X Международная студенческая научная конференция
«Студенческий научный форум» - 2018
 
     

ОЦЕНКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЛЮНЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ САХАРНОЙ НАГРУЗКИ
Сергеева Н.А.
Текст научной работы размещён без изображений и формул.
Полная версия научной работы доступна в формате PDF


На всех этапах развития человечества существовали заболевания зубов. Со временем кариес становился все агрессивнее. И во многом это связано с изменением принципов питания. Люди начали употреблять больше сладкого, а, как известно, сладкая среда является идеальной для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих болезнь. Кариес успешно лечат, однако полностью обезопасить себя от возникновения этого заболевания нельзя. Однако здоровое питание, гигиена полости рта и правильный образ жизни увеличат ваши шансы иметь здоровые зубы и не знать, что это такое [3]. Целью нашей работы явилось изучение влияния сахарной нагрузки на некоторые биохимические показатели смешанной слюны. Согласно поставленной цели сформулированы следующие задачи: 1. Изучить некоторые характеристики ротовой жидкости (рН, наличие α- амилазы); 2. Определить йодное число смешанной слюны; 3. Проведение сравнительной характеристики исследуемых групп; 4. Сформулировать выводы по проделанной работе. Материалы и методы. Характер исследования: рандомизированное. Критерии включения: • возраст от 19 до 20 лет; • I, II, группа здоровья; • отсутствие ортопедических и ортодонтических конструкций в полости рта; • отсутствие воспалительных заболеваний пародонта в стадии обострения; • отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта. Вышеизложенные критерии включения сводят к минимуму возможное влияние на результаты исследования соматической заболеваемости, приема лекарственных препаратов. Все участники исследования получили подробную информацию о планируемом исследовании, подписали протокол информированного согласия о добровольном участии и условиях исследования. В исследовании участвовали 12 человек, у которых сбор слюны осуществлялся в определенных условиях, так как слюноотделение зависит от множества различных факторов: циркадных ритмов, характера питания, возраста, пола и др. Слюну собирали утром, натощак с целью максимального исключения воздействия факторов, способных повлиять на её секрецию. На первом этапе сбор и оценка биохимии слюны осуществлялась у всех обследованных. Все участники исследования методом случайной выборки были разделены на две группы по 6 человек: 1 группа — (n=6) — сахарная нагрузка (5 и 10 % раствор сахара). 2 группа — (n=6) — сахарная нагрузка (5 и 10 % раствор сахара , с последующей чисткой ротовой полости пастой Blend-a-med с активным фтором) Результаты и обсуждения. Интенсивность кариеса и степень нуждаемости в лечении заболеваний пародонта подробно характеризуют индексы КПУ и SPITN, позволяющие оценить не только индивидуально конкретного пациента, а выбранную группу в целом по данным показателям. При подсчете индексов КПУ и SPITN у групп исследования получены средние показатели, которые отображены в таблице 1. В исследовании не было обнаружена достоверная разница в данных индекса КПУ и SPITN в группах сравнения, что говорит о равнозначности отобранного контингента и возможности проведения дальнейших этапов работы. Таблица 1 – Результаты исследований интенсивности кариеса в группах

Индексы

Номер группы

I группа (n=6)

II группа (n=6)

КПУ

7, 6 ± 0,4

7,9 ± 0,6

SPITN

3, 3 ± 0,5

2, 5 ± 0,7

Общеизвестным является тот факт, что гигиеническое состояние полости рта является важным моментом в возникновении и развитии кариозного процесса [10]. Учитывая это, была проведена оценка уровня гигиены полости рта у двух групп с помощью индекса Федорова-Володкиной и получили следующие средние результаты в группах сравнения (таблица 2).

Таблица 2 – Изменения гигиенического состояния ротовой полости

Этапы исследования

До исследования

5%-ный раствор

10%-ный раствор

I группа (n=6)

2,3

2,3

2,4

неудов.

неудов.

неудов.

II группа (n=6)

2,2

1,9

2,0

неудов.

удов.

удов.

