IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

1.Здоровье населения: понятие, показатели. На современном этапе социально-экономического развития общества, в условиях обострившихся неблагоприятных тенденциях медико-демографических процессов, значительно возрастает актуальность изучения проблемы состояния здоровья населения.

Понятие «здоровье» характеризуется сложностью, многозначностью и неоднородностью состава. По уставу Всемирной организации здравоохранения, «Здоровье — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия». В медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности. Здоровье населения является интегральным показателем благополучия общества. [15]

В энциклопедии социологии 2009 года дается понятие: «Здоровье населения - характеристика состояния здоровья членов социальной общности, измеряемая комплексом социально-демографических показателей: рождаемостью, смертностью, средней продолжительностью жизни, заболеваемостью, уровнем физического развития». [13]

В словаре терминов МЧС здоровью населения даются несколько определений.

1. состояние, противоположное болезни и обозначающее полноту жизненных проявлений человека;

2. состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов;

3. естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений;

4. состояние оптимальной жизнедеятельности субъекта (личности и социальной общности), наличие предпосылок и условий его всесторонней и долговременной активности в сферах социальной практики;

5. количественно-качественная характеристика состояния жизнедеятельности человека или социальной общности. Здоровье социальной общности определяется, как правило, статистически и характеризуется комплексом социально-демографических показателей: рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни, заболеваемость, травматизм, уровень физического развития и др. [12]

Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях:

• индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека;

• групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп;

• региональное здоровье — здоровье населения административных территорий;

• общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом.

К показателям здоровья населения относятся: медико-демографические, показатели заболеваемости и распространения болезней (болезненность), инвалидности и физического развития населения.

Некоторые медико-демографические показатели:

1. Рождаемость — демографический термин, характеризующий отношение количества рождений за определённый период на 1000 жителей.

2. Смертность — статистический показатель, оценивающий количество смертей.

3. Естественный прирост населения — превышение рождаемости над смертностью, то есть разница между количеством родившихся и количеством умерших за определенный период времени; основа роста численности населения.

4. Ожидаемая продолжительность жизни — это величина, показывающая сколько в среднем проживёт группа людей, родившихся в одном году, если смертность в каждой возрастной группе останется на неизменном уровне.

Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений: листков нетрудоспособности; карт больных, выбывших из стационара; статистических талонов для регистрации уточненных диагнозов; экстренных извещений об инфекционных заболеваниях; свидетельств о смерти и т. д. Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качественную (структура заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за гол заболеваний) оценку.

Различают: собственно - заболеваемость — вновь возникшее заболевание в данном году; распространенность заболевания (болезненность) - заболевания, вновь возникшие в данном году и перешедшие из предыдущего года на данный момент. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней, вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных группах по возрасту, полу, профессии и т. д.

Инвалидность — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Показатели инвалидности выявляются путем регистрации данных медико-социальной экспертизы. [16]

Физическое развитие — показатель роста и формирования организма — зависит не только от наследственности, но и от социальных условий. Уровень физического развития обследуемых выявляется путем антропометрических и физиометрических измерений роста, массы тела, окружности грудной клетки, мышечной силы, отложений жира, жизненной емкости легких. На основании полученных данных устанавливают стандарты физического развития для каждой возрастно-половой группы. Стандарты служат для индивидуальной оценки физического развития, которая проводится на медицинских осмотрах. Уровень физического развития тесно связан с климатогеографическими условиями и различными этническими группами.

2.Медико-демографические показатели состояния здоровья населения Курганской области. Среди медико-демографических показателей состояния здоровья населения в данном разделе рассмотрены: рождаемость, заболеваемость новорожденных, смертность, младенческая смертность, продолжительность жизни. Данные взяты из статистических сборников [1, 2, 3, 4, 5].

За 2004-2013 годы в Курганской области заметна общая тенденция к увеличению коэффициента рождаемости. За данный промежуток времени он вырос на 3‰. Этот рост схож с динамикой данного показателя в России. Рост рождаемости связан с демографической политикой страны и региона. Внутри области в различных районах динамика различается. Наибольший прирост коэффициента в Катайском, Куртамышском, Шумихинском, Макушинском районе, а также в городе Кургане. Однако в Кетовском и Шадринском районе заметна отрицательная динамика коэффициента рождаемости.

