V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Актуальность исследования. Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко – инвалидизации пациента за счет наиболее распространенного и самого тяжелого осложнения остеохондроза позвоночника-грыжи межпозвонкового диска [1]. Давление между межпозвонковыми дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное и на 400% при положении сидя [2]. В связи с этим, большему риску возникновения патологий дисков подвержены лица, основная деятельность которых связана с пребыванием в положением сидя, низкой физической активностью, вождением автомобиля, динамическим физическим трудом [3]. До 50% всех хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне – 150 случаев на 100 000 населения в год [4].

В связи с большой частотой данной патологии и развивающимися функциональными нарушениями, сопровождающимися утратой работоспособности, особую значимость приобретает использование средств немедикаментозной и физической реабилитации после оперативного лечения грыжи межпозвонковых дисков.

Цель исследования. Изучить эффективность применения методики нервно-мышечной релаксации Э. Джейкобсона в комплексной реабилитации пациентов 35-45 лет после оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника для повышения качества восстановительного процесса.

Задачи исследования:

1 Оценить влияние методики нервно-мышечной релаксации Э. Джейкобсона на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата в комплексной реабилитации пациентов 35-45 лет, после оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

2 Изучить влияние методики нервно-мышечной релаксации Э. Джейкобсона на выраженность болевого синдрома в комплексной реабилитации пациентов 35-45 лет, после оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

3 Выявить влияние методики нервно-мышечной релаксации Э. Джейкобсона на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в комплексной реабилитации пациентов 35-45 лет после оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

4) Определить влияние методики нервно-мышечной релаксации Э. Джейкобсона на субъективную оценку качества жизни пациентов 35-45 лет в комплексной реабилитации после оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Организацияиметодикаисследования. Исследование проводилось с ноября по декабрь 2012 года на базе НХО№1 и НХО№2 ГБУЗ ОКБ №3 города Челябинска. В исследовании принимали участие мужчины 35-45 лет, перенесшие оперативное лечение по поводу грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, которые были разделены на две группы по 10 человек: основную (средний возраст 39,02,0 лет) и контрольную (средний возраст 38,2±1,6 лет). Пациентам обеих групп проводилась реабилитация, включающая массаж и ЛФК по стандартным методикам, курсом две недели. В основной группе, кроме этого, применялась методика нервно-мышечной релаксации Э. Джейкобсона. Методика включает в себя выполнения ряда изометрических упражнений, с последующим произвольным расслаблением, тем самым снижающих нейро-моторную активность, сократительное напряжение скелетных мышц.

В ходе исследования до и после реабилитации определяли следующие показатели: количественную характеристику мышечного синдрома (индекс мышечного синдрома, ИМС, в баллах), функциональную мобильность при ходьбе (По Perry et al.,1995, в баллах) [5], характеристики и выраженность болевого синдрома по шкале боли McGill (в баллах) [5], и субъективную оценку качества жизни (в баллах) [5]. Достоверность изменений оценивали по t-критерию Стьюдента.

Результаты и обсуждение. В ходе проведения исследования количественной характеристики мышечного синдрома до проведения комплексной реабилитации, было выявлено, что у всех пациентов основной и контрольной группы показатели характеристики мышечного синдрома до реабилитации выше нормы, без достоверных различий между группами (р>0,05). Результаты исследования количественной характеристики мышечного синдрома до и после реабилитации представлены в таблице 1.

Как видно из таблицы 1, в обеих группах произошло достоверное снижение ИМС, при этом, в основной группе снижение достоверно более значимо. Данные таблицы свидетельствуют об эффективности применяемой методики.

Таблица 1 – Показатели количественной характеристики мышечного синдрома в ходе реабилитации (в баллах)

Группы	Индекс мышечного синдрома		Достоверность
	До проведения реабилитации	После реабилитации
Основная (n=10)	6,8±0,94	4,3±0,53	р

Код для цитирования: Скопировать