VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Эрлихиоз собак - трансмиссивная болезнь, которая вызывается риккетсиями - микроорганизмами рода Ehrlichia spp. Это мультисистемное заболевание, которое повреждает сразу несколько систем организма, что свидетельствует о его тяжести и опасности.

Переносчиками эрлихиоза являются клещи. Нередки случаи, когда от одного клеща собака заражалась двумя видами микроорганизмов – эрлихиями и бабезиями. Как и в случае с любыми другими заболеваниями, переносчиком которых являются насекомые, болезнь носит ярко выраженный сезонный характер. Количество заразившихся животных увеличивается весной и осенью, в период высокой активности клещей.

Впервые эрлихиоз у собак был зарегистрирован в Алжире в 1935 году. Позже исследования Пауля Эрлиха в 1945 показали отличия новых организмов от других внутриклеточных агентов и в его честь их назвали эрлихиями [8].

Во время войны во Вьетнаме (1968-1970 гг.) американские войска потеряли около 300 военных собак из-за этой новой и незнакомой болезни. Особое внимание эрлихиям уделяется с 1987 года, когда была доказана их патогенность для человека.

Эрлихиоз наблюдают во многих странах Африки, Азии, Ближнего Востока, Европы и США. Данные о распространенности инфекции в мире показывают следующую картину: Тайвань - 9%, Бразилия - 23%, Египет - 33%, Иран - 38-67%, Зимбабве - 42%, Израиль - 63%, Турция - 74%. В США эрлихиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием (после парвовирусного энтерита).

В Болгарии заболевание регистрируют с 2003 года. Установлена средняя серопревалентность - 34% E.canis в стране [5].

В России впервые серологическими методами верифицированы случаи моноцитарного эрлихиоза человека в 1999 г. в г. Пермь после укуса клеща Ixodes persulcatus. Были проведены исследования по изучению зараженности в Украине популяции клещей вида Ixodesricinus и Dermacentorreticulatus эрлихиями. По результатам этих исследований зараженность клещей в среднем составила 3,1%, в Харьковской области - 6,6% [6].

В весенне-летний период 2009 года в ветеринарные клиники г. Ростова поступили 2384 собаки с острым лихорадочным состоянием, возникшим после присасывания клещей. Из них у 47 животных методом ПЦР был установлен диагноз эрлихиоз [7].

Эрлихии являются грамотрицательными, облигатными, внутриклеточными агентами. Их средний размер 0,5-1,5 мкм. Паразитируют в плазме моноцитов в виде морул, которые окрашиваются в синий цвет по Романовскому-Гимзе [3, 4].

Эрлихиозу в основном подвержены 5-летние собаки, хотя восприимчивость варьирует от 2 месяцев до 14 лет. Половой предрасположенности не выявлено. Первоначально считалось, что Ehrlichia canis является микроорганизмом, поражающим только собак. В настоящее время заболевание считается зооантропонозным.

Нападение клещей происходит не только при выездах на природу и освоении садово-огородных участков, но и в городских скверах и парках. Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека и шерсти собак в лесу, когда они перемещаются, касаясь ветвей деревьев, раздвигая кустарники и травостой, или садятся на траву.

Вынесенные из леса на одежде и вещах, клещи могут перейти на человека и собаку и через несколько дней после посещения леса. Кроме того, они могут быть занесены в жилище с букетом цветов, вениками, свежим сеном, дровами [1, 2].

Инкубационный период продолжается от 1 до 21 дня. Заражение происходит во время укуса клеща, когда возбудитель инфекции попадает в организм.

Далее эрлихии по лимфатическим путям проникают в кровь и разносятся по всем органам, поражая центральную нервную систему, костный мозг, печень, селезёнку и д.р. После попадания в клетки микроорганизмы начинают активно размножаться, результатом чего становится первая (острая) фаза заболевания. Во время острой фазы возбудители проникают в моноциты, реплицируются, а затем локализируются в мононуклеарных фагоцитарных клетках селезенки, печени и в лимфатических узлов. Затем происходит диссеминирование в эндотелиальных клетках других органов и систем, развивается васкулит.

Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Острая форма эрлихиоза характеризуется лихорадочными состояниями, повышенной температурой, сонливостью, апатией, анорексией. По прошествии одной-двух недель болезнь переходит в подострую фазу. В этот период все симптомы заболевания исчезают, но в организме по-прежнему присутствуют микроорганизмы. Следующий этап – это хроническая фаза эрлихиоза, характеризующаяся: истощением, анорексией, апатией и слабостью, лихорадкой и анемией слизистых. Позже на фоне хронического эрлихиоза начинают развиваться вторичные инфекции, которые могут привести к гибели животного [2].