Если рассмотреть различие среднемноголетнего коэффициента рождаемости населения на карте Курганской области / ПРИЛОЖЕНИЕ 1/, то можно выделить следующее. Низкие показатели рождаемости в Шадринском, Далматовском, Сафакульевском, Альменевском, Мишкинском районах 10-11‰, но это чуть ниже среднего коэффициента по стране 13‰. Выше среднероссийского показателя в Юргамышском, Белозерском, Мокроусовском, Частоозерском, Петуховском районах. В этих районах коэффициент рождаемости около 14‰.

С 2004 года идет снижение младенческой смертности почти на 6‰. Это связано с улучшением медицинского обслуживания в данной сфере, а также строительства перинатального центра в городе Кургане. Однако в Белозерском, Варгашинском, Каргапольском, Куртамышском, Петуховском и Щучанском районе имеется обратная тенденция, наблюдается незначительный рост.

На карте младенческой смертности Курганской области наихудшие показатели в Сафакульевском и Альменевском районе 1640-1950 на 100 тысяч новорожденных. В Шумихинском, Мишкинском, Далматовском, Каргапольском и Частоозерском районах младенческая смертность менее 680 на 100 тысяч новорожденных. В этих районах младенческая смертность опускается ниже средних по стране. / ПРИЛОЖЕНИЕ 4/

За 10 лет общий коэффициент смертности населения снизился почти на 1,5‰. Однако с 2010 года, когда он опустился ниже 15,5‰, коэффициент начал подниматься и к 2012 году практически достиг 16‰. Наибольший показатель смертности в Далматовском, Шатровском, Шадринском, Белозерском и Мишкинском районе больше 18‰, что на 5‰ превышает среднероссийский коэффициент смертности. Наилучшая ситуация в Кетовском, Каргапольском, Мокроусовском, Лебяжьевском, Макушенском районе и в городе Кургане, там коэффициент смертности опускается ниже 15‰./ ПРИЛОЖЕНИЕ 5/

Структура причин смертности за десять лет не изменились. Первое место занимает смертность от болезней системы кровообращения, второе место от новообразований и внешних причин. Также высока доля смертности от болезней органов дыхания. Во всех районах структура практически схожа. Выделяется Частоозерье с высокой смертностью от болезней эндокринной системы. / ПРИЛОЖЕНИЕ 6/

В настоящее время в структуре причин смертности новообразования занимают второе место. Курганская область является лидером в России по смертности от новообразований. В целом по России в 2015 году показатель смертей составлял 203 случая на 100 тыс. человек, то в Зауралье эта цифра – 253 случая. Кроме того, Курганская область находится на пятом месте по России по количеству заболевших раком. Основной причиной высокой смертности, является несвоевременная диагностика на первых стадиях заболевания.

Ожидаемая продолжительность жизни в Курганской области немногим ниже чем в целом по стране и к 2013 году ровняется 68,3 года, а средняя продолжительность жизни в России 70,8 лет. Для Курганской области характерна положительная динамика данного показателя с 2004 года, но до этого с 1990 года, продолжительность жизни сильно снижалась и достигла отметки в 63,6 лет в 2003 году. Однако данная картина полностью отражает ситуацию в целом по стране[9].

3.Показатели заболеваемостинаселения Курганской области. Если взглянуть на карту общей заболеваемости, то можно увидеть, что большинство районов характеризуется наихудшими показателями общей заболеваемости. / ПРИЛОЖЕНИЕ 7/

Например, в Куртамышском, Звериноголовском, Мишкинском районах и в городе Кургане показатель находится в интервале 87700-91900 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек населения, что является выше среднего по России. Наилучший показатель в Шумихинском, Каргопольском, Шатровском, Белозерском, Кетовском, Притобольном и в Мокроусовском районах.

В общей структуре заболеваний по Курганской области большую долю занимает болезни органов дыхания (25%), болезни системы кровообращения. Подобная же структура заболевания и в целом по стране. / ПРИЛОЖЕНИЕ 8/ Структура заболевания детского / ПРИЛОЖЕНИЕ 9/ и взрослого населения как видно на диаграммах различается. Если в детской структуре более 50% занимают болезни органов дыхания, то во взрослой структуре этот показатель только 13%, а наибольшую долю уже занимает заболевания системы кровообращения.

