VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Лечениеживотных с обширными ожогами должно быть комплексным (местным и общим) [1-25].

Местное лечение сводится к использованию:

Дубящих растворов, особенно при ожогах I и II степени; Местной гипотермии в сочетании с сосудосуживающими и бактериостатическими средствами; Веществ, способствующих ускоренному отторжению коагулированной кожи.

При ожогах I и II степени периодически смачивают зону поражения спиртом-ректификатом или насыщенным раствором калия перманганата, 5%-ным водным раствором танина, 1%-ным раствором азотнокислого серебра либо смазывают 0,5-1%-ным спиртовыми растворами пиоктонина, бриллиантовой и малахитовой зелени или метиленовой синьки и др Кроме того, при ожоге II степени целесообразно подкожно вводить гидрокортизон в дозе 0,003 на 1 кг массы животного. Если имеются большие пузыри, то каждый из них прокалывают тонкой иглой, отсасывают шприцем содержимое и затем вводят в объеме 1-1 1,5 мл 5%-ный раствор новокаина с 5%-ным эфедрином и 0,25% -ным раствором канамицина. Некоторые авторы рекомендуют после обработки зоны ожога дубящим раствором удалить стенку пузырей, соблюдая правила асептики и антисептики, затем наложить на язвенную поверхность легкую марлевую повязку, смоченную 0,5-1%-ным раствором серебра нитрата (ляписа), фурацилином 1 :5000 на 0,5%-ном новокаине с добавлением эфедрина до 1% или другими указанными выше средствами. Непосредственно после ожога следует применять местную гипотермию. С данной целью обожженную зону периодически поливают чистой водой с температурой 10-15 °С; это снимает сильную боль, уменьшает гиперемию, чрезмерную проницаемость сосудов и образование пузырей. Продолжительность орошения 5-10 мин; перерыв - 1- 2 мин. При ожогах I степени такую процедуру следует проводить в течение 20-30 мин; II степени - 60 мин; а III и IV степеней - не менее 90-120 мин. При ожогах конечностей удобнее пользоваться охлаждающими ваннами, куда добавляют марганцовокислый калий до 0,5-1%. После процедуры кожу дубят насыщенным раствором калия перманганата, которым обильно смачивают ее с помощью ватного тампона. После таких мер ожоги I и II степеней заживают и нередко не нуждаются в дополнительном лечении.При ожогах II, III и IV степеней целесообразно применять сульфациловоэфедриновые повязки в сочетании с длительной местной гипотермией. В таком случае автор рекомендует протирать зону ожога марлевым тампоном, овлажненным эфиром, затем покрывать обожженную поверхность свернутой в 2-3 раза салфеткой, обильно смоченной раствором следующего состава: Ephedrinihydrochloridi 2,0; Sulfacilisolubile 40,0 (60,0); Aq. destillatae 200,0 [1-25].

Салфетка должна покрывать близлежащие участки неповрежденной кожи. Если обожжена большая зона, то используют несколько салфеток или простыню. На них накладывают клеенку или поливиниловую пленку и затем резиновые пузыри со льдом так, чтобы покрыть ими всю зону ожога. Салфетки меняют раз в день или смачивают их тем же раствором в течение шести дней. Пузыри со льдом удаляют через 2-3 ч и вновь накладывают через 20- 30 мин. Эту процедуру осуществляют 24-48 ч (при ожогах III и IV степеней). На седьмой день меняют только непромокаемый материал, а на восьмой - марлевую повязку. При наличии участков мертвой ткани ее иссекают и делают пересадку кожи малыми кусочками (1х1; 1х1,5 см), лучше в образовавшиеся нормальные грануляции. Охлаждение и эфедрин снимают сильные болевые раздражения, предупреждают развитие шока, уменьшают проницаемость сосудистых стенок, чем профилактируют отек и способствуют нормализации воспалительной реакции. Всасываясь, эфедрин, кроме того, воздействует на симпатический отдел нервной системы, благоприятно влияя на местное течение ожогового процесса, а сульфацил-натрий предупреждает развитие инфекции.

