IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Актуальность. На сегодняшний день около 16,4 миллиона взрослого населения во всем мире страдают от окклюзий ретинальных вен [4]. Все ретинальные венозные окклюзии разделяют на три крупные группы: окклюзия центральной вены сетчатки, окклюзия ветви центральной вены сетчатки и гемицентральная венозная окклюзия. Чаще всего регистрируется окклюзия ветви центральной вены сетчатки (ОВЦВС)– 13,9 миллионов, у 2,5 миллионов окклюзия центральной вены сетчатки (ОЦВС) [1, 6]. На сегодняшний день ретинальные венозные окклюзии являются важной социальной проблемой ввиду резкого снижения зрения. В исследовании Rogers S. (2010) было выявлено, что у пациентов с ОВЦВС при изначальной остроте зрения 0,5 с течением времени у 37-74% острота зрения повышалась на две строки без лечения. У пациентов с ОЦВС острота зрения на момент постановки диагноза составляла меньше 0,5 и со временем продолжала снижаться [3]. В последние годы все большее внимание направлено на сосудистую патологию глаза в связи с увеличением заболеваемости и ростом показателей инвалидности, нередко среди лиц молодого, трудоспособного возраста [2]. Окклюзия вен сетчатки является вторым по распространенности после диабетической ретинопатии заболеванием сосудов сетчатки. Особое внимание уделяется факторам риска ретинальной венозной окклюзии, в частности тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей [5].

Цель работы. Выявление факторов, влияющих на возникновение тромбозов вен сетчатки.

Материалы и методы. Было изучено 5 историй болезней пациентов от 38 до 79 лет (из которых 3 мужчин и 2 женщин), проходивших лечение в ГБУЗ ПК «ПККБ» г. Перми, с диагнозами: тромбоз центральной вены сетчатки, тромбоз нижневисочной ветви центральной вены сетчатки, окклюзия центральной вены сетчатки.

Результаты исследования: У всех пациентов наблюдается повышение концентрации гемоглобина (средний показатель - 162,4 г/л), увеличение гематокрита (средний показатель - 48,0) и эритроцитов в единице объема крови (средний показатель - 5,6*10¹²/л). Увеличение этих показателей приводит к нарушению реологических свойств крови, что является важным звеном в совокупности факторов патогенеза тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Также у всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания, которые являются факторами риска развития тромбоза: варикозная болезнь нижних конечностей (у одного пациента), гипертоническая болезнь (у троих пациентов), хроническая сердечная недостаточность (у одного пациента).

Выводы: Таким образом, развитию тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей способствуют нарушение реологических характеристик крови и наличие сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь нижних конечностей, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность), на фоне которых развивается данная патология.

Литература

1. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. // Сосудистые заболевания глаза. М: Медицина, 1990. 272 с.

2. Экспериментальные модели в патологии: учебник / В.А. Черешнев, Ю.И. Шилов, М.В. Черешнева, Е.И. Самоделкин, Т.В. Гаврилова, Е.Ю. Гусев, И.Л. Гуляева. Пермь: Перм. гос. нац. исслед. ун-т., 2014. 324 с.

3. Cugati S., Wang J.J., Rochtchina E. et al. Ten-year incidence of retinal vein occlusion in an older population: the Blue Mountains Eye Study // Arch. Ophthalmol., 2006, v. 124(5), p. 726-732.

4. Hayreh S.S. Prevalent misconceptions about acute retinal vascular occlusive disorders // Progress in Retinal and Eye Research, 2005, v. 24(4), p. 493–519.

5. McIntosh R.L., Rogers S.L., Lim L. et al. Natural history of central retinal vein occlusion: an evidencebased systematic review // Ophthalmology, 2010, v. 117(6), p. 1113-1123.

6. Rogers S., McIntosh R.L., Cheung N. et al. International Eye Disease Consortium // Ophthalmology, 2010, v. 117(2), p. 313-319.

Код для цитирования: Скопировать