Как мы видим из таблицы 2, у первой группы изменение гигиенического состояния не наблюдалось после 5%-ной нагрузки сахаром, но уже после полоскания 10%-ным раствором сахара ухудшилось на 0,1 ед.. А во второй группе показатели улучшались, в первом случае на 0,3 ед., а во втором на 0,2 ед., то есть индекс гигиены после чистки зубов стремился к положительному значению. В ходе проведенного исследования были получены результаты, представленные в таблице 3. Таблица 3 – Определение йодного числа смешанной слюны

 

Исследуемые группы

I группа (n=6)

II группа (n=6)

До исследования

3,2±0,5

2,7±0,5

Нагрузка 5%-ным раствором сахара

6,3±0,5

3,8±0,5

Нагрузка 10%-ным раствором сахара

8,2±0,5

4,9±0,5

До исследования содержание сахара в слюне в первой группе составляет - 3,2 ммоль/ л, во второй – 2,7 ммоль/ л, а это говорит о том, что риск возникновения кариеса у первой группы в 0,5 раз выше, чем у второй. После того как первая группа ополаскивала рот 5%-ным раствором сахара, значение содержание сахара увеличилось в 2 раза, а после нагрузки 10%-ным раствором – в 2,5 раза. Это говорит о том, что с увеличением сахарной нагрузки у первой группы повышается риск заболевания ротовой полости и даже сахарным диабетом. У второй группы после каждой сахарной нагрузки производилась чистка зубов. Значения после 5 %-го раствора и чистки составляет – 3,8 ммоль/ л, а это в 1,4 раза больше, чем до опыта, а после 10 %-го раствора и чистки – 4,9 ммоль/ л, что в 1,8 раза выше первоначальных данных второй группы. Все это может привести к заболеваниям ротовой полости, как и у первой группы. При сравнении показателей двух групп то получим, что после 5 %-ной нагрузки у I группы показатель выше в 1,65 раза, после 10 %-ной выше в 1,67 раза, чем у II группы, в которой проводилась чистка, после каждого полоскания. А это говорит о том, что в целом у первой группы риск возникновения кариеса примерно в 1,5 раза выше, чем у второй группы.

Диаграмма 1 – Средние показатели pH при исследовании групп

Значение рН смешанной слюны в норме колеблется от 6,5 до 7,4 со средней величиной около 7,0. Рассмотрим данные диаграммы. Значения в первой группе до сахарной нагрузки составляет – 6,7, оно входит в рамки нормы. С сахарной нагрузкой идет уменьшение pH слюны в кислую среду. При понижении кислотности в ротовой полости, снижает кислотность зубного налета, что вызывает развитие кариеса. Во второй группе значения pH тоже уменьшались, но все время находились в пределах физиологической нормы. А это свидетельствует о том, что при чистке ротовой полости зубной пастой, уменьшается риск возникновения кариеса, запаха изо рта.

Заключение. На основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы: 1. Использование паст Blend-a-med повышает буферные свойства смешанной слюны как по отношению к кислотам, так и щелочам, что является одним из основных факторов резистентности зубной эмали к кариесу. 2. Чистка зубов зубной пастой Blend-amed способствует снижению степени бактериальной флорой полости рта, что связано с хорошо выраженными антибактериальными свойствами данной пасты.

Список литературы: 1. Бабаева, А. Г. Структура, функции и адаптивный рост слюнных желез: учебное пособие / А. Г. Бабаева. — М.: МГУ, 2009. — 190 с. 2. Беленова, И. А. Индивидуальная профилактика кариеса зубов: автореферат / И. А. Беленова. – Воронеж: Медицина, 2010. – 25с. 3. Бышевский, А. Ш. Биохимия для врача: учебник / А. Ш. Бышевский. – Екб.: Наука, 2007. – 25 с. 4. Бепошенков, В. В. Анатомо-физизиологические особенности челюстно-лицевой области и методы ее исследования: учебник / В. В. Бепошенков. – М.: МГУ, 2005. – 15 с. 5. Боровский, Е. В. Биология полости рта: учебное пособие / Е. В. Боровский. – М.: Наука, 2011. – 172 с. 6. Грицук, А. И. Биохимия ротовой жидкости: учебно-методическое пособие / А. И. Грицук. – М.: Медецина, 2011. – 296 с. 7. Григорьев, И. В. Слюна как предмет лабораторной диагностики: учебное пособие / И. В. Григорьев. – М.: Медицинские новости, 2013. – 150 с. 8. Леонтьев, В. К. Изменения структурных свойств слюны при изменении pH: статья / В. К. Леонтьев. – Екб.: Стоматология, 2009. - №2. – 24 с. 9. Леонтьев, В. К. Мицеллярное строение слюны: статья / В. К. Леонтьев. – Екб.: Стоматология, 2010. - №4. – 80 с.