Рассматривая удельный вес беременных, страдающих заболеваниями, предшествовавшими или возникшими во время беременности /ПРИЛОЖЕНИЕ 2/, можно сказать, что худшая ситуация сложилась в Далматовском, Звериноголовском, Куртамышском, Альменевском районе и в г.Кургане. Наиболее благоприятная ситуация на востоке Курганской области и в Шатровском и Юргамышском районе. Динамика удельного веса беременных, страдающих заболеваниями, предшествовавшими или возникшими во время беременности практически всех районов положительна. Наибольший рост в Варгашинском, Каргапольском, Катайском, Половинском, Частоозерском, Шумихинском, Щучанском.

Динамика заболеваемости новорожденных в Курганской области имеет общую тенденцию к снижению. На карте заболеваемости новорожденных в Курганской области / ПРИЛОЖЕНИЕ 3/ можно увидеть, что Мишкинский, Куртамышский, Мокроусовский, Лебяжьевский, Шумихинский районы характеризуются наихудшими показателями от 46 до 75 тысяч на 100 тысяч новорожденных.

Рассмотрим карту заболеваемости населения болезнями органов кровообращения /ПРИЛОЖЕНИЕ 10/ в Курганской области. Можно выделить районы с наихудшими показателями, это Катайский, Далматовский и Варгашинский. В данных районах показатель опускается ниже 5100 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек населения, что является ниже среднероссийского. Более благоприятная обстановка в Шадринском, Сафакульевском, Альменевском, Кетовском, Частоозерском и в Петуховском районе.

Если анализировать динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями, то видна тенденция в росте на 100 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек населения. Во всех районах Курганской области, кроме Щучанского и Куртамышского, наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. На карте заболеваемости злокачественными новообразованиями / ПРИЛОЖЕНИЕ 11/ районы: Мишкинский, Белозерский, Притобольный, Половинский и город Курган характеризуются высокими показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями 400-450 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек населения, что выше среднего значения по стране. Наилучшие показатели в Щучанском, Сафакульевском, Альменевском, Кетовском, Каргапольском и в Мокроусовском районе.

В структуре онкологических заболеваний / ПРИЛОЖЕНИЕ 12/ лидируют рак шейки матки, рак вульвы, рак молочной железы и рак легких. Однако в разные годы данная структура различается.

Рассмотрим карту заболеваемости болезнями органов дыхания. Наихудшие показатели в Щучанском, Альменевском, Звериноголовском районе. Однако этот показатель в области соответствует общероссийскому. Наиболее благоприятная обстановка заболеваемости болезнями органов дыхания в Мишкенском, Кетовском, Белозерском, Притобольном, Целинном, Макроусовском и в Петуховском районе. / ПРИЛОЖЕНИЕ 13 /

Взглянем на карту заболеваемости туберкулезом / ПРИЛОЖЕНИЕ 14/. Выделяются Шадринский, Притобольный, Звериноголовский, Варгашинский, Мокроусовский районы худшими показателями. Наименьшая заболеваемость туберкулезом в Щучанском, Шумихинском, Сафакульевском, Целинном и в Частоозерском районе.

Смертность от туберкулеза схоже с заболеваемостью, наибольшая в Шадринском, Притобольном, Макушинском районе. Минимальная в Сафакульевском, Далматовском районе и в городе Кургане.

Если рассмотреть охват населения флюорографическими осмотрами, то видна закономерность. Наименьший охват взросло-подросткового это с 14 лет, населения осмотрами в Притобольном, Звериноголовском, Варгашинском районе /ПРИЛОЖЕНИЕ 15/. Как выше было показано именно в этих районах худшая ситуация с заболеванием туберкулеза. Охват детского населения туберкулин диагностикой / ПРИЛОЖЕНИЕ 16/ наименьший в Шадринском, Далматовском, Сафакульевском, Шумихенском, Щучанском и Лебяжьевском. Для этих районов в большинстве своем характерна высокая заболеваемость, а также смертность. Заболеваемость немного больше чем в УРФО и в 1,5 раза больше чем в России. По смертности средний показатель в области в 2 раза больше чем в УРФО и в 3 раза больше общероссийского показателя [7].