Типичные патологоанатомические изменения включают в себя: петехии, экхимозы слизистых оболочек большинства органов, в том числе полости рта, легких, почек, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, плевры.

Спленомегалия, гепатомегалия и генерализованная лимфаденопатия часто выявляются при остром течении болезни. Костный мозг красного цвета, гиперпластический при остром протекании и гипопластический при хроническом [3].

Типичной гистологической находкой при эрлихиозе является периваскулярная клеточная инфильтрация во многих органах и тканях – легких, мозговых оболочках, почках, лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, а иногда в подкожной клетчатке и в слизистых оболочках. В центральной нервной системе развивается мультифокальный негнойный менингоэнцефалит, в лёгких - интерстициальная пневмония с субэндотелиальным накоплением мононуклеаров в сочетании с интерстициальным и альвеолярным кровоизлиянием. Нарушения функции почек включают васкулит, который сопровождается кортикомедулярной клеточной инфильтрацией и гломерулонефритом.

Диагностика осуществляется чаще всего с помощью серологических тестов крови на наличие антител против эрлихий. Важно отметить, что в период острой фазы заболевания такие тесты будут ложно отрицательными, поскольку для выработки антител требуется от 2 до 4 недель [1].

Кроме того, общий анализ крови покажет отклонения в количестве эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Проводят микроскопию мазка крови с целью обнаружения эрлихий в лимфоцитах. Как в период острой фазы, так и в случае острого и хронического течения мы рекомендуем проводить исследования методом ПЦР, поскольку прямое выявление ДНК возбудителя никак не зависит от выработки антител.

Ассоциация с бабезиозом и гепатозооном протекает тяжелее, чем моноинвазии и требует дополнительных протоколов терапии.

Диагноз затруднен из-за схожести клинических признаков со многими инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Диагностика методом ПЦР позволяет в течение суток установить точный диагноз.

Эрлихиоз следует дифференцировать от:

1. лихорадки скалистых гор. При эрлихиозе организм отвечает на лечение.

2. иммунно-опосредованной тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов) - обычно не сопровождается лихорадкой или лимфаденопатией, необходимо серологическое тестирование, можно проводить одновременное лечение сразу от двух болезней до получения результатов серологических исследований.

3. системной красной волчанкой - серологическое тестирование.

4. множественной миеломы - серологическое тестирование требуется для выяснения природы гиперглобулинемии.

5. хронической лимфоцитарной лейкемии - отличается лимфоцитозом, проводится исследование костного мозга.

6. бруцеллеза - провести серологическое тестирование, чтобы определить причину отека мошонки [4].

В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение. Важна первичная стабилизация кровопотери (анемии) и склонности к кровотечениям из-за недостатка тромбоцитов. При дегидратации - сбалансированные электролитные растворы в количестве в зависимости от состояния пациента. При тяжелой анемии и склонности к кровотечению, применяют переливание крови или тромбоцитарную массу.

Наиболее часто используемое антимикробное средство - это доксициклин в дозе 5мг/кг каждые 12 часов. При этом курс антибиотикотерапии должен быть не менее 3-х недель. Видимое клиническое улучшение в острой фазе проявляется через 24-72 часа после начала лечения. И это показывает, что лечение нужно продолжить на протяжении рекомендованного выше времени.

Тетрациклин и его дериваты не используются у животных моложе 6 месяцев, так как вызывает пожизненное окрашивание зубов в желтый цвет. Тетрациклины не используются при почечной недостаточности.

Для лечения смешанных с бабезиозом инфекций, вводят дополнительно противопротозойный препарат бабезан – 5 мг/кг - одна или две аппликации каждые 14 дней. Необходимо учитывать, что инъекции бабезана могут быть болезненными. В течение 10 минут после введения можно ожидать антихолинэстеразное действие препарата с последующими признаками со стороны парасимпатикуса: слюнотечение, серозные выделения из глаз, рвота, диарея, тремор и одышка, которые обычно исчезают в течение 30 минут.

В качестве поддерживающей терапии в схему включают глюкокортикоиды. Непродолжительный курс (от двух до семи дней) лечения преднизолоном способен скорректировать тромбоцитопению. Кроме того, стероиды показаны для лечения эрлихиозного артрита, васкулита, менингоэнцефалита [1,4].

Прогноз может быть благоприятным, если диагностируется острое течение и немедленно назначается лечение. Иногда острая фаза без лечения может быть преодолена, и заболевание переходит в субклиническую фазу. В этой фазе прогноз также может быть благоприятным, но заболевание легко может перейти в хроническую форму. При этом результат нередко бывает фатальным.

