X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2018

Согласно научной статистике, число зубочелюстных аномалий среди детского населения с каждым годом возрастает. По данным многих авторов во всех регионах России наблюдается увеличение числа зубочелюстных аномалий: среди детей и подростков, проживающих в Московской области, нуждаемость в ортодонтической помощи в 1998г. составила 36,3%, а в 2008 г. уровень распространенности зубочелюстных аномалий среди детей г. Москвы вырос до 65,7[4]. Сообщается, что уровень распространенности зубочелюстных аномалий среди подростков г. Санкт – Петербурга составил 79,7% [2,3]. По данным, полученным в ходе осмотра пациентов в г. Курске, уровень нуждаемости в ортодонтическом лечении среди детей в возрасте от 3 до 15 лет на 1000 обследованных человек составил 59,3%. Причем, в период временного прикуса – 36,4%, в период раннего сменного прикуса – 52,2%, в период позднего сменного прикуса – 56,8%, в период постоянного прикуса – 58,8%. То есть, намечена тенденция к увеличению зубочелюстных аномалий в периоды сменного и постоянного прикуса. Поэтому, тема ранней профилактики аномалий зубочелюстной области не теряет своей актуальности. Целью нашего исследования является разработка более эффективной тактики ведения профилактических мероприятий для предотвращения формирования аномалий прикуса.

Материалы и методы

На базе стоматологической поликлиники ООО «Дантист» осмотрено 40 детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет, пришедших на прием врача-ортодонта с уже имеющимися отклонениями в развитии зубочелюстного аппарата. В ходе осмотра выявлено аномальное прикрепление мягких тканей преддверия полости рта - 6 человек, нестершиеся вовремя бугорки молочных клыков - 5 человек, нарушение речи отмечено у 7 детей, наличие вредных привычек выявлено у 22 человек, из них: привычка сосания пальцев отмечена у 7 детей, карандаши, ногти грызут 4 ребенка, инфантильный тип глотания обнаружен у 6 детей, ротовой тип дыхания – у 5 человек.

Для каждого ребенка была разработана индивидуальная программа по устранению выявленных предпосылок формирования зубочелюстных аномалий. Осмотр детей проводился 1 раз в три месяца

Результаты исследования

Детям (2 ребенка) с нестершимися вовремя буграми молочных клыков рекомендовано включать в рацион питания твердую пищу. У детей (3 ребенка) с формированием вынужденного положения нижней челюсти при неглубоком обратном перекрытии проведено избирательное пришлифовывание бугров молочных клыков. Детям с нарушением речи рекомендовано проведение пластики короткой уздечки языка (4 ребенка) и занятия с логопедом. Детям с функциональными нарушениями – ифантильное глотание рекомендовано использование вестибулярной пластинки с упором для языка и разработан комплекс миогимнастики. Детям с ротовым типом дыхания рекомендована консультация лор-врача. У 3 человек операция аденотомии уже была проведена, но вредная привычка «ротовое дыхание» осталась. Этим детям рекомендовано использование вестибулярной пластинки Крауса. При осмотре через три месяца выявлено:

Детям с неглубоким обратным перекрытием, после проведенного избирательного пришлифовывания бугров молочных клыков смыкание зубных рядов нормализовалось. У детей, которым рекомендовано включение в рацион питания твердой пищи, наметилось истирание бугорков молочных клыков. Детям с аномальной уздечкой языка выполнена пластика короткой уздечки языка, проводятся регулярные занятия с логопедом. У детей, с инфантильным типом глотания, после применения вестибулярной пластинки с упором для языка и комплекса миогимнастики для языка, положение языка нормализуется, повышенная активность мимических мышц отсутствует. У детей с вредной привычкой «ротовое дыхание» при использовании вестибулярной пластинки Крауса во время сна, наблюдается, со слов родителей, превалирование носового дыхания над ротовым. Все пациенты продолжают следовать назначенным рекомендациям. Следующий осмотр запланирован через три месяца.

Таким образом, у всех детей наблюдается положительная динамика лечения, что позволяет говорить о целесообразности проведения профилактических мероприятий с целью предотвращения формирования зубочелюстных аномалий у детей во временном прикусе.

Список литературы

1. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Основы ортодонтии (руководство к практическим занятиям). – М.: Медицинская книга; Н.Н.: Изд-во НГМА, 2001. – С. 39–54.

2. Денисова В.Ю., Профилактика зубочелюстных аномалий/ В. Ю. Денисова, Т. В. Личутина, Я. В. Морозова//Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта: материалы III Рос. науч.-практ. конф. – Казань, 2010. – С. 66-69.

3. Персин, Л.С. Стоматология детского возраста: рекомендовано методсоветом по направлению/ Л.С. Персин, В.М. Елизарока, С.В. Дьякова.-5-е изд., перераб. и доп.М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008,-640с.

4. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, миофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. – М.: Мединформ, 2006. – 544 с.

Код для цитирования: Скопировать