Общей чертой всего региона Европейского Севера России является выраженное экстремальность и субэкстремальность условий среды обитания. Циклические изменения различных факторов внешней среды таких, как температура, напряженность магнитного поля, продолжительность светового дня вызывают значительные перестройки в деятельности организма, и соответственно влияют на интенсивность физиологических процессов и поведенческие реакции человека. В условиях Крайнего Севера комплекс экстремальных гелиогеофизических и метеорологических факторов оказывает стрессорное воздействие на функциональное состояние организма человека. Многовековое проживание коренного населения в суровых условиях окружающей среды сформировало экологический портрет человека на Севере - генетически обусловленные целесообразные адаптивные реакции, включающие наряду с антропологическими и морфофункциональными характеристиками факторы питания, особенности метаболизма, психофизиологические признаки [1].
Известно, что вегетативная нервная система играет важную роль в адаптации организма к действию метеогелиофакторов. Одними из основных показателей состояния здоровья человека являются характеристики артериального давления, частоты сердечных сокращений, соотношения роста и веса, коэффициента выносливости.
Соотношение массы тела и роста. Среди множества разных методов подсчета идеального веса, наиболее популярным методом является подсчет рост - весового показателя, индекса массы тела - индекса Кетле. Он может быть получен следующим образом: масса тела (кг) разделить на длину тела (м) в квадрате. Норма для мужчин индекса Кетле в среднем составляют 19-25 у.е., для женщин - 19-24 у.е.
Артериальное давление – это сила, с которой циркулирующая кровь давит на стенки артерий. Поддержание артериального давления обеспечивается тонусом сосудов, объемом циркулирующей крови и силой сердечного выброса.
Различают два показателя артериального давления: систолическое (уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца) и диастолическое (уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца) [2]. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.). Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического артериального давления равна 120 мм рт. ст., а диастолического - 80 мм рт. ст.
Давление повышается при спазме сосудов, увеличении объема крови, силы и частоты сердечных сокращений. Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Снижение давления происходит при расслаблении сосудов в организме, уменьшении объема циркулирующей крови и ослаблении работы сердца. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение.
Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением, которая косвенно говорит о тонусе сосудов.
Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году (таблица 1).
Превышение показателей нормы (таблица 1) называется артериальной гипертензией. Состояние, при котором артериальное давление снижается ниже 110/60, называется гипотензией. Если норму превышает только систолическое, или диастолическое давление, такая гипертензия называется изолированной. Выделяют также высокое нормальное давление, которое находится в пределах 121-139 систолического и 80-89 диастолического. Это понятие было введено для определения людей, находящихся в группе риска по развитию артериальной гипертензии.
Таблица 1 Классификация артериального давления [3]
Категория артериального давления* |
Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст. |
Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст. |
Норма |
||
Оптимальное** |
Менее 120 |
Менее 80 |
Нормальное |
Менее 130 |
Менее 85 |
Повышенное нормальное |
130-139 |
85-89 |
Гипертония |
||
1 степень (мягкая) |
140—159 |
90-99 |
2 степень (умеренная) |
160-179 |
100-109 |
3 степень (тяжелая) |
Более 180 |
Более 110 |
пограничная |
140-149 |
Менее 90 |
Изолированная систолическая гипертония |
Более 140 |
Менее 90 |
* Если систолическое и Диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности
*** Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного.
Причины повышения давления могут быть связаны как с заболеваниями, так и с образом жизни человека. Повышать уровень артериального давления могут острая, горячая, соленая пища, кофеинсодержащие напитки, алкоголь, никотин, наркотики, некоторые лекарственные препараты (кофеин, экстракт элеутерококка, женьшеня, преднизолон, дексаметазон, прочие). При остром и хроническом стрессе выделяются гормоны, повышающие артериальное давление, влияя на стенки сосудов и вызывая задержку жидкости в организме (адреналин, кортизол, вазопрессин). Выброс этих гормонов происходит и при физической или умственной нагрузке. Кроме того, повышенный уровень артериального давления может быть признаком различных заболеваний: гипертонической болезни, пороков сердца, болезней почек, заболеваний эндокринной системы, болезней сосудов, желчного пузыря, поджелудочной железы, при травмах[6].
Частота сердечных сокращений (ЧСС) - это значение показателя биения сердца за определенный промежуток времени, как правило, за минуту.
В состоянии покоя для взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений должна составлять 60-100 ударов в минуту. Причем, чем более натренирована сердечная мышца человека, тем меньше требуется его организму для нормального насыщения кровью числа сердечных сокращений. Например, у людей, профессионально занимающихся спортом, в состоянии покоя ЧСС может быть и до 40 ударов в минуту.
Кроме уровня натренированности сердечно-сосудистой системы человека, на частоту сердечных сокращений влияют положение тела в момент измерения, эмоциональное состояние, температура окружающей среды, а также такие факторы, порождаемые вредными привычками, как лишний вес, табакокурение, злоупотребление алкоголем.
