V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Изжога является одним из ключевых и часто встречаемых симптомов в популяции. В 75% случаев его причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Актуальность проблемы ГЭРБ не вызывает сомнений и заключается в чрезвычайно высокой распространенности, многообразии клинических проявлений, значительно ухудшающих качество жизни пациентов, затрудняющих диагностику и разработку тактики эффективного лечения ГЭРБ, серьезности и высокой социальной значимости, частоте и тяжести осложнений.

Проведенные в развитых странах Европы и Северной Америки эпидемиологические исследования, основанные на изучении частоты и интенсивности изжоги в той или иной популяции, показали, что симптомы ГЭРБ испытывают ежедневно 4-10% населения, еженедельно - 20-30%, ежемесячно - 50%, а заболеваемость неуклонно возрастает [2, 3, 4].

Распространенность ГЭРБ в России (наличие изжоги и/или кислой отрыжки 1 раз в неделю и чаще в течение последних 12 месяцев) составила 23,6% [1, 5].

Как свидетельствуют специально проведенные исследования, сами больные ГЭРБ оценивают свое качество жизни даже ниже, чем пациенты с ишемической болезнью сердца. Было обнаружено, что психологическое состояние пациентов с изжогой было значительно хуже, чем таковое у пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, обострением хронического тонзиллита и легкой степенью сердечной недостаточности.

Целью настоящего исследования было изучение особенностей качества жизни больных с изжогой.

Исследование проведено в гастроцентре Мордовского государственного университета им. Н.П.Огарева согласно утверждению протокола, как фрагмент многоцентрового исследования ВИА АПИА, организованного ЦНИИ гастроэнтерологии г. Москвы и научным обществом гастроэнтерологов России.

В исследование включены взрослые (18 лет и старше) больные с жалобами на изжогу не реже 1 раза в неделю. Все больные подписали информированное согласие на участие.

Проводилась детальная оценка симптомов ГЭРБ (с учетом интенсивности, частоты возникновения, длительности анамнеза), оценка самочувствия, активности, настроения (опросник САН), оценивалось качество жизни больных (опросник SF -36). Больным предлагалось оценить выраженность основного симптома заболевания по шкале Likert.

Распределение респондентов по полу и возрасту представлено на рисунке 1.

Рисунок 1.

Интенсивность изжоги по шкале Likert представлена в таблице 1.

Таблица 1.

	Женщины		Мужчины		χ2	р
		%		%
Умеренная	22	45,8	18	81,8	7,98	0,00
Сильная	22	45,8	4	18,2	0,03	0,85
Очень сильная	4	8,3	0	0	1,94	0,16

Показатели качества жизни (SF -36) больных женского пола представлены на рисунке 2.

Рисунок 2.

PF- физическое функционирование, RP – влияние физического состояния на ролевое функционирование, P – боль, GH – общее состояние здоровья, VT – жизнеспособность, SF – социальное функционирование, RE – влияние эмоционального состояние на ролевое функционирование, MN – самооценка психического здоровья (настроение).

Показатели качества жизни (SF -36) больных мужского пола представлена на рисунке 3.

Рисунок 3.

Согласно опроснику САН (Самочувствие, Активность, Настроение) уровень своего самочувствия считают «низким» 12,5 % лиц среднего возраста. «Средне» оценивали свое самочувствие 25% лиц молодого возраста, 62,2% – среднего и 65 % – зрелого возраста. Удовлетворительно («высоко») оценивали свое самочувствие 25% пациентов среднего, 75% – молодого и 33% пациентов зрелого возраста.

Распределение уровня активности и настроения опрошенных больных ГЭРБ представлено в таблицах 2 и 3. Полученные данные указывали на снижение уровня активности и настроения по мере увеличения возраста больных ГЭРБ.

Таблица 2. Уровень активности больных (по опроснику САН)

	Молодой и зрелый возраст	Средний возраст	Пожилой возраст
Высокий	50%	24,4%	0
Средний	50%	75,6%	100
Низкий	0	0	0

Таблица 3. Уровень настроения больных (по опроснику САН)

	Молодой и зрелый возраст	Средний возраст	Пожилой возраст
Высокий	75%	18,9%	40%
Средний	25%	56,1%	60%
Низкий	0	25%	0

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о значительном снижении качества жизни у больных с изжогой. Важно отметить, что интенсивность изжоги – основного симптома ГЭРБ – коррелирует с уровнем самочувствия, активности и настроения больных.

Наибольшее негативное влияние изжога оказывает на качество жизни. Женщины оценивают качество своей жизни гораздо ниже, чем мужчины. С возрастом отмечается значительное снижение показателей качества жизни у пациентов обоих полов.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Bor, S. The prevalence of gastroesophageal reflux in Moscow / S. Bor, L.B. Lazebnik, G. Kutapcioglu et al. // J. Clin. Gastroenterol. 2006. Vol. 40. Suppl. 4. S199.

2. Shaheen N. Ransohoff DF. Gastroesophageal reflux, barrett esophagus, and esophageal cancer: scientific review. JAMA 2002; 287 (15): 1972-81.

3. Sonnenberg A, El-Serag HB. Clinical epidemiology and natural history of gastroesophageal reflux disease. Yale J Biol Med 1999; 72 (2-3): 81-92.

4. Takayasu H, Miwa T. Epidemiology of gastro-esophageal reflux disease. Nippon Rinsho 2000; 58 (9): 1886-91.

5. Лазебник, Л.Б. Изжога как один из основных критериев ГЭРБ (результаты одного эпидемиологического исследования) / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, И.В. Мананников // Экспер. клин. гастроэнтер. 2004. № 1. С. 164–165.

Код для цитирования: Скопировать