VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

Сахарный диабет 1 типа — это болезнь молодого возраста, ее еще называют ювенильным диабетом. Заболеванию подвержены люди в возрасте до 35 лет. Различают причины ювенильного диабета 1a предположительно вирусного характера, проявляющиеся только в детском возрасте, и причины ювенильного диабета 1b (наиболее распространенные) - выявляются антитела к инсулоцитам, происходит снижение или прекращение выработки инсулина поджелудочной железой. На данный тип приходится 1,5–2 % всех случаев диабета (1, 2).

Ювенильный диабет является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но вклад генотипа в развитие заболевания невелик. Он возникает у детей при больной матери с вероятностью 1–2 %, отце — 3–6 %, брате или сестре — 6 %. Наличие сахарного диабета 2 типа у членов семьи первой степени родства тоже увеличивает риск появления диабета 1 типа. Если у человека с наследственной предрасположенностью в организм попадет вирус, инфекционное заболевание спровоцирует развитие антител к бета-клеткам. В итоге клетки, образующие инсулин, будут гибнуть. Но «коварство» диабета в том, что признаки заболевания появятся не сразу — сначала должно быть уничтожено более 80 % β-клеток, что может произойти за несколько месяцев или за несколько лет. В результате у многих пациентов сразу наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Как правило, заболевание развивается по следующему сценарию:

1. Наличие генетической предрасположенности к сахарному диабету.

2. Разрушение β-клеток (клетки островков Лангерганса) поджелудочной железы. Гибель клеток может иметь аутоиммунную природу или начаться под влиянием факторов внешней среды, к примеру, после попадания вирусных инфекций в организм. Такими агентами могут быть цитомегаловирус, краснуха, корь, вирус Коксаки B, ветряная оспа, вирусы эпидемического паротита. Известны также токсические вещества, избирательно поражающие β-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию.

3. Психоэмоциональный стресс. Встречаются случаи внезапно развивающегося диабета после сильного стресса. Стрессовые ситуации являются провокаторами для обострения различных хронических заболеваний и действия вирусов.

4. Воспалительная реакция в островках поджелудочной железы, называемая «инсулитом».

5. Трансформация β-клеток иммунной системой, поскольку они стали восприниматься как чужеродные.

6. Отторжение островков поджелудочной железы, появляются цитотоксические антитела.

7. Разрушение β-клеток и появление явных признаков диабета.

Целью исследования - количественный анализ числа случаев заболевания сахарным диабетом 1 типа среди детей и подростков городов Курска и Железногорска за период 2010-2014 гг.

Материалы и методы: информации о числе случаев заболевания сахарным диабетом 1 типа среди детей и подростков городов Курска и Железногорска за период 2010-2014 гг.

Результаты и их обсуждение: Анализ динамики числа случаев заболевания сахарным диабетом 1 типа у детей и подростков города Курска и города Железногорска за период 2010-2014 гг. выявил, что в Железногорске с 2010 г по 2014 г число случаев заболевания сахарным диабетом 1 типа увеличилась в 2,73 раза, в городе Курске увеличилась в1,6 раза.

Вывод: Учитывая, что сахарный диабет относится к мультифакториальным заболеваниям, в развитии которых наряду с генотипом принимают участие негативные факторы окружающей среды, можно предположить, что увеличение числа случаев заболевания сахарным диабетом 1 типа связано с относительно неблагоприятной экологической обстановкой в этих крупных промышленных городах.

Список литературы

1. Анализ заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детей Краснодарского края / И.Ю.Черняк, В.А.Шашель // Эпидемиология. Сахарный диабет.- 2007. №2. – С. 67-69.

2. Эпидемиология инсулинзависимого сахарного диабета / И.И.Дедов, Ю.И.Сунцов, С.В.Кудрякова, С.Г.Рыжкова // Пробл. эндокринологии. - 1998. - № 3. - С. 45 - 49.