При ожогах II, III и IV степеней хорошие результаты дают меры, ускоряющие секвестрацию коагулированной кожи и других тканей. После проведения в течение 24 ч местной гипотермии в первом или втором варианте область ожога подвергают вапаризации в течение 30-40 мин 1-2 раза в день с последующим нанесением на зону пораженной кожи 10%-ной салициловой мази. Такое лечение, по В. В. Титову, ускоряет секвестрацию коагулированной кожи в 2-3 и даже 4 раза. В литературе имеются указания об ускоренном отторжении коагулированной кожи под влиянием протеолитических препаратов - трипсина и химотрипсина.

Для улучшения гранулирования в местах отторжения мертвых тканей целесообразно применять в виде аппликаций бальзамическую мазь А. В. Вишневского, синтомициновую эмульсию и мази с другими антибиотиками или мазь Оливкова (ксероформная мазь с отваром наперстянки); хорошие результаты дает мазь Конькова. Ее лучше использовать при ожогах, наносимых горячими жидкостями и паром. При ожогах II, III, IV степеней эффективна оксигенотерапия. После некротомии под общим или местным обезболиванием обожженную поверхность орошают в течение 10 мин холодной струей кислорода из баллона через редуктор при давлении в 0,5 атмосферы либо из кислородной подушки, надавливая на нее. Процедуру повторяют 3-4 дня. После орошения кислородом на ожоговую поверхность накладывают повязку с синтомициновой эмульсией. При работе с кислородом нужно строго соблюдать противопожарные меры [1-25].

Чтобы предупредить раннее постарение (рубцовое перерождение) грануляций, следует время от времени подвергать гранулирующую поверхность вапаризации или применять парафиновые аппликации с последующим применением гемоповязок с синтомицином (нитрированная кровь с добавлением синтомицина 1 : 1000); целесообразны аппликации кожи, консервированной 2% -ным хлорацидом в течение шести дней.

При формирующейся рубцовой ткани применяют тканевую терапию, препараты гиалуронидазы (ронидазу и др.), а также пирогенал. Наиболее рациональным лечением обширных ожогов в стадии гранулирования является трансплантация мелких кусочков аутокожи.Общее лечение. Одновременно с проведением местного лечения при обширных ожогах следует снять боль - перераздражение нервных центров - непосредственно после ожога путем внутривенного введения 10%-ного раствора натрия бромида с дозой кофеина или 0,5%-ного раствора новокаина. С целью выведения токсинов произвести кровопускание, а затем перелить совместимую кровь с 0,25-0,5%-ным новокаином и пенициллином. Для выведения токсических продуктов из организма внутривенно вводят 40% -ный раствор гексаметилентетрамина (уротропина) с дозой кофеина и капельно переливают гемодез. М. В. Носов установил; что применение в первые сутки после ожога эпиплеврального новокаинового блока по В. В. Мосину или паранефрального блока по И. Я.Тихонину, с последующим повторением через каждые трое суток, улучшает общее состояние и ускоряет отторжение мертвых тканей.

В целях предупреждения дальнейшей коагуляции белков, стимуляции ретикулоэндотелиальной системы, снижения развивающегося ацидоза и снятия сенсибилизации пользуются 30% -ным раствором натрия тиосульфита, который вводят внутривенно в течение двух-трех дней подряд; последующие инъекции делают через три дня с учетом общего состояния животного.Сгущение крови и ацидоз предупреждают введением в организм животных больших количеств жидкости, в том числе 4%-ного раствора натрия бикарбоната (крупным животным от 1000 до 2000 мл 2 раза в день). Общее дневное количество жидкости, вводимой с питьем внутривенно, подкожно, прямокишечно, должно быть для лошадей и крупного рогатого скота не менее 10-15 л в сутки. Целесообразно внутривенно капельно инъецировать полиглюкин или реополиглюкин [1-25].

