VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

В современном футболе существует высокая конкуренция среди игроков в команде. Это связано с тем, что от футболистов требуется развитие высокого технического мастерства, экстраполяция мышления, значительная эмоциональная устойчивость, а также расширение и сохранение функциональных возможностей организма на протяжении всего периода тренировочного процесса. При этом переход к более силовому и контактному футболу приводит к повышению вероятностей столкновения, внезапных остановок, прыжков и получения травм различного характера. В связи с этим наблюдается повышенное количество мышечных травм, повреждений связок и сухожилий, костных и суставных повреждений. Нарушение морфологических структур опорно-двигательного аппарата является одним из самых распространенных патологий среди футболистов. На травматизм в футболе приходиться 3-10% от общего числа травм в других видах спорта, которые необходимо залечивать в европейских клиниках [1; 3; 4]

Травматизм в современном футболе настолько высок, что возникает актуальная проблема глубокого понимания механизма получения травм в совокупности с причинами и обстоятельствами формирования повреждений. Возникает острая проблема диагностика первичных признаков нарушений функций костно-мышечного аппарата, внедрение мероприятий по предотвращению повреждений. Наиболее опасными являются травмы паховой области, так как несвоевременная и неправильная диагностика, а значит, недостаточные методы лечения приводят к развитию стойкого болевого синдрома и в дальнейшем к хирургическому вмешательству.

Так же актуальным являются выявление причин травм, связанных с технологией футбола – переход с натурального поля на искусственное покрытие, низкое качество искусственного покрытия, проведения тренировок на скользком покрытии и т.д. Однако до настоящего времени в футболе не разработаны и не использованы методы и средства первичной диагностики перенапряжений и утомления костно-мышечной системы, признаков микротравм и последствий их развития.

Цель настоящей публикации – привлечь внимание к анализу механизмов получения травм и разработке на этой основе профилактических мер.

Известно, что уровень травматизма определяется позицией игроков в команде. При этом наибольшее число повреждений имеет нападающий, затем защитник и полузащитники. Это связано с особенностью профессиональных требований к ним, вытекающих из необходимости играть в контакте с игроками соперника. Такие движения, как резкая остановка, чтобы выполнить удар, игра в защите, ведение мяча и блокировка защитником, одновременный удар с соперником по мячу приводит к повреждению передней крестообразной связки. Так исследования, проведенные в профессиональном клубе из Флоренции, показали, что общее количество травм за 11-летний период (1980-1991 гг.) составило 207. При этом чаще травмировались игроки средней линии нападающие - 22%, защитники - 19%, вратари - 16% [1; 2; 5].

Анализ травматизма, проведенный главным врачом национальной сборной России по футболу Э.Н. Безугловым в 2014 году, показал, что общее количество травм и заболеваний составил 30 случаев - (24 травмы и 6 заболеваний). Травмы проявлялись во время нахождения футболистов в распоряжении своих клубов - 70% и во его время нахождения в сборной - 30%. При этом удельный вес бесконтактных травм составлял 44-48% и другие травмы 52-56%. В структуре травм преобладали мышечные повреждения, при этом были физиологические, связанные со спазмами при воспалительном процессе. Большинство травм получены футболистами, которые проявляли игровую деятельность более половины матчей и произошли вне игры [7].

В связи с вышесказанным учет и анализ травматизма в футболе является одним из ключевых факторов, которые позволяют разработать профилактические меры по снижению травматизма и сохранить высокое функциональное состояние организма в процессе многолетнего тренировочного процесса.

Таким образом, закономерности футбольного травматизма связаны с многочисленными факторами. К ним относятся, прежде всего, контактные механизмы травм, снижение функциональных возможностей организма, уровень технического и тактического мастерства, качество футбольного покрытия. Особенно актуальным являются стандартные причины повышенного травматизма, связанные с высочайшим психоэмоциональным напряжением. При этом высокий уровень мотивации футболистов позволяет играть «через боль» в ситуациях, когда отсутствует риск усугубления повреждения, и оно позволяет полноценно играть и тренироваться.