Рассмотрим карту заболевания ВИЧ в Курганской области / ПРИЛОЖЕНИЕ 17/. Максимальные показатели в городе Кургане, а также в Шадринском, Катайском, Шумихинском. Минимальные же в Шатровском, Каргопольском, Альменевском, Целинном районе. Наиболее благоприятные показатели в Далматовском, Щучанском, Альменевском, Целинном, Шатровском, Каргапольском районе. По данному показателю Курганская область в 2 раза превышала общероссийский показатель на 2015 год и входила в 20 худших субъектов по заболеваемости вирусом иммунодефицита человека. Но, не смотря на это, показатель нашей области ниже, чем в Уральском федеральном округе.

На карте контингента больных алкоголизмом и алкогольными психозами / ПРИЛОЖЕНИЕ 18/ выделяются районы: Шатровский, Притобольный, Петуховский, Частоозерский, как районы наиболее плохими результатами. Наименьшая заболеваемость алкоголизмом в Катайском, Шучанском, Шумихинском, Мишкинском, Юргамышском и Целинном районе. Средний показатель по области немногим выше, чем в УРФО и в 1,5 раза больше чем по России.

Если взглянуть на карту контингента больных наркоманией / ПРИЛОЖЕНИЕ 19/, то город Курган, а также Кетовский, Притобольный, Петуховский район выделяются худшими показателями. Наиболее благоприятная ситуация в Сафакульевском, Мишкенском, Альменевском, Шатровском, Белозерском, Мокроусовском и в Частоозерском районе. Здесь менее 4 человек заболевших наркоманией на 100 тысяч населения. Средний показатель немногим ниже, чем в УРФО, но в 1,5 раза больше чем в целом по стране.

На карте заболевания кишечными инфекциями / ПРИЛОЖЕНИЕ 20/ худшими показателями обладает город Курган, а также Шадринский, Мокроусовский, Петуховский районы. Наилучшие показатели в Сафакульевском, Шумихинском, Мишкинском, Целинном, Куртамышском, Звериноголовском, Притобольном и в Частоозерском районе. В этих районах заболевания кишечными инфекциями ниже 80 заболевших на 100 тысяч населения.

Рассмотрим карту заболевания ОРЗ в Курганской области / ПРИЛОЖЕНИЕ 21/. Максимальное число заболевших на севере Курганской области и в городе Кургане. Более благоприятная обстановка в Шумихинском Юргамышском, Сафакульевском, Притобольном, Половинском и в Мокроусовском районе. Здесь число заболевших острыми респираторными заболеваниями опускается до 6600 человек на 100 тысяч населения.

4.Показатели инвалидности населения. В Курганской области последние 3 года число детей и подростков в возрасте до 17 лет, признанных инвалидами после освидетельствования заметно растёт. В 2014 году – 3234 ребёнка или 1862,30 на 100 000 населения, в 2013 году – 3153 ребёнка или 1837,55 на 100 000 населения. В 2012 году – 3144 ребёнка или 1849,73 на 100 000 населения, в 2011 году – 3002 ребёнка. В результате проведенной оценки показателя общей инвалидности детей прослеживается его рост (на 12,5%) с 1628,5 на 100 000 детского населения в возрастной группе 0-17 лет (в 2010г) до 1862,3 (в 2014г). Уровень общей инвалидности детей среди мальчиков (56,9%) в 1,32 раза выше, чем у девочек (43,1%).

Рис.1.Уровень общей инвалидности среди детей и подростков в возрасте 0-17 лет по полу в Курганской области за 2014г (в %). Источник: [10]

При анализе показателей инвалидности детей и подростков за 2014 год в сравнении с 2013 годом отмечается рост по болезням эндокринной системы, по психическим расстройствами расстройствам поведения, по болезням глаза, по болезням системы кровообращения, по болезням костно-мышечной системы, по болезням мочеполовой сферы, по травмам и отравлениям.

В структуре распространенности показателей общей инвалидности детей по нозологическим формам за 2014 год видно /рис.2/, что лидируют психические расстройства, а также умственная отсталость и болезни нервной системы. Наименьшая распространенность показателей туберкулеза и отдельные состояния, возникающие в перинатальный период.

