VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Для профилактики неинфекционных заболеваний наибольший интерес представляют управляемые факторы риска, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, неумение справляться со стрессами. Вклад этих факторов в общую смертность населения страны колеблется от 9 до 35 процентов.

В связи с этим профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения в современных условиях объявлены стратегической задачей государственной социальной политики, однако без создания у людей мотивации по укреплению здоровья и воспитанию стереотипа здорового образа жизни, поставленные задачи не могут быть выполнены.

Наибольший вклад в сохранение здоровья вносят не медицинские вмешательства, а индивидуальные поведенческие привычки, способствующие или препятствующие ведению здорового образа жизни. Для решения задачпервичной профилактики на популяционном уровне в регионах РФ созданы центры здоровья, которые являются инфраструктурой для формирования здорового образа жизни у населения .

Цель настоящего исследования – провести анализ распространенности модифицируемых факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у лиц пожилого возраста по данным ЦЗ ГБ №6 г. Курска за 2015 г.

Методы исследования.Для выполнения поставленной цели был проведен анализ карт здорового образа жизни (УФ-002-ЦЗ/у) и карт ЦЗ (УФ-025-ЦЗ/у) ГБ №6 г. Курска. Всем лицам проведено комплексное обследование, включающее программно-компьютерный опрос, тестирование на аппаратно-программном комплексе с оценкой уровня психофизиологического и соматического здоровья. Проведен ангиологический скрининг с автоматическим измерением АД и расчетом плече-лодыжечного индекса (ПЛИ), экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей; дыхательной системы (спирометрия, пульсоксиметрия, определение окиси углерода в выдыхаемом воздухе); биоимпедансметрия, экспресс-анализ глюкозы и общего холестерина. Результаты исследования были обработаны стандартными методами вариационной статистики.

Результаты исследования. В 2015г. в ЦЗ обследовано 6450 человек, из них лица пожилого возраста составили 38% (2451) человек, средний возраст 63,42±3,71, мужчины - 561 (22,9%), женщины – 1890 (77,1%). Самостоятельно обратились в ЦЗ 41,7% пациентов, что свидетельствует о высокой мотивации лиц пожилого возраста к обследованию для получения информацию о состоянии своего здоровья. Из ЛПУ направлено 56,6%, в том числе, после проведенной диспансеризации со II группой здоровья.

При анкетировании на отягощенную наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям указали 39% респондентов пожилого возраста, по сахарному диабету – 17% , по онкологическим заболеваниям 13%.Среди поведенческих факторов риска развития заболеваний низкая физическая активность выявлена у 87%, нерациональное питание отметили 74% обследованных, на стрессовые ситуации указали 71% обследованных.

По данным экспресс-оценки состояния сердца по ЭКГ- сигналам от конечностей на кардиовизоре у 23% обследованных выявлены изменения в миокарде, что потребовало дополнительных исследований и консультации кардиолога.

При анализе композиционной структуры тела по результатам биоимпедансметрии у

56,1 % отмечено увеличение содержания жировой массы и воды, по отношению к должному показателю, что на фоне, низкой физической активности, курения, стрессов служит отягощающим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Табакокурение выявлено у 219 человек пожилого возраста (8,9%). У 76,3% курильщиков диагностировано повышение уровня карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе. При спирометрии у курильщиков установлено нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному и рестриктивному типам. Гиперхолистеринемия обнаружена у 39% обследованных, гипергликемия - у 23% , артериальная гипертензия отмечена у 26% пациентов пожилого возраста.

Для всех обследованных в ЦЗ проведено индивидуальное и групповое консультирование по формированию здорового образа жизни. Для лиц с факторами риска составлены оздоровительные программы с включением рекомендаций по коррекции питания, изменению образа жизни, режиму двигательной активности, а также наблюдению по месту жительства в случае выявленной патологии. Проведены занятия в школе профилактики артериальной гипертонии, сахарного диабета.

Для динамического наблюдения и контроля за выполнением оздоровительных мероприятия явилось 41% пациентов.

Выводы

1. Среди факторов риска развития заболеваний у лиц пожилого возраста лидирующее место принадлежит следующим поведенческим факторам: недостаточной физической активности (87%), нерациональному питанию (74%), стрессам (71%), избыточной массе тела и ожирению (56%), табакокурению.

2. В структуре патохимических и биологических факторов риска доминируют гиперхолестеринемия, гипергликемия, артериальная гипертония.

3. Отмечена высокая мотивация лиц пожилого возраста к оздоровлению (41%), по сравнению, с более молодыми возрастными категориями.

Код для цитирования: Скопировать