Оценка различных причин и факторов травм костно-мышечной системы у футболистов позволили выявить основные механизмы повреждений у игроков различных амплуа. Игра в футбол является контактной. В силу этого повышенное количество мышечных травм, травм связок и сухожилий, костных и суставных повреждений происходит во время столкновений, прыжков, приземлений и изменение движений при большом количестве физических контактов. Анализ причин возникновения травм опорно-двигательного аппарата показал, что у игроков основным механизмом травм были контакты с соперником при беге, падении, ударе по воротам, блокирование, перехвате.

Результаты проведенного анализа механизмов получения травм в футболе сведены нами в таблицу с объяснениями и рисунками, демонстрирующими основные и наиболее частые механизмы получения травм в футболе.

Основные механизмы травм в футболе…

№	Характер движений	Схема
1	Остановка одним шагом для изменения направления. Увеличивается напряжение четырёхглавой мышцы бедра и взаимодействие с крестообразной связкой
2	Резкая остановка и поворот при снижении скорости на прямой ноге. Левая “тормозит” и поворачивается к правой ноге. Четырёхглавая мышца с большим усилием сокращается в связи с чем происходят разрывы отдельных мышечных волокон, повреждения связок коленного сустава
3	Приземление на прямую ногу. Возможно вывихи, переломы и повреждения связок колена и голеностопа
4	Контактные травмы: Падение на землю Контакт с соперником- удары по ногам Нападение сзади

Как видно, механизмы повреждений в футболе разнообразны. При этом долгие и однотипные нагрузки с ассиметричным сокращением приводящих мышцу бедра, прямых и косых мышц живота провоцируют появление микротравм, воспаление суставных поверхностей, микро – или полный разрыв сухожилий, связочного аппарата вокруг лобкового симфиза. Основные механизмы травм связаны с повреждением мягких тканей, микротравмами мышц надрывами и разрывами связок, а также растяжением связочного аппарата.

В связи с вышесказанным учет и анализ травматизма в футболе является одним из ключевых факторов, которые позволяют разработать профилактические меры по снижению травматизма и сохранить высокое функциональное состояние организма в процессе многолетнего тренировочного процесса. Эффективным средством профилактики повреждений мышц и связок бедра и тазовой области является использование адекватных физических нагрузок в сочетании с оздоровительными мероприятиями. Необходимо обращать внимание на первые признаки растяжения, микротравм, ушибы мягких тканей, надрывы связок, воспалительные процессы в мышцах, связках таза и бедра. Следует не только определять гибкость, но и подвижность отдельных суставов наличие или отсутствие болевых ощущений в мышце, окружающих тазовые кости, гипертонус и дисбаланс мышц антагонистов.

На тренировочных занятиях следует обращать внимание на динамический стереотип движений футболиста, выявлять компенсаторные изменения движения тела при первых признаках нарушения осанки, ходьбы, бега и прыжков. Этиология воспалительных процессов хрящевой и соединительной ткани тесно связаны с травмами суставов во время выполнения значительных физических нагрузок, неправильных движений при поднятии отягощений, неправильная разминка, низкий уровень тренированности и т.д. Нужно учитывать, что существует постепенный переход от физиологического блокирования к патологическому. В этом играет роль не только нагрузка, но и способность ее переносить. При формировании боли как главного симптома начальной стадии нарушения ОДА (опорно-двигательного аппарата) следует указать футболисту правильные позы для адекватного расположения бедер и таза с устранением боли и предпринять меры к укреплению костно-мышечной системы, увеличению обменных процессов путем использования специальных физических нагрузок и реабилитационных мер.

Следует учитывать фактор формирования нарушений ОДА вследствие нервно-психического напряжения, когда преобладают отрицательные эмоции. В этих условиях футболист принимает пассивно-оборонительную позу, как результат врожденного поведенческого инстинкта. Данная поза характеризуется приподнятыми и сведенными вперед плечами, опущенной головой, сутулой спиной. При частом повторении такая поза становится закрепленной в стереотипе осанки. Кроме того, ухудшается функциональное состояние центральной нервной системы и регуляции деятельности внутренних органов. При этом возникает возможность травмирования таза и бедра, приводящих к дистрофическим изменениям мышц и связок. Одновременно возникают мышечные дисфункции-нарушения динамики сокращения и расслабления мышц, спазм мышечных волокон, контрактуры мышц.

