X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Актуальность. На фоне роста заболеваемости стрептококковыми инфекциями, наблюдаемого во всем мире, проблема рожистого воспаления приобретает особое значение ввиду широкого распространения, роста числа тяжелых форм, склонности к рецидивам и частого развития неблагоприятных последствий, присущих данному заболеванию и влекущих за собой значительный экономический и социальный ущерб. Согласно литературе последних лет, заболеваемость рожистым воспалением составляет от 40,0 до 200,0 на 100 тысяч населения и занимает 4 место по распространенности среди инфекционных заболеваний, уступая лишь гриппу, вирусному гепатиту и дизентерии.[1]

Введение. Рожистое воспаление - это инфекционно - аллергическое заболевание, вызываемое b - гемолитическим стрептококком группы «А», в основе которого лежит развитие капиллярного лимфангита кожных покровов или слизистых оболочек, характеризующееся поражением кожи, общим инфекционным токсикозом и частыми рецидивами. При различной локализации рожи клиническое течение болезни и ее прогноз имеют свои особенности. Рожа нижних конечностей - самая распространенная локализация болезни (70 - 80%). Характерны геморрагические формы болезни с развитием обширных геморрагий, больших пузырей с последующим образованием эрозий, других дефектов кожи. Для данной локализации процесса наиболее типичны поражения лимфатической системы в виде лимфангитов, периаденитов, хронически-рецидивирующее течение заболевания. Последнему во многом способствуют фоновые сопутствующие состояния - хроническая венозная недостаточность, первичные нарушения лимфообращения, микозы. Рожа лица (20 - 30%) обычно наблюдается при первичной и повторной формах болезни. При своевременно начатом лечении рожа лица протекает легче, чем рожа других локализаций.[2] Для возникновения данной локализации рожи предшествуют стоматологические заболевания: кариес, воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта; а также ангины, острые респираторные заболевания, обострения хронических синуситов, отитов. Однако, в последние годы наблюдается тенденция к снижению этой локализации заболевания, ввиду активной работы стоматологии, полной санации полости рта пациентов, большой санитарно – просветительской работы стоматологических служб. Рецидив рожистого воспаления возникает в 16 - 50% случаев, часто приводит к нарушению лимфообращения и вторичной слоновости. Многократно возникающий при этом лимфангит приводит к увеличению степени облитерации лимфатического сосудистого русла, усугубляя лимфэдему и образуя порочный круг, ведущий в итоге к терминальной стадии лимфэдемы, формированию стойкой деформации конечностей и инвалидизации больных. [3]

Цель работы. Изучение основных клинико – эпидемиологических закономерностей пациентов с рожистым воспалением, госпитализированных в хирургическое отделение №2 Городской клинической больницы №8 города Уфы за 2014 -2015 гг..

Материалы и методы. В данном исследовании был проведен ретроспективный анализ 93 историй болезней пациентов с основным заболеванием «рожистое воспаление» на базе хирургического отделения №2 ГБУЗ РБ ГКБ №8.

Результаты и обсуждение. На основе анализа историй болезни было определено, что наиболее часто встречаются пациенты в возрасте старше 60 лет ( диаграмма 1 ).

Диаграмма 1. Распределение пациентов по возрасту

Среди пациентов соотношение мужчин и женщин 53% и 47% соответственно.( диаграмма 2 )

Диаграмма 2. Распределение пациентов по полу

Согласно полученным результатам, было выявлено: с эритематозной формой рожистого воспаления - 65%, буллезной - 20%, флегмонозной - 9%, геморрагической - 4% и гангренозной формой - 2% ( диаграмма 3 ).

Диаграмма 3. Распределение пациентов по клинической форме рожистого воспаления

На основе анализа историй болезни было определено, что наиболее часто встречаются пациенты с рожей нижних конечностей ( диаграмма 4 ).

Диаграмма 4. Распределение пациентов по локализации рожистого воспаления

Выводы. В результате проведенных исследований выявлено, что в настоящее время в г. Уфа отмечается рост заболеваемости рожей, преобладание в структуре заболеваемости мужчин пожилого возраста, что обуславливает социально – экономическую значимость данной патологии. Как при первичной, так и при рецидивирующей роже преобладает локализация процесса на нижних конечностях, форма рожистого воспаления встречается преимущественно эритематозная.

Список литературы:

Анализ причин рецидива рожистого воспаления / С. А. Жидков, В. Е. Корик, А. П. Трухан и др. // Профессиональное издание (Минск). – 2012. – №2. – С. 39–42.

Шляпников С.А. Рожистое воспаление: взгляд на нестареющую проблему. Вестник хирургии 2004; 4:с. 71-74.

Климук, С.А. Микрофлора гнойно-деструктивных очагов при хирургических формах рожистого воспаления / С. А. Климук, С. А. Алексеев, Е. В. Курочкина // Профессиональное издание (Минск). – 2014. – №1. – С. 29–37.

Код для цитирования: Скопировать