Епифанов, 2-е изд., перераб. и доп. 2013. – 528 с.

Епифанов, В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина : учебник для вузов / В.А. Епифанов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 568 с.

Епифанов, А.В. Медицинская реабилитация [Электронный ресурс] / А.В. Епифанов, Е.Е. Ачкасов, В.А. Епифанов. – М. : ГЭТАР-Медиа, 2015. – 672 с.

Котельников, Г.П. Травматология и ортопедия + CD: учебник. Г.П. Котельников, С.П. Миронов, В.Ф. Мирошниченко 2009. – 400 с.

Подкаменев, В.В. Хирургические болезни у детей : учеб. пособие. В.В. Подкаменев, 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 432 с.

Код для цитирования: Скопировать