V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Согласно ч. 2 ст. 17 и ч. 1 ст. 20 Конституции РФ право на жизнь принадлежит каждому от рождения, а в соответствии с ч. 2 ст. 17 ГК РФ правоспособность гражданина возникает в момент его рождения и прекращается с его смертью.

С 1 января текущего года вступили в силу основные положения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Среди нововведений - норма, имеющая особое значение для правового регулирования момента возникновения правоспособности граждан и уголовно-правовой охраны их жизни и здоровья. Речь идет о ч. 1 ст. 53 названного Закона, регламентирующей момент рождения ребенка.

В соответствии с ч. 1 ст. 53 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов. Необходимо прояснить содержание данной дефиниции, прояснив используемые законодателем медицинские понятия.

С медицинской точки зрения, плод - это «человеческий зародыш с девятой недели внутриутробного развития до момента рождения». В Большой медицинской энциклопедии роды (родовой акт) определяются как «физиологический процесс изгнания плода, плаценты с плодными оболочками и околоплодными водами из матки через родовые пути после достижения плодом жизнеспособности». В современной медицине роды понимаются как сложный многоэтапный процесс, продолжительность которого составляет от 10 до 20 часов в зависимости от ряда факторов. Исходя из приведенных определения, понятие родов базируется на двух периодах родового процесса: изгнании плода и последовом периоде. Между тем в клиническом течении родов выделяют еще один период - раскрытие шейки матки (родовые схватки), который предшествует изгнанию плода и последа, и с которого, собственно, и начинаются роды.

Таким образом, рождением ребенка следует считать не момент полного выхождения младенца из организма роженицы, а момент наступления первых родовых схваток у беременной женщины, когда только начинается процесс отделения плода от материнского организма.

Юридическое начало жизни человека предопределяет и начало ее уголовно-правовой охраны, а так же возникает гражданская правоспособность.

В соответствии со статьей 66 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» принято постановление правительства от 20 сентября 2012 года.

Документ определяет, что моментом смерти человека считается «момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека)».

Согласно документу, биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений, ее констатация осуществляется медработником и оформляется протоколом, форма которого приведена в постановлении.

Диагноз смерти мозга устанавливает консилиум врачей в той медицинской организации, где находится пациент. В составе консилиума, обязательно должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог. Специалисты должны иметь стаж работы более пяти лет.

Данным актом введено время, которое отведено на реанимацию новорожденных. Правила выделяют врачу 10 минут на возвращение к жизни ребенка, у которого отсутствует сердцебиение. Это связано с тем, что если реанимационные мероприятия продолжатся и будут успешными, есть большая вероятность, что ребенок останется инвалидом.

До настоящего времени эта сфера регламентировалась ведомственным приказом», — сообщили в пресс-службе ведомства. О биологической смерти человека говорилось в Приказе Министерства здравоохранения от 4 марта 2003 года № 73 «Об утверждении инструкции по определению критериев порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий». В ситуации, когда смерть констатировалась на основе гибели мозга человека при работе других органов, врачи руководствовались Приказом Минздрава РФ от 20 декабря 2001 года № 460 «Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти человека».

Выход постановления крайне важен, так как до сих пор для определения момента смерти медикам приходилось пользоваться разрозненными ведомственными приказами, что существенно повышало риск неправильного применения норм.

Однако, вопросы вызывает обтекаемая формулировка критериев отказа от реанимации в части касающейся клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний. Более того, почти все хронические болезни неизлечимы и имеют тенденцию к прогрессированию. Поэтому должен быть четкий перечень состояний, при которых реанимация не проводится.

Код для цитирования: Скопировать