IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Растущая заболеваемость сахарного диабета (СД) по всему миру привела к тому, что на 2011 год примерно у 360 миллионов человек было выявлено это заболевание, среди которых 95% — СД 2 типа. Практически всегда запушенный СД приводит к различным сердечно-сосудистой патологии, самая частая из которых ишемическая болезнь сердца. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются самыми частыми причинами смертности в мире. В данной работе рассмотрена взаимосвязь между нарушенной толерантностью к глюкозе и риском развития сердечно-сосудистой патологии.

Как показывают многочисленные опыты, нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) существует у большинства больных до выявления клинических признаков диабета, что при правильных лечебно-профилактических мерах может способствовать снижению развития СД 2 типа и ССЗ соответственно. В одном из таких исследований сравнивались сразу три показателя гликемии ГП натощак, 2ч-ГП и HbA1c. Было обнаружено, что самая тесная ассоциация у смертности с 2ч-ГП.

Хроническая гипергликемия запускает ряд патологических процессов: образование свободных радикалов, угнетение активности бета-клеток поджелудочной железы, что напрямую влияет на эндогенный контроль гликемии и развитие последующей сердечно-сосудистой патологии. Пограничной величиной для НТГ является 2ч-ГП при уровне 7,8 ммоль/л, через 2 часа после орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ).

ЦЕЛЬРАБОТЫ

Оценить морфофункциональное состояние сердечно-сосудистой системы у военнослужащих молодого возраста (25-40 лет) в зависимости от значений гликемии в двухчасовой точке после стандартного орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 80 военнослужащих в возрасте 25-40 лет, не страдавших явными кардиоваскулярными и другими клинически значимыми заболеваниями. Испытуемых разделили на две группы по основному показателю: 1-я группа 15 пациентов с уровнем глюкозы >7,8 ммоль/л; 2-я группа - 65 пациентов с уровнем глюкозы 0,05

ИМТ, кг/м²

29,9±4,22

28,7±4,7

0,03

САД, мм.рт.ст.

146,3±10,1

136,6±9,9

0,003

ДАД, мм.рт.ст.

89,7±6,9

85,3±8,3

0,047

ЧСС, уд/с

75,5±15,3

69,7±10,8

>0,05

QT интервал, мс

364,2±30,5

352,2±47,9

>0,05

ИММЛЖ, г/м²

106,2±26,5

100,2±21,8

>0,05

Объем ЛП, мл/м²

84,6±36,2

66,1±24,9

0,016

Коэфф.атерогенности

4,3±1

3,8±2

>0,05

Мочевая кислота, ммоль/л

375,5±94,8

338,5±67,1

0,035

С-реактивный белок, ммоль/л

2,2±2,9

2,2±2,5

>0,05

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациенты с уровнем гликемии >7,8 ммоль/л характеризуются артериальной гипертензией, начальными изменениями левого предсердия, а также признаками нарушения пуринового обмена, что позволяет использовать данный маркер в качестве дополнительного фактора риска возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Литература

1) Барсуков А.В «Некоторые особенности кардиоваскулярного и метаболического статуса у мужчин молодого возраста с предгипертензией в зависимости от постнагрузочной гликемии. // Вестник Военно-медицинской академии // 2015 №5 // 66 c.

2) International Diabetes Federation 2011. Global Burden: Prevalence and Projections, 2011 and 2030.

3) WHO Consultation. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: World Health Organization; 1999. Report no. 99.2.

5) Paul S. Jellinger, F.A.C.E. total glucose control: the rolf of post-prandial glucose // Clinical Professor of Medicine of University Miami, Florida. 2012. P 4-8.

6) Albert, Zimmet. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Provisional report of a WHO consultation.// Diabet Med 2004. P539-545.

Код для цитирования: Скопировать