VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

Актуальность: в настоящее время рассеянный склероз является одним из самых труднодиагностируемых и сложных заболеваний нервной системы. Это объясняется отсутствием специфических симптомов, тем самым создавая значительные трудности при диагностике данного заболевания.[1] Поэтому постановка данного диагноза является сложным процессом, требующим высокой квалификации врача-невролога, чтобы в самом дебюте заподозрить демиелинизирующий процесс в нервной системе и распознать первые клинические проявления на ранних стадиях заболевания.Цель: проанализировать современные данные и выделить наиболее частые клинические особенности дебюта периферического рассеянного склероза, подчеркнуть характерные симптомы данного заболевания.Результаты: как правило, заболевание проявляется у лиц молодого и среднего возраста (18-50 лет), причем женщины болеют почти в два раза чаще мужчин (1,7:1).[2] Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Начало заболевания острое или подострое, при этом быстро развиваются очаговые неврологические симптомы: нарушение чувствительности с ощущением онемения, парестезии или боли в конечностях или туловище, парез конечностей, неустойчивость при ходьбе, головокружение, нарушение мочеиспускания.[7] Первоначальные обострения могут заканчиваться полным спонтанным регрессом симптомов. Но с каждым новым проявлением восстановление становится менее полным, что приводит к накоплению неврологических дефектов в виде парезов, атаксии и нарушения чувствительности. Симптомы могут усиливаться при физических нагрузках или при повышении температуры. У больных пожилого возраста заболевание с самого начала приобретает прогрессирующий характер, имеет вид спинальной формы рассеянного склероза и нарастающей миелопатии: нарушения глубокой чувствительности в ногах, нижний спастический парапарез, нарушение функции тазовых органов.[4]

Учитывая отсутствие специфических диагностических критериев рассеянного склероза, диагноз в дебюте для данного заболевания выставляется в интервале от 0,5 года до 10 лет.[5]Вывод: учитывая течение заболевания, рассеянный склероз носит прогрессирующий характер. Клинические особенности периферического рассеянного склероза в достаточной степени не изучены и, следовательно, выделить основные ведущие симптомы в дебюте весьма трудно, но чаще всего основными из них являются: атаксия (мозжечковый тип), нарушение чувствительности (онемение), парез конечностей (чаще – нижних).

Литература

1.Рассянный склероз: этиопатогенез с позиции современной науки. Шевченко П.П., Карпов С.М., Рзаева О.А., Янушкевич В.Е., Конева А.В. Успехи современного естествознания. 2014 №6 С. 123-124

2. Клинико-неврологическая характеристика больных с рассеянным склерозомс учетом тяжести состояния. Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевченко П.П., Каширин А.И. Фундаментальные исследования. 2014 №7-4 С. 771-775

3. Распространенность рассеянного склероза в мире (обзорная статья). Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевченко П.П., Бурнусус Н.И. Международный журнал экспериментального образования. 2014. №1-2 С. 78-82

4. Рассеянный склероз и дебют в пожилом возрасте. Исмаилов М.Г., Шевченко П.П., Ященко И.А. Успехи современного естествознания. 2014 №6 С. 122-123

5. Распространенность и клиническая характеристика рассеянного склероза в Ставропольском крае. Шевченко П. П. Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук. Новосибирск,1992

6. http://www.rae.ru/fs/?section=content&op=articles&month=7&year=2014&part=4 (Журнал «Фундаментальные исследования» 2014 №7-4)

7.http://www.mif-ua.com/archive/article/3468 (Международный неврологический журнал «Первичные проявления периферической формы рассеянного склероза: диагностика, клиника, лечение» C.К. Евтушенко, С.Г. Блиндарук, Я.А. Гончарова, И.Н. Деревянко, А.Б. Грищенко)

8.http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1281(Медицинский портал для врачей и студентов «Поражение периферической нервной системы в клиники рассеянного склероза»)