В настоящее время отсутствуют эффективные вакцины, хотя в этом направлении ученые давно работают. Так, американские ученые проанализировали клеточные структуры гранулоцитов, через которые возбудители проникают внутрь клетки. Нацеленная терапия антителами, которые связываются с этими структурами и делают их невидимыми для возбудителя, могла бы в будущем обезопасить организм от инфицирования [9].

В настоящее время основной профилактической мерой против эрлихиоза остается борьба с клещами.

Мне хотелось бы наглядно показать, что профилактика эрлихиоза у собак намного эффективнее и удобнее в исполнении, чем само лечение. Рассмотрим лечение и профилактику эрлихиоза собак двумя препаратами – доксициллин и бабезин.

Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, в ветеринарной аптеке стоит от 20 до 30 рублей. Препарат эффективен в лечении эрлихиоза, но причинит много дискомфорта, как животному, так и его владельцу из-за продолжительного курса применения. Дозировка препарата составляет 5мг/кг на 12 часов в течение 31 дня. Получается, владелец собаки будет лечить своего питомца в течение месяца и потратит на это 310 рублей. Это не считая затрат на приобретения ошейника против клещей, стоимость которого от 500 до 2000 рублей.

Другой препарат – бабезин. 4 % - раствор для инъекций назначают с профилактической целью собакам при кровепаразитарных болезнях. Его стоимость в аптеках варьирует от 360 до 450 рублей. Введение однократное. Защитный эффект препарата сохраняется в течение 30-45 дней, в зависимости от эпизоотической обстановки и физиологического состояния животного. Ошейник от клещей здесь не требуется.

Можно сделать вывод о том, что эффективным методом лечения эрлихиоза являются не длительное применение дешевых препаратов, а своевременные меры профилактики кровепаразитарных заболеваний с использованием препаратов с однократной дозой введения. Такой подход поможет владельцам собак и их питомцам забыть о нападениях клещей на продолжительный срок.

Библиографический список

1. Справочник по инфекционным болезням собак и кошек. // Розалинд М. Гаскелл, Малькольм Беннет. – М.: Аквариум-Принт, 2009 г. – 224с.

2. Клещи и передаваемые ими заболевания: растущая проблема здравоохранения. Журнал «VetPharma» // Ленаиг Aлос, Брюно Курте, 2012. № 3 – 72с.

3. Halos L, 2011. Introduction, 8th Merial Symposium on Parasitosis & Arthropod-Borne Diseases - Budapest Hungary, Abstract Book, p6.

4. http://www.scalibor.ru/Krankheiten/Ehrlichiose.asp

5. Tsachev I., Kontos V., Zarkov I. , Krastev S. Survey of antibodies reactive with Ehrlichia canis among dogs in South Bulgaria . Revue de Médecine Vétérinaire, 157, 10: 481-485, 2006.

6. Simeonov R., Petrov V. Infections with Ehrlichia canis and Borrelia burgdorferi in a dog. Veterinarski glasnik, 61, 3-4:201-210, 2007.

7. http://vet73.ulgov.ru/

8. Ноздрачев А.Д., Марьянович А.Т., Поляков Е.Л., Сибаров Д.А., Хавинсон В.Х. Нобелевские премии по физиологии и ли медицине за 100 лет. СПб.: Издательство «Гуманистика», 2002. 688 с.

9. Lis J.S. Ehrlichiosis in Ixodes ricinus and wild mammals // Int. J. Med. Microbiol. – 2007, V.291.- р. 104-105.

10. Никульшина, Ю.Б. Разработка методов индикации и идентификации Bordetella bronchiseptica, выделенных от домашних животных / Ю.Б. Никульшина, Д.Г. Сверкалова, Е.Н. Никулина // Ветеринарная патология. - 2007. - №4. (23). –– С. 103-106.

11. Васильева, Ю.Б.Изучение аналитической чувствительности и диагностической эффективности тeст-cистемы индикации и идентификации бактерий B.bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Р.Р. Бадаев, С.В. Мерчина, И.Г. Швиденко, А.С. Скорик // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – С. 596.

12. Васильева, Ю.Б. Эффективность иммунохимических методов для анализа антигенного состава Bordetella bronchiseptica / Ю.Б. Васильева // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 10. – Ч.1. – С. 100-104.

13. Васильев, Д.А. Разработка методов выделения и селекции бактериофагов Bordetellabronchiseptica / Д.А. Васильев, Ю.Б. Васильева, Е.Н. Семанина // Материалы Международной научно-практической конференции «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности». - Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина. – 2013. - Т.I. – С. 28-32.

