VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

Избыточный вес и ожирение способствуют повышению артериального давления, развитию и прогрессированию артериальной гипертонии (АГ), формированию поражений миокарда как органа-мишени. Высокая распространенность АГ и нарушений жирового обмена у людей пожилого возраста определяет актуальность исследования их влияния друг на друга и на сократительную способность сердца. Цель работы - определение роли висцерального ожирения в развитии миокардиальной дисфункции на фоне АГ у женщин старшего возраста.

В исследовании приняли участие 46 женщин пожилого возраста (средний возраст - 65,7±0,7 лет), страдающих АГ I-II степени, индекс их массы тела колебался от 27,6±0,3 до 36,5±1,5, что соответствует избыточной массе тела, ожирению I-II степени.

Определялись показатели глюкозы крови натощак, процентное содержаниев структуре тела общего и висцерального жира биоимпедансным методом, признаки систолической миокардиальной дисфункции по фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ)по результатам эхокардиографии в М и В-режимах. Для статистического анализа применялась программаStatistica 6,0; достоверность результатов определялась по критерию Стьюдента, корреляционные связи между показателями устанавливались с помощью критерия Пирсона и считались значимыми при р<0,05.

Установлено, что более высокой степени АГ у больных пожилого возраста соответствует более выраженная степень ожирения: при АГ I степени содержание общего жира (ОЖ) в композиционной структуре тела составило 40,4±2,2%, висцерального жирового компонента (ВЖ) - 11,5±0,6%, ФВ ЛЖ - 51,5±2,6%,при АГ II степени ОЖ повышалась до 41,2±1,2%, ВЖ до 11,9±0,7%, ФВ ЛЖ снизилась до44,2±1,9%,при АГ III степени показатели жировых компонентов оказались наибольшими: ОЖ-42,2±0,9%, ВЖ - 14,1±0,6% (р<0,05), ФВ ЛЖ наименьшей - 41,4±1,7%, (р<0,05), а систолическая дисфункция самой выраженной. Корреляционный анализ выявил слабую обратную связь между показателем висцерального жира и ФВ ЛЖ при III степени АГ (r= - 0,34; р<0,05).

Таким образом, как общее, так и висцеральное ожирение способствуют прогрессированиюАГ и формированию систолической миокардиальной дисфункции у женщин пожилого возраста.