Рис.2. Распространенность показателей общей инвалидности у детей Курганской области по основным нозологическим формам за 2014 г. (на 100 000 детского населения в возрастной группе 0-17 лет) Источник: [10]

Наибольший показатель общей инвалидности детей и подростков в 2014 году (более 1800,0 на 100 000 детского населения в возрастной группе 0-17 лет) отмечен на 7 территориях Зауралья: Половинский район (4843,87), г. Шадринск (2687,29), Петуховский (2089,10), Частоозерский (2000,0), Шатровский (1975,59), Шадринский (1970,63) и Лебяжьевский (1872,88) районы. Их можно признать «территориями риска» по показателям инвалидности [14].

Показатели первичной инвалидности от всех болезней за 2004-2006 годы среди населения Курганской области имеют тенденцию к росту (110,5 в 2004 году и 170,6 − в 2006 году на 10000 населения). Причем рост показателей наблюдается как среди жителей села, так и города.

Ежегодный удельный вес впервые признанных инвалидами в результате травм в среднем за изученный период составляет до 4,3 % общего контингента впервые признанных инвалидами, и на сегодняшний день данная категория освидетельствованных занимает 7 место в структуре общей инвалидности. Причем среди городских жителей количество признанных инвалидами от травм в 1,4 раза больше, чем среди жителей села (888 и 636 соответственно).

В общей структуре первичной инвалидности от травм подавляющее большинство пострадавших имели бытовые травмы – 92,4 %. Производственные травмы составили 7,6 %. При этом количество мужчин, признанных инвалидами (65 %), почти в два раза больше, чем женщин (35 %), при показателях ППИ 8,1 и 4,3 соответственно на 10000 взрослого населения.

5. Нормированные показатели состояния здоровья населения Курганской области.

Для ранжирования административных районов по состоянию здоровья населения использован набор показателей, состоящий из пятнадцати характеристик:

1. Общее число случаев заболеваний в расчете на 1000 человек населения;

2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в расчете на 100 000 человек населения;

3. Общее число впервые установленных заболеваний детей в расчете на 100 000 детей;

4. Общая смертность населения в расчете на 1000 человек населения;

5. Младенческая смертность;

6. Число родившихся в расчете на 1000 человек населения.

7. Заболеваемость алкоголизмом в расчете на 100 000 человек населения;

8. Вирус иммунодефицита человека в расчете на 100 000 человек населения

9. Кишечные инфекции в расчете на 100 000 человек населения

10. Острые респираторные заболевания в расчете на 100 000 человек населения

11. Заболеваемость туберкулезом в расчете на 100 000 человек населения

12. Смертность от туберкулеза в расчете на 100 000 человек населения

13. Болезни системы кровообращения в расчете на 100 000 человек населения

14. Болезни органов дыхания в расчете на 100 000 человек населения

15. Удельный вес беременных, страдающих заболеваниями, предшествовавшими или возникшими во время беременности

По каждому показателю были рассчитаны среднемноголетние значения. Для сопоставимости все исходные показатели нормируются. Нормализованный показатель вычисляется как дробь где в числители разность среднего многолетнего исходного показателя и наихудшие значения по каждому показателю с точки зрения состояния здоровья населения, в знаменателе разность наилучшего показателя и наихудшего с точки зрения состояния здоровья населения.

Таким образом, формируется матрица исходных данных по изучаемым территориям.

Путем сравнения показателей всех рассматриваемых территориальных единиц с условной, характеризуемой наихудшими нулевыми значениями проведено ранжирование этих единиц по уровню здоровья.

Ранжировка осуществлялась с использованием евклидовых расстояний как меры близости по формуле:

Где i - показатели состояния здоровья, – нормированный показатель, – наихудший нормированный показатель.

В итоге было выделено 3 группы районов, различающихся по уровню здоровья.

Карта по уровням здоровья населения представлена в ПРИЛОЖЕНИИ 22. Наиболее благоприятная картина складывается в Кетовском районе, а также в Шумихинском, Щучанском, Сафакульевском, Целинном Мокроусовском и Частоозерском районе значения показателей наилучшего уровня здоровья в целом равны средним по России. Учитывая исследования Малхазовой С.М., Прохорова Б.Б. следует отметить, что данная совокупность показателей характеризует пониженный уровень здоровья населения. Наиболее тревожная картина в Катайском, Варгашинском районе и в городе Кургане с крайне низким уровнем здоровья.