Кроме того, очень важным и правильным решением будет, в условиях тренировочного процесса каждому футболисту внушить, что боль является главным предостерегающим фактором, сообщающим о повреждении или нарушении функции.

Приходится констатировать, что знание механизмов повреждений и их локализации должно быть базой для профилактики травм. Профилактика травм связана, прежде всего, с выявлением причин и механизмов костно-мышечной системы.

Рекомендуется использовать следующий комплекс мероприятий по предупреждению травматизма в футболе:

1. Выявление причин локализации механизмов и последствий травм опорно-двигательных аппаратов. В основу профилактических рекомендаций должен быть положен принцип раннего выявления функциональных органических повреждений костно-мышечной системы, превентивная диагностика отклонений на ранней стадии, пока не произошли необратимые явления в хрящевой и соединительных тканях. Рекомендуется всю информацию о повреждениях немедленно передавать в футбольные клубы, где в тесном сотрудничестве с медицинским штабом следует организовать стратегию лечения и прогнозирование появления травматических проблем у футболистов;

2. Выявление механизмов причин и тяжесть травм футболистов в подразделениях футбольных клубов, где должно осуществляться полноценные восстановительные мероприятия после матчей, профилактике травм, индивидуализация тренировочного процесса в зависимости от функционального состояния игрока;

3. Коррекция тренировочных занятий при обнаружении возможных причин повреждений опорно-двигательного аппарата устранение тугоподвижности мышц и стабильности суставов. Необходимо чтобы продолжительность и содержание разминки должна быть адекватной выявленным отклонением. Перед и после тренировочного занятия следует включать физические упражнения на расслабление и растягивание мышц;

4. Объём тренировочных занятий должен быть сопоставим с уровнем тренированности, технической подготовки игроков, то есть с увеличением объём тренировок может увеличиваться количество травм у игроков с пониженным до того объёма занятий, а, значит, с невыполнением плана тренировок и опытом игровой деятельности;

5. Использование системы восстановленных мероприятий, включающих методы физической и медикаментозной реабилитации (физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура, нутритивные и фармакологические средства, адекватное питание, массаж);

6. Учёт влияния тренировочной и соревновательной деятельности на футбольном поле с разным покрытием и его качеством. При этом необходимо принять меры для обеспечения адекватности занятий при переходе с искусственного покрытия на натуральные газоны. Дополнительные меры безопасности при игре на влажном покрытий;

7. Использование ранней диагностики функциональных блоков и воспалительных процессов в двигательных сегментах таза и бедра;

8. Укрепление костно-мышечной системы в условиях тренировочных занятий путем введения специальных программ, функциональной подготовки, использование в современном футболе;

9. Диспансерное наблюдение со своевременном выполнением методов терапии, разгрузочные режимы, ЛФК, массаж, лечебное плавание, физиотерапия и разные виды реабилитации и восстановление;

10. Соблюдать строгую дисциплину и выработать мотивы для своевременного лечения футбольных клубов команд.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адветти П. Травмы в футболе: механизм и эпидемиология /

П. Адветти // Спортивные травмы. 2003. С. 17–21.

1. Биоско Ф. Мышечные травмы / Ф. Биоско // Актуальные аспекты спортивной медицины. Москва, 2009. С. 48 - 55

2. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека / Л. Ф. Васильева.

Москва: МИК, 1999. 236 с.

1. Дешин Д. Ф. Профилактика спортивного травматизма /

Д.Ф. Дещин. Москва: Физкультура и спорт, 1997. 57 с.

1. Дворак Д. Предсоревновательное медицинское обследование футболистов / Д. Дворак // Программы профилактики для снижения травматизма в футболе: Ф- МАРК, 2009. С 5-6.

2. Лютьен-Дреколль Э. Анатомический атлас функциональной системы человека / Эльке Лютьен-Дреколль. Париж. Изд.: Гамма. 2005. 78с.

3. Безуглов Э.Н. Анализ травматизма игроков национальной сборной команды России по футболу с начала отборочного цикла Чемпионата мира 2014 года. С 3.

[ URL: http://www.rfs.ru/res/docs/analiz_travma.pdf]

Код для цитирования: Скопировать