Для питания сердечной мышцы и сохранения гликогена печени нужно ежедневно вводить в вену 20%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой в объеме 300-500 мл. Необходимо насыщать организм другими витаминами, особенно группы В.

Н. А. Федоров и С. В. Скурович рекомендуют снимать токсическое состояние у обожженного животного внутривенным введением гепарина. Лучшие результаты получают от внутривенного, внутримышечного и внутрикостного введения крови, плазмы или сыворотки животных, перенесших ожоговую болезнь. Если иммунотерапию применять в первые 4 ч после ожога, то болезнь протекает в легкой форме при благоприятном течении местного процесса; излечение наступает в более короткие сроки.

Библиографический список:

1. Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В. А. Ермолаев, Е. М. Марьин, C. Н. Хохлова, О. Н. Марьина//Известия Оренбургского ГАУ. 2009. -№4.-С. 174-177.

2. Ветеринарный клинический лексикон/ В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. – М.: КолосС, 2009. - 327 с.

4. Ермолаев В.А. Гемостазиологические аспекты гнойной хирургической патологии крупного рогатого скота / В.А. Ермолаев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-методической конф. ВГАУ. -Воронеж, 1997. –С. 67-68.

6. Ермолаев, В.А. Исследование микробного фона ран в зависимости от времени года, локализации и фазы заживления/В.А. Ермолаев, P.M. Юсупов//Материалы международного симпозиума «Научные основы обеспечения защиты животных от экотоксикантов, радионуклидов и возбудителей опасных инфекционных заболеваний». -Казань, 2005. -С. 458 -46.

7. Ляшенко, П.М. Влияние гидрофильных мазей на гемостазиологические показатели плазмы крови у телят с гнойными ранами/П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев//Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения Материалы V Международной научно-практической конференции. Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. – Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2013. -С. 104-107.

11.Марьин, Е.М. Природные сорбенты в лечении гнойных ран у животных: монография/ Е. М. Марьин, В. А. Ермолаев, О. Н. Марьина. - Ульяновск: УГСХА, 2010. – 141 с.

12.Никулина, Е.Н. Динамика гематологических показателей при лечении гнойных ран у телят / Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития: Материалы Международной научно-практической конференции. ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ». – Саратов: ИЦ «Наука», 2010. – С. 315-317.

13.Никулина, Е.Н. Динамика изменения гемостазиологических показателей при лечении гнойных ран у телят/ Е.Н. Никулина, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2012. Т. 4. № 36-1. С. 78-79.

14.Никулина, Е.Н. Морфогистологические изменения тканей при лечении гнойных ран гидрофильными мазями в сравнительном аспекте/Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. -2011. -Т.3. № 31-1. -С. 113-114.

15.Сапожников, А.В. Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона/А.В. Сапожников, И.С. Сухина, В.А. Ермолаев//«Молодёжь и наука XXI века»: Материалы II Открытой Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных. -Ульяновск: УГСХА, 2007. -Часть 1. -С.148-151.

18.Семенов Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. - М.: КолосС, 2003. - 263 с.

19.Семенов Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. - М.: КолосС, 2006. - 263 с.

20.Тимофеев С.В. Общая хирургия животных. Учебник для вузов/ С.В. Тимофеев, Ю.И.Филиппов, С.Ю.Концевая, С.В.Позябин, П.А.Солдатов, С.М.Панинский, Д.А.Дервишов, Н.П.Лысенко, В.А. Ермолаев, М.Ш.Шакуров, В.А. Черванёв, Л.Д.Трояновская, А.А.Стекольников, Б.С.Семёнов. – М.: ООО «Зоомедлид», 2007. - 670 с.

25. Экономические затраты различных способов лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина, П.М. Ляшенко // Материалы Международной научно-практической конференции «Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения». - Ульяновск: УГСХА, 2009. - С. 66-67.

Код для цитирования: Скопировать