Цель исследования.
Изучение продукции и баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при диссеминированном и фиброзно- кавернозном туберкулезе легких до и после 2-х месячной фармакотерапии специфическими противотуберкулезными препаратами.
Материалы и методы исследования.
В исследование было включено 100 мужчин в возрасте от 41 до 65 лет (55,4±1,4) с туберкулезом органов дыхания. Критерии включения пациентов в группу: мужчины в возрасте от 41 до 65 лет, страдающие диссеминированным и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Критерии исключения: пороки сердца; недостаточность кровообращения выше II А стадии; нестабильная стенокардия, трепетание предсердий; атриовентрикулярная блокада II-III степени; нарушение мозгового кровообращения; гипертоническая болезнь II-III стадии; хронические неспецифические заболевания легких; алкоголизм; ожирение и другие болезни обмена (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет); симптоматическая АГ, онкологические заболевания. Исследование проведено согласно проспективному анализу. Осуществлялось медицинское наблюдение за пациентами, проходивших интенсивную фазу лечения специфическими противотуберкулезными препаратами в течение 2-х месяцев. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием программы Statistica 10.0.
Полученные результаты и их обсуждение.
В ходе проведенного исследования показано, что на фоне 2-х недельной специфической фармакотерапии противотуберкулезными препаратами у больных с диссеминированным и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких процентное соотношение МБТ+ (74%) и МБТ- (26%) на момент госпитализации резко изменились и уже в конце химиотерапии показатели составили МБТ+ ( 13%), МБТ- (87%).
При исследовании динамики среднего уровня IFN-γ в рамка проводимой 2-х месячной терапии противотуберкулезными препаратами зарегистрировали, что не смотря на высокий уровень показателя на момент госпитализации (ФКТ 65,5 пг/мл, ДС 65,3 пг/мл) после химиотерапии показатели снизили более чем в 2 раза.
При исследовании динамики среднего уровня ФНО-α в рамка проводимой 2-х месячной химиотерапии противотуберкулезными препаратами зарегистрировали, что на момент госпитализации уровень составил ФКТ 3,6 пг/мл, ДС 4,1 пг/мл. Спустя 2 месяца лечения показатели составили ФКТ 3,1 пг/мл , ДС 2,6 пг/мл.
Выводы.
1. У больных с диссеминированным туберкулезом легких отмечено достоверное снижение уровня IFN-γ в результате проведенной 2-х месячной фармакотерапии с 65,3 пг/мл до 23,2 пг/мл (р