Состояние, при котором у взрослого человека (не спортсмена) в покое частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту, называется брадикардией, более 100 ударов в минуту - тахикардией.
Коэффициент выносливости – коэффициент, который получается следующим образом: КВ=(ЧСС*10): пульсовое давление.
Работу органов человека, в том числе сердечную регуляцию, контролируют два отдела вегетативной нервной системы: симпатический и парасимпатический. Они оказывают противоположное воздействие на наш организм. Симпатическая нервная система, например, увеличивает частоту сердечных сокращений, а парасимпатическая, напротив, заставляет сердце биться реже. Активизация симпатического отдела нервной системы ведет к повышению артериального давления, а парасимпатического, напротив, приводит к его снижению.
В ходе практического исследования нами изучены различия в показателях функционального состояния организма (САД, ДАД, ЧСС, коэффициент выносливости, индекс Кетле (ИК)) в состоянии покоя у студентов с преобладанием различных отделов вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической). В исследовании приняли участие 87 студентов (женщин) в возрасте от 20 до 30 лет, обучающихся заочно в С(А)ФУ имени М.В. Ломоносова и не занимающихся спортом профессионально. По вегетативному индексу Кердо (ВИК) они были разделены на три группы: парасимпатики (ВИК0, nc =36 человек). Студенты с уравновешенным типом нервной системы из исследования были исключены в связи с тем, что их количество было значительно меньше по сравнению с числом испытуемых в двух других группах, и изучение показателей их функционального состояния не было целью нашего исследования. С помощью критерия 2 было установлено, что группы симпатиков и парасимпатиков можно считать равными по численности (nп =39, nc =36, 2 = 120, df=1, p=0,729). Ввиду того, что выборки небольшие по численности, и распределения случайных величин в генеральных совокупностях, откуда извлечены выборки не являются нормальными, для сравнения показателей функционального состояния студентов использовался критерий U- Mann-Whitney (таблица 2).
Таблица 2 Показатели функционального состояния студентов
Показатели |
Медиана парасимпатиков |
Медиана симпатиков |
Критерий Mann-Whitney U-test |
|
Me(п) |
Ме(с) |
U |
||
САД |
120 |
110 |
283 |
0,200*10-4 |
ДАД |
80 |
70 |
283 |
0,500*10-4 |
ЧСС |
69 |
80 |
225 |
0,404*10-6 |
КВ |
16,667 |
19,259 |
310 |
0,300*10-3 |
ИК |
21,565 |
21,191 |
593,5 |
0,250 |
Результаты статистического анализа позволили сделать следующие выводы: СД симпатиков ниже, чем у парасимпатиков (Ме(с)=110, Me(п)=120, U = 283, р=0,200*10-4. такой же вывод можно сделать и об их диастолическом давлении (Ме(с)=70, Me(п)=80, U = 283, р=0,500*10-4). ЧСС парасимпатиков статистически значимо ниже чем у симпатиков (Ме(п)=69, Me(с)=80, U = 225, р=0,404*10-6), по индексу массы тела (индексу Кетле) у студентов с преобладанием различных отделов вегетативной нервной регуляции статистически значимых различий не обнаружено (Ме(п)= 21,565, Me(с)= 21,191, U = 593,5, р=0,250).
Также было установлено, что студенты - парасимпатики более выносливы, чем студенты симпатики, так как их коэффициент выносливости, ниже (Ме(п)= 16,667, Me(с)= 19,292, U = 310, р=0,300*10-3).
Анализ проведенного исследования позволяет нам сделать вывод о наличии разной стратегии реализации физиологической адаптации у студентов симпатиков и парасимпатиков со стороны сердечно-сосудистой системы. Значимо высокий коэффициент выносливости студентов-парасимпатиков обеспечивается экономичным сокращением миокарда при высоком давлении крови на стенки артерий. В таком режиме сердечная мышца работает наиболее экономично и обеспечивает адаптацию организма с наименьшими функциональными затратами. Адаптированность студентов-симпатиков обеспечивается большими функциональными затратами организма.
Список литературы
Гудков А.Б., Лукманова Н.Б., Раменская Е.Б. Человек в приполярном регионе европейского севера: эколого-физиологические аспекты. – Архангельск: «ИПЦ САФУ», 2013
Клуб любителей бега «Мир»: портал [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://clubmir.narod.ru/index.htm (Дата обращения: 14.12.2014.)
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества гипертонии (МОГ) 1999 год: портал [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.who.int/ru/ (Дата обращения: 14.12.2014.)
Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Николенко В.Н., Чава С.В. Анатомия человека. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. II.
Физиология вегетативной нервной системы. – Л-д: Наука, 1981. — С. 181—211.
Beautiful Life Medical : портал [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://blmd.ru/ (Дата обращения: 14.12.2014).
Научные руководители: к.б.н., доцент Н.И. Волкова; к.б.н., доцент Н.В. Звягина; д.б.н., профессор Т.С. Копосова; к.м.н., к.п.н., доцент С.Ф. Лукина; доцент Ю.А. Невзорова.