IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Здравоохранение Республики Дагестан представляет собой многоуровневую систему, в которую входят: Министерство здравоохранения Республики, лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ТФОМС) и его филиалы, страховые медицинские организации (СМО) и др.- всего 3341 учреждения (см. таблицу 1).

Таблица 1

Учреждения здравоохранения Республики Дагестан

№пп	Наименование учреждения	Кол-во
1	Государственные медицинские организации и обособленные структурные подразделения	1474
2	Больничные учреждения	90
3	Диспансеры	13
4	Амбулаторно-поликлинические учреждения	42
5	Станции скорой помощи	6
6	Станции переливания крови	3
7	Дома ребенка	2
8	Санаторно-курортные учреждения	5
9	Стоматологические поликлиники	5
10	Учреждения особого типа	8
11	Участковые больницы	116
12	ФАП, ФП	1015
13	Врачебные амбулатории	169
14	Федеральные учреждения	2
15	Медицинские организации частной собственности, из которых 71 работает в системе ОМС	391
	Итого	3341

Источник: Составлена автором по данным сайта Минздрава РД. http://www.mzrd.ru/

Одной из важных задач системы здравоохранения является перевод всей информационной работы на компьютерную основу. Настоящее исследование посвящено оценке современного состояния и проблем, связанных с информатизацией в системе здравоохранения Республики Дагестан, а также путей решения этих проблем.

Началом работы по внедрению информационных технологий можно считать принятие Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2013 годы в части внедрения современных информационных систем. Этой Программой было предусмотрено, в частности, приступить к созданию единого информационного пространства, информационно-технической базы лечебно-профилактических учреждений, обеспечения персонифицированного учета и др. Запланировано было также создать 3194 автоматизированных рабочих мест врачей (АРМ-врача).

В настоящее время в реализации мероприятий Программы (ведение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде) участвуют 138 медицинских учреждений [4; 5].

Создана единая государственная информационная система здравоохранения (ЕГИСЗ) Республики Дагестан, на базе которой внедряются следующие э-услуги: ведение нормативно-справочной информации; единая электронная регистратура региона; медицинские информационные системы («Поликлиника», «Стационар», «Аптека стационара»); электронная медицинская карта региона; центральный архив медицинских изображений; администрирование Системы; ситуационный центр; сервисы интеграции (с Федеральным фрагментом ЕГИСЗ, с Порталом государственных услуг и с ТФОМС).

По данным Минздрава РД во всех учреждениях построены локальные вычислительные сети, создана корпоративная сеть на базе высокоскоростных защищенных каналов связи. Работе в медицинской информационной системе обучено более 3 тыс. медиков. Создано 347 инфоматов, обеспечивающие возможности электронной записи к врачу [4; 5].

К Федеральному сервису подключены 97 учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (www.gosuslugi.ru).

В 65 учреждениях здравоохранения установлено оборудование для организации телемедицинских центров и абонентских пунктов, из которых 11 - обеспечивают проведение сеансов видео-конференц-связи из операционных, а 54 являются абонентскими пунктами.

Вместе с тем имеются и проблемы. Одной из таких проблем является, по мнению ИТ-специалистов системы здравоохранения, отсутствие лечебно-профилактического учреждения (ИТ- ЛПУ). Специалисты считают, что даже при делегировании внешней специализированной компании решения вопросов связанных с разработкой, внедрением и сопровождением информационных систем, как минимум один специалист должен находиться в ЛПУ, поскольку ситуации для его вмешательства постоянно возникают.

В Минздраве считают также, что следует: а) иметь специальные службы информационных технологий, отвечающей за внедрение и сопровождение информационных систем в ЛПУ республики; б) в высших и средних медицинских образовательных учреждениях повысить внимание вопросам обучения использование средств и методов информационных технологий.

В таблице 2 приведены данные о количестве персональных компьютеров, имеющихся в Министерстве здравоохранения РД по данным за 2012 – 2015 гг. [1; 4; 5].

Таблица 2

Количество персональных компьютеров в системе Министерства здравоохранения Республики Дагестан по данным за 2012-2015 гг. (на конец отчетного года), единиц

Наименование показателя	2012	2013	2014	2015
Количество персональных компьютеров	28	30	34	36
из них поступило в отчетном году	14	27
Количество персональных компьютеров, имеющих доступ к глобальным информационным сетям	14	27	20	20
в т. ч. к Интернету	14	27	20	20
Число ноутбуков и других портативных персональных компьютеров	2	2	4	2

Как видно из этой таблицы, общее количество ПК в 2015 г. составило 36 единиц. Они приобретены в основном в 2012 и 2013 гг. Большинство из них (20 единиц) подключены к Интернету.

В таблице 3 приведены данные об используемых специализированных программных средствах медицинского назначения и видах работ, для выполнения которых они применяются.

