Процесс заживления повреждения протекает благоприятно, если немедленно оказывается необходимая помощь пострадавшему. В случае, если первая помощь оказана несвоевременно или были допущены ошибки в наложении фиксирующего аппарата, челюстные кости заживают со смещением. Это является следствием изменения внешности больного, нарушения функции жевания, глотания, речи и осложняет выполнение других важных функций.
Цель данной работы - изучить и разобрать репонирующий Шура с пружинящей наклонной плоскостью.
При смещенном тугоподвижном отломке нижней челюсти и наличии зубов на не поврежденной верхней, удовлетворительных результатов можно достичь, применяя аппарат Шура с пружинящей наклонной плоскостью. Этот аппарат был предложен заслуженным врачом РСФСР, доктором медицинских наук, профессором З. Я. Шуром.
Цель данной работы - изучить основные функции и особенности изготовления репонирующего аппарата Шура с пружинящей наклонной плоскостью
Этапы изготовления аппарата Шура.
Снятие оттиска с опорных боковых зубов.
Изготовление опорных коронок штампованным способом без препарирования зубов и припасовывание их в полости рта.
Вместе с коронками снимают оттиск с нижней челюсти, отливают гипсовую рабочую модель, на которой расположены опорные коронки.
Заготавливают стержень, ½ этого стержня расплющивают и соответственно ему готовят плоскую трубку, припаивают ее к опорным коронкам с щечной стороны. С язычной стороны коронки спаивают с проволокой, для укрепления конструкции.
После проверки опорной части аппарата в полости рта, в трубку вводится расплющенная часть стержня, а круглую выступающую часть загибают так, чтобы свободный ее конец при закрытом рте и смещенном отломке располагался вдоль щечных бугров зубов-антагонистов верхней челюсти.
В лаборатории к круглому концу стержня припаивают наклонную плоскость вдоль расплющенного конца стержня, находящегося в трубке.
На рабочей модели наклонную плоскость устанавливают по отношению к зубам-антагонистам под углом 10-15 градусов.
В процессе лечения наклонную плоскость приближают к опорным зубам путем сжатия изогнутой дужки. Когда наклонная плоскость вплотную приблизится к своей опоре, отломок нижней челюсти установится в правильное положение.
При использовании этого аппарата уже через 2-6 месяцев больной может свободно, без наклонной плоскости устанавливать отломок нижней челюсти в правильное положение даже при наличии большого дефекта кости.
Таким образом, аппарат Шура отличается хорошим репонирующим действием, небольшим размером и простотой применения и изготовления.
Список литературы:
Жулев Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Челюстно–лицевая ортопедическая стоматология, - М.: Медицинское информационное агентство 2008г.,160с.
Ибрагимов Т.И. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии с углубленным изучением современных методов лечения. - М.: Практическая медицина, 2006.
Кубрушко Т.В., Фелькер Е.В., Бароян М.А., Зубкова А.А. Превентивная стоматология как необходимая составляющая программы «Здоровье XXI» // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. - № 11-1. - С. 80-83.
Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии. - М.: АНМИ, 2002г
www.zubstom.ru