VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

В статье проведен анализ и описана медицинская информационная система (МИС) для лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Приведена структура МИС, рассмотрен процесс формирования медико-экономических групп (МЭГ), взаимодействия с другими МИС, мониторинга, а также моделирования состояния пациента. Приведена и описана схема алгоритма МИС для ЛПУ.

Ключевые слова: медицинская информационная система, лечебно-профилактические учреждения, медико-экономические группы, мониторинг, моделирование.

Целью настоящей статьи является описание МИС для ЛПУ.

На рисунке 1 представлена схема алгоритма МИС для ЛПУ.

Рисунок 1 - Схема алгоритма МИС для ЛПУ

В соответствии с рисунком 1, схема алгоритма МИС для ЛПУ, включает в себя следующие действия:

1. Мониторинг заболеваний населения.

Регистрация местонахождения пациента и мониторинг состояния его здоровья позволяет оперативно реагировать на изменения состояния пациента, а в необходимости оказывать ему неотложную помощь.

2. Регистрация пациентов и жалоб.

Регистрация пациентов обеспечивает регистрацию новых пациентов или поиск электронной медицинской карты в базе данных, если пациент ранее находился на лечении в ЛПУ, запись на прием к врачу в соответствии с существующим расписанием [2].

3. Создание обследования.

Обследование создается на основании данных, полученных на предыдущем этапе.

4. Постановка диагноза.

При постановке диагноза учитывается результаты проведенных обследований.

5. Моделирование состояния пациента.

Моделирование состояния пациента позволяет проанализировать наличие скрытых сложных связей между генетическими особенностями пациента, клиническими данными, лекарственными взаимодействиями и исходами лечения. Компьютерная модель позволит с определенной долей вероятности прогнозировать влияние различных факторов на состояние здоровья человека [1]. К примеру, это может быть компьютерная модель сердца пациента [5, 6], приведенная на рисунке 2.

Рисунок 2 – Компьюетрная модель сердца пациента

Моделирование состояния пациента значительно повысит качество обслуживания пациента при снижении экономических потерь, поможет врачу с определенной вероятностью предугадывать исходы того или иного лечения.

6. Назначение лечения.

При назначении лечения выполняются следующие действия:

• формирование МЭГ;

• взаимодействие с другими МИС;

• выбор вариантов проведения процедур диагностики;

• проведение процедур диагностики;

• выбор оптимальной схемы лечения.

Данные, полученные на предыдущих этапах, объединяют в МЭГ. МЭГ – это группа, которая в первую очередь характеризует конкретный сегмент рынка здоровья, при однозначных медико-диагностических группах, к которым отнесены пациенты любого социально-экономического слоя общества.

При формировании МЭГ осуществляется систематизация всех обследований, которые были проведены в медицинском учреждении и заболеваний, выявленных у пациентов [2]. При поступлении нового пациента, его жалобы и результаты обследований сравниваются с уже известными, имеющимися в медицинском учреждении. Это позволяет быстрее поставить диагноз и назначить лечение.

МЭГ позволяет подобрать лечение, учитывающее как возможности конкретного пациента, так и возможности данного медицинского учреждения (услуги, которые может предоставить медицинское учреждения).

На рисунке 3 показан процесс формирования МЭГ.

Рисунок 3 – Формирование МЭГ

Для формирования МЭГ необходимо учитывать финансовые возможности пациента (С_п) и стоимость услуги (С_у).

Возможны 3 случая

• С_п > С_у;

• С_п = С_у;

• С_п < С_у.

Если С_п > С_у или С_п = С_у, то пациент в состоянии оплатить весь комплекс услуг, если С_п < С_у, то необходимо финансирование разницы между С_п и С_у за счет средств медицинского учреждения, средств государства или привлеченных инвесторов, иначе пациенту будет предоставлена менее квалифицированная и более дешевая медицинская помощь.

Для формирования МЭГ также необходимо учитывать соотношение необходимого комплекса услуг для лечения пациента (Л_п) возможностям данного медицинского учреждения (Л_у).

Возможны 2 случая:

• медицинское учреждение может оказать необходимый комплекс услуг: Л_п ∈ Л_у;

• медицинское учреждение не может оказать необходимый комплекс услуг Л_п ∉ Л_у.

Если медицинское учреждение не может оказать необходимый комплекс услуг, то необходимо осуществить взаимодействие с другими медицинскими учреждениями (другими медицинскими информационными системами).

Таким образом, МЭГ позволяет повысить эффективность оказания медицинской помощи.

При несоответствии необходимых методов лечения пациента возможностям медицинского учреждения происходит взаимодействие с другими МИС. На данный момент взаимодействие с другими системами является приоритетным направлением. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 г. № 364 «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» утверждается концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения [3].

7. Лечение пациента.

На основании полученных сведений происходит лечение пациента.

8. Выписка пациента.

Данный этап является завершающей стадией прохождения лечения пациента в ЛПУ.

Таким образом, в статье проведен анализ и описана структура МИС для ЛПУ. Рассмотрен процесс формирования МЭГ, взаимодействия с другими МИС, мониторинга, а также моделирования состояния пациента, что позволяет повысить эффективность проведения обследования, лечения пациентов и выявления заболеваний на ранних стадиях.

Список использованной литературы

1. Бодин О.Н. Основы построения систем для обработки кардиографической информации / Пенза: Изд-во Пенз. гос. ун-та, 2008, 187с.

2. Патент РФ.№ 2325100 Способ и система оптимизации лечебно-диагностической медицинской помощи». / Голованов А.В., Ковалев И.В., Чистякова О.Б., Тюков Д.И., Кузнецова Н.В., Гришко Б.В., Рогалев В.И., Березина Н.И., Долинина В.В.

3. Бодин О.Н., Логинов Д.С., Моисеев А.Е., Рябчиков Р.В. Концепция виртуальной медицинской диагностической системы // Датчики и системы, 2011, №4, 13-18с.

4. Бодин О.Н., Моисеев А.Е., Сергеенков А.С. Об одном подходе к оптимизации медицинской помощи // Информационно-измерительная техника : межвуз. сб. науч. тр. / под ред. Е.А. Ломтева. – Вып. 37. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2012. – C.50-55

5. Патент РФ № 2257838 Способ диагностики состояния сердечно-сосудистой системы / Бодин О.Н., Агапов Е.Г., Адамов А.В., Бурукина И.П., Кузьмин А.В.

6. Бодин О.Н., Кузьмин А.В. Синтез реалистичной поверхности модели сердца Медицинская техника. – 2006. №6. С 15-18

 

6

 

Код для цитирования: Скопировать