Таблица 3

Наличие специальных программных средств в системе Минздрава РД

(на конец отчетного года)

	Наименование показателя	2012	2013	2014	2015
1	Для научных исследований	-	-	-	-
2	Для проектирования	+	+	-	+
3	Для управления автоматизированным производством и/или отдельными техническими средствами и технологическими процессами	-	-	-	-
4	Для решения организационных, управленческих и экономических задач	-	+	-	-
5	Для управления закупками товаров (работ, услуг)	+	-	-	+
6	Для управления продажами товаров (работ, услуг)	-	+	+	-
7	Для осуществления финансовых расчетов в электронном виде	+	-	+	+
8	Для предоставления доступа к базам данных Вашей организации через глобальные информационные сети, включая Интернет	-	-	-	-
9	Электронные справочно-правовые системы	-	+	-	-
10	CRM-системы	-	-	+	-
11	ERP-системы	-	+	-	-
12	SCM-системы	+	-	+	+

Продолжение таблицы 3

	Наименование показателя	2012	2013	2014	2015
13	Редакционно-издательские системы	-	-	-	-
14	Обучающие программы	+	-	-	-
15	Технологии автоматической идентификации объектов (RFID), позволяющие посредством радиосигналов считывать или записывать данные, хранящиеся в RFID-метках	-	-	-	-
16	Системы электронного документооборота	-	+	+	+
17	прочие	+	+	+	-

Как видно из таблицы 3, пока специальные программные средства используются в небольшом наборе функций: в четырех-пяти из 17-ти, в т.ч. системы электронного документооборота.

Об уровне внедрения информационных технологий можно судить, в первую очередь, по затратам средств на информатизацию. Такие ИТ-затраты в настоящее время учитываются в специальной форме годовой отчетности, утвержденной приказом Росстата, которая называется формой №3-Информ «Сведения об использовании информационных и коммуникационных технологий и производстве вычислительной техники, программного обеспечения и оказания услуг в этих сферах». Это - объемистый документ, содержащий практически достаточную информацию для оценки уровня информатизации объекта. Форма №3-Информ представляет собой 10-ти страничный отчетный документ, который включает два раздела, семь подразделов или функции.

В таблице 4 приведены объемы затрат на информатизацию в Минздраве РД по их видам по данным форм №3-Информ за 2012-2015 гг.

Таблица 4

Объем затрат на информационные и коммуникационные технологии

в Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, тыс. руб.

Наименование показателя	2012	2013	2014	2015
Затраты на информационные и коммуникационные технологии – всего	27,0	35,0	37,0	39,2
в том числе: на приобретение вычислительной техники и оргтехники
на приобретение телекоммуникационного оборудования
на приобретение программного обеспечения
на оплату услуг электросвязи	24,6	33,0	35,0	37,2
из них на оплату доступа к Интернету	19,2	21,0	20,0	22,0

Как видно из таблицы 4, за четыре года (2012-2015 гг.) все ИТ-затраты составили 140 тыс. руб. или в среднем 35 тыс. руб. в год. Большая часть этих затрат приходится на оплату услуг электронной связи (за 4 года 130 тыс. руб. или 93%) в т. ч. на оплату доступа вк Интернету 52 тыс. руб. Из таблицы видно, что нет ИТ-затрат по большинству их видов, предусмотренных формой №3-Информ.

Внедрение информационных технологий невозможно без обучения практически всех работников аппарата управления, как рядовых, так и руководящих. В Министерстве здравоохранения РД в 2012 г. численность работников среднесписочного состава составила 41 чел., а в 2015 г. – 82 чел., т. е. за три года удвоилась. Из них 19 чел. являются специалистами по информационным коммуникационным технологиям. Численность работников использующих персональные компьютеры не реже 1 раза в неделю, составляет 55 тыс. чел., т.е. 70 % всех работников.

Как считают ученые и специалисты: во-первых, система здравоохранения должна быть самой высоко информатизированной сферой из всех сфер человеческой деятельности; во-вторых, более двух треть всех функций информационных систем и технологий должны быть направлены на обеспечение здоровья и здравого образа жизни населения. С точки зрения решения этих двух крупномасштабных задач достигнутый уровень информатизации в системе Минздрава РД следует признать крайне низким.

Литература

1. Единый сервер электронной почты органов власти РД - mail.e-dag.ru. http://www.mksrd.ru/mail

2. Концепция формирования в Российской Федерации электронного правительства до 2010 года (в ред. Постановления Правительства РФ от 10.03.2009 N 219). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_86005/

3. От электронного правительства к электронному государству. http://ego.uapa.ru/ru-ru/issue/2011/02/01/

4. Портал государственных и муниципальных услуг Республики Дагестан. http://www.mksrd.ru/portal-gov-municipal-services-rd

5. Сайт Министерства здравоохранения РД. http://www.mzrd.ru/

6. Филенко Е.Н. Электронное взаимодействие и электронный документооборот – ключевые элементы создания электронного правительства в России // Делопроизводство, №3, 2013, с. 53-58.

Код для цитирования: Скопировать