14. Васильев, Д.А. Технология конструирования диагностического биопрепарата на основе бактериофагов Bordetellabronchiseptica и перспективы его применения / Д.А. Васильев, Ю.Б. Васильева, Е.Н. Семанина // Материалы Международной научно-практической конференции «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности». - Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина. - 2013. - Т.II. – С. 99-104.

15. Никульшина, Ю.Б. Выделение бактерий рода Bordetella bronchiseptica от домашних животных. / Ю.Б. Никульшина, Д.Г. Сверкалова, Е.Н. Никулина, Д.Н. Хлынов // Роль молодых ученых в реализации национального проекта «Развитие АПК». – Москва: МГАУ. – 2007. – Ч.1. - С. 281-284.

16. Мастиленко, А.В. Определение эффективности разработанных зондов в реакции ОТ–ПЦР для повышения специфичности выявления Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Ю.Б. Васильева, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. - 2013. - Т. III. - № 2. - С. 152.

17. Мастиленко, А.В. Разработка методики серологической идентификации Bordetella bronchiseptica с помощью электрофореза / А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова, Е.Г. Семанин, Ю.Б. Васильева // Материалы III-й Международной научно-практической конференции молодых учёных «Молодёжь и наука XXI века». – Ульяновск: УГСХА. – 2010. - Т.III. – С 47-50.

18. Васильева, Ю.Б. Биопрепараты для детекции бактерий Bordetella bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. 2014. № S. С. 70-71.

19. Васильева Ю.Б. Актуальные вопросы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и бронхосептикоза людей / Ю.Б. Васильева, Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. 2014. № S. С. 70.

20. Ломакин А.А. Чувствительность к антимикробным средствам бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.А. Ломакин, А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии»

21. Семанин А.Г. Комплексный биопрепарат на основе фагов / А.Г. Семанин, Е.И. Суркова, А.С. Скорик, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.Н. Пирюшова, Н.Р. Уралов / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии».

22. Мастиленко А.В. Подбор праймеров для выявления генов бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии».

23. Мастиленко А.В. Разработка протокола проведения ПЦР для детекции бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии».

24. Ломакин А.А. Чувствительность к антимикробным средствам бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.А. Ломакин, А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 144-147.

25. Семанин А.Г. Комплексный биопрепарат на основе фагов / А.Г. Семанин, Е.И. Суркова, А.С. Скорик, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.Н. Пирюшова, Н.Р. Уралов / / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 79-82.

26. Мастиленко А.В. Подбор праймеров для выявления генов бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 109-112.

27. Мастиленко А.В. Разработка протокола проведения ПЦР для детекции бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 113-116.

28. Васильева, Ю.Б. Детекция бактерий Bordetella bronchiseptica в мультиплексной полимеразно-цепной реакции / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука – сельскому хозяйству: сборник статей IX-й Международной научно-практической конференции. - Барнаул: РИО АГАУ. - 2014. - С. 255-257.

29. Васильева, Ю.Б. Проблемы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и пути их решения / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука – сельскому хозяйству: сборник статей IX-й Международной научно-практической конференции. - Барнаул: РИО АГАУ. - 2014. - С. 257-259.

30. Васильев, Д.А. Разработка системы детекции B.bronchiseptica и B.pertusisна основе мультиплексной ПЦР в режиме «реального времени» / Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, О.Ю. Борисова, Ю.Б. Васильева, Ю.А. Райчинец // Молекулярная диагностика: сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – М: ООО «Издательство МБА» - 2014. – Т.II. – С. 486-487.

31. Васильева, Ю.Б. Наборы для детекции бактерий вида В.bronchiseptica / Ю.Б.Васильева, А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, А.Г. Семанин, Е.И. Суркова, А.С. Скорик, А.Н. Пирюшова, Н.Р. Уралов // Актуальные вопросы контроля инфекционных болезней животных: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 55-летию ВНИИВВиМ. 2014. С. 48-53.

32. Васильева, Ю.Б. Детекция бактерий Bordetella bronchiseptica в мультиплексной полимеразно-цепной реакции / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука - сельскому хозяйству IX Международная научно-практическая конференция: сборник статей. - ФГБОУ ВПО "Алтайский государственный аграрный университет". - 2014. - С. 253-257.

33. Васильева, Ю.Б. Проблемы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и пути их решения // Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука - сельскому хозяйству IX Международная научно-практическая конференция: сборник статей. - ФГБОУ ВПО "Алтайский государственный аграрный университет". - 2014. - С. 257-259.

34. Васильева, Ю.Б. Алгоритмы использования тeст-cистемы индикации и идентификации бактерий B.bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Р.Р. Бадаев, С.В. Мерчина, И.Г. Швиденко, Е.И. Суркова // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – С. 606.

13

Код для цитирования: Скопировать