В ходе проведенного исследования были достигнуты следующие результаты:

1. Изучены теоретические и методические основы анализа здоровья населения. Рассмотрены определения понятия здоровье, здоровья населения и показатели состояния здоровья населения.

2. Охарактеризована динамика показателей состояния здоровья населения за период 2004-2013гг. и структура заболеваемости в целом по области и административным районам. Выяснено что в Курганской области нет общей тенденции в изменении показателей состояния здоровья, большинство районов характеризуется отрицательной динамикой, а также имеется существенные территориальные различия между административными районами. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания и системы кровообращения.

3. Изучена методика С.М. Малхазовой ранжирования территорий по уровням здоровья населения.

4. Рассчитаны и охарактеризованы нормированные среднемноголетние показатели состояния здоровья населения в разрезе административных районов Курганской области.

5. Проведено ранжирование административных районов Курганской области по уровням здоровья населения. Выделены три группы районов с пониженными, низкими и крайне низкими показателями. Большинство районов характеризуется низким уровнем здоровья населения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Здоровье жителей Курганской области и деятельность учреждений здравоохранения в 2009 году [Электронный ресурс]: сборник медицинского информационно-аналитического центра в Курганской области / Режим доступа: http://www.kurgan-med.ru

2. Здоровье жителей Курганской области и деятельность учреждений здравоохранения в 2010 году [Электронный ресурс] сборник медицинского информационно-аналитического центра в Курганской области / Режим доступа: http://www.kurgan-med.ru

3. Здоровье жителей Курганской области и деятельность учреждений здравоохранения в 2011 году [Электронный ресурс] сборник медицинского информационно-аналитического центра в Курганской области / Режим доступа: http://www.kurgan-med.ru

4. Здоровье жителей Курганской области и деятельность учреждений здравоохранения в 2012 году [Электронный ресурс] сборник медицинского информационно-аналитического центра в Курганской области / Режим доступа: http://www.kurgan-med.ru

5. Здоровье жителей Курганской области и деятельность учреждений здравоохранения в 2013 году [Электронный ресурс] сборник медицинского информационно-аналитического центра в Курганской области / Режим доступа: http://www.kurgan-med.ru

6. Здоровье населения России: влияние окружающей среды в условиях изменяющегося климата/ под ред. А.И.Григорьева, Российская академия наук - Москва: издательство «Наука» 2014г. - 428с.

7. Келлер А. А. Медицинская экология / Келлер А. А., Кувакин В. И. – Санкт Петербург: "Петроградский и к°", 1999. - 256 с.

8. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз / под ред. Малхазовой С.М. — Издательство: Научный мир, 2001— 235 с.

9. Показатели заболеваемости по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения Курганской области в 2012 году [Электронный ресурс] сборник управления федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по Курганской области / Режим доступа: http://www.45.rospotrebnadzor.ru

10. Показатели заболеваемости по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения Курганской области в 2013 году [Электронный ресурс] сборник управления федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по Курганской области / Режим доступа: http://www.45.rospotrebnadzor.ru

11. Прохоров Б. Б. Медико-экологическое районирование и региональный прогноз здоровья населения России / Прохоров Б.Б. - Москва: Изд-во МНЭПУ, 1996.- 72 с.

12. Словарь терминов МЧС, 2010. [Электронный ресурс] Режим доступа http://rb.mchs.gov.ru/

13. Социология: Энциклопедия / Сост. А. А. Грицанов, В. Л. Абушенко, Г. М. Евелькин, Г. Н. Соколова, О. В. Терещенко. — Минск: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2003. — 1312 с.

14. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области, 2006-2016 г. [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.45.rospotrebnadzor.ru

15. Устав (конституция) Всемирной Организации Здравоохранения [Электронный ресурс] / Режим доступа http://www.who.int/

16. Энциклопедия Экономиста [Электронный ресурс] / Режим доступа http://www.grandars.ru

Код для цитирования: Скопировать