IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017

Проблема детских церебральных параличей является одной из актуальных проблем детской ортопедии и невропатологии. Детский церебральный паралич является сложным заболеванием центральной нервной системы, ведущим не только к двигательным нарушениям, но и вызывающим задержку или патологию умственного развития, речевую недостаточность, нарушение слуха и зрения и т.д. Тяжесть инвалидизации у 20-35% больных оказывается настолько значительной, что они не обслуживают себя, не передвигаются, оказываются не обучаемыми. Важность этой проблемы определяется увеличивающейся распространенностью и социальной значимостью заболевания, влекущего за собой тяжелую инвалидизацию [2,7].

У детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата и детским церебральным параличом (ДЦП) из-за двигательных нарушений недоразвитыми оказываются костная, мышечная, эндокринная, сенсорные системы, что приводит к дефициту естественных потребностей ребенка в движении, игре, эмоциях, общении. Кроме того, в двигательной сфере наблюдается отставание в физическом развитии и физической подготовленности. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата (ОДА) у детей с диагнозом ДЦП в большинстве своем проявляются в снижении работоспособности верхних конечностей, опорной функции нижних конечностей, ограничении статокинетических возможностей позвоночника, что резко ограничивает бытовые возможности больного и затрудняет его социальную адаптацию [1,2,7].

Поэтому основной задачей физической реабилитации детей с ДЦП является ускорение восстановительных процессов и предотвращение или уменьшение опасности инвалидности. Нельзя обеспечить физическое и функциональное развитие, если игнорировать естественное стремление организма к движению. Вот почему физкультурно-оздоровительные занятия должны стать основным звеном в повышении физической подготовленности детей с диагнозом ДЦП. Основные задачи физической реабилитации больных с ДЦП состоят в нормализации рефлекторной двигательной деятельности, тонуса мышц, снижении рефлекторной возбудимости двигательного аппарата, нормализации мышечного чувства, борьбе с порочными двигательными стереотипами, стимуляции некоторых стато-кинетических рефлексов, нормализации произвольных движений в суставах верхних и нижних конечностей [3,4,5,6].

Цель исследования: выявить особенности формирования двигательных качеств у детей с детским церебральным параличом.

Исследование проводилось на базе ГБУ АО «Опорно-экспериментальный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями» при МБОУ СШ № 8 города, Архангельск: 11 мальчиков, имеющих основной диагноз – детский церебральный паралич (экспериментальная группа). Все обследуемые на момент исследования имели паспортный возраст 11-13 лет.

В исследования использовались следующие методы: Антропометрическое исследование: длина тела, масса тела, окружность грудной клетки: в покое, в момент вдоха, в момент выдоха, жизненная емкость легких. Оценка физического развития. Двигательное тестирование: на силу: кистевая динамометрия, сгибание и разгибание рук в упоре на полу; на гибкость: гибкость пояснично-крестцового отдела позвоночника; на быстроту: зрительно-двигательный тест; на координацию: проба Ромберга и челночный бег 3х10м; на выносливость: выносливость мышц нижних конечностей и брюшного пресса. Метод статистической обработки данных.

Результаты исследования. Результаты проведенного исследования представлены на рисунках 1,2,3,4,5,6,7,8,и 9.

Двигательное тестирование проводилось для оценки уровня развития физических качеств детей. Результаты тестирования экспериментальной группы (дети с ДЦП) и должных величин (здоровые дети) показаны на рисунках.

Рисунок 1 – Средние показатели кистевой динамометрии правой руки.

Рисунок 2  Средние показатели кистевой динамометрии левой руки

Сравнивая результаты данных кистевой динамометрии правой и левой руки, мы видим, что показатели детей с детским церебральным параличом отстают от показателей здоровых детей. Это связано с тем, что у большинства детей с ДЦП есть нарушения мелкой моторики пальцев рук, так же парезы верхних конечностей и имеется низкая сила мышц верхних конечностей. Так как вычисленное t (правая 0,7; левая 1,63) меньше всех критических (t0,05 - 2,09; t0,01 - 2,85; t0,001 – 3,85), то различие между средними показателями динамометрии правой и левой руки между экспериментальной и контрольной группами недостоверны, статистически не значимы, на уровне значимости Р > 0,05.

Рисунок 3 – Сгибание и разгибание рук в упоре лежа

Показатели в тесте на сгибание и разгибание рук в упоре лежа экспериментальной группы отстают от должных величин, это связано с тем, что дети с детским церебральном параличом имеют слабые мышцы верхних конечностей. Так как вычисленное t(2,41) больше критического (t0,05 - 2,09; t0,01 - 2,85; t0,001 – 3,85), то различие между средними показателями в сгибании и разгибании рук в упоре лежа между экспериментальной и контрольной группами достоверны, статистически значимы, на уровне значимости Р < 0,01.

Рисунок 4 – Средние показатели гибкости пояснично-крестцового отдела позвоночника

Показатель в тесте на гибкость пояснично- крестцового отдела позвоночника экспериментальной группы значительно отстают от должных величин, это связано с тем, что у детей с детским церебральным параличом имеются нарушения в позвоночном столбе, а так же низкая растянутость связок и мышечного аппарата задней поверхности спины и нижних конечностей Так как вычисленное t(8,42) больше всех критических (t0,05 - 2,09; t0,01 - 2,85; t0,001 – 3,85), то различие между средними показателями в гибкости пояснично-крестцового отдела позвоночника между экспериментальной группой и должными величинами достоверно и статистически значимо, на уровне значимости

Р > 0,05.

Рисунок 5 – Средние показатели зрительно-двигательного теста

На графике видно, что показатели экспериментальной группы больше, так как тест измеряется в сантиметрах и чем больше сантиметров, тем хуже показатель. Это связано с тем что у детей с детским церебральным параличом имеются нарушения скорости основных нервных процессов, что и сказывается на результат в тесте. Так как вычисленное t (2,45) больше критического (t0,05 - 2,09; t0,01 - 2,85; t0,001 – 3,85), то различие между средними показателями в зрительно – двигательном тесте между экспериментальной группой и должными величинами достоверно и статистически значимо, на уровне значимости Р < 0,01.

Рисунок 6 – Средние показатели пробы Ромберга

Показатели экспериментальной группы значительно ниже должных величин, в связи с нарушением равновесия в положении стоя, что говорит о имеющихся нарушениях или слабой деятельности нескольких отделов ЦНС отвечающих за равновесия. Так как вычисленное t(5,36) больше всех критических (t0,05 - 2,09; t0,01 - 2,85; t0,001 – 3,85), то различие между средними показателями в пробе Ромберга между экспериментальной группой и должными величинами достоверно и статистически значимо, на уровне значимости Р > 0,05.

Рисунок 7 – Средние показатели челночного бега 3х10

На графике видно, что показатели экспериментальной группы больше, но так как тест измеряется в секундах, то этот показатель считается худшим. Это связано с тем, что детям с детским церебральным параличом присущи двигательные и координационные нарушения, что требует затраты большего времени и усилий. Так как вычисленное t (2,90) больше критического (t0,05 - 2,09; t0,01 - 2,85; t0,001 – 3,85), то различия между средними показателями в челночном беге 3х10 между экспериментальной и контрольной группами достоверно и статистически значимо, на уровне значимости Р

Код для цитирования: Скопировать