V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Известно, что во многих странах, в том числе и в России происходит демографическое старение населения. По данным ООН в России в 2000 году насчитывалось 18,5% населения старше 60 лет, а по прогнозу на 2050 год, эта цифра составит 37,2%. Увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения оказывает влияние на распространенность заболеваний, возникающих в пожилом возрасте. Одним из таких заболеваний является возрастная макулярная дистрофия (ВМД). ВМД – это инволюционное заболевание центральной области сетчатки, развивающееся у людей старше 55 лет. По данным ВОЗ 25-30 миллионов человек в мире поражены ВМД. В России распространенность возрастной макулярной дистрофии составляет около 15 человек на 1000 населения.

В наше время проблема ВМД обрела особую актуальность в связи с увеличением продолжительности жизни людей и процессом постарения населения, то есть повышения удельного веса лиц пожилого возраста в структуре всей популяции. По статистическим данным, во всем мире около 30% людей старше 70 лет страдают этим заболеванием. ВМД имеет хронический прогрессирующий характер и при отсутствии адекватного лечения приводит к значительному снижению зрения вплоть до слепоты и, как следствие – инвалидизации и социальной дезадаптации больных.

Однако, кроме вышеперечисленных причин увеличения распространенности ВМД, на наш взгляд, имеется тенденция развития данного заболевания у лиц более молодого возраста. Исходя из высокой медико-социальной значимости, тенденции к “омоложению”, важности ранней диагностики данного заболевания, мы решили исследовать патологическую пораженность возрастной макулярной дистрофией лиц молодого (до 44 лет) и среднего (45-49 лет) возраста.

Цель – изучить патологическую пораженность возрастной макулярной дистрофией лиц молодого и среднего возраста в Алтайском крае.

Материалы и методы. Проведены ОКТ - исследования макулярной зоны пациентов КГБУЗ «Алтайская краевая офтальмологическая больница», направленных на обследование по поводу различных заболеваний в 2010 – 2012гг. В исследование были включены равное количество лиц мужского и женского пола, в возрасте от 40 до 49 лет. Всего проведено обследование 1680 человек.

Исследование проводилось с применением спектрального томографа RTVue -100 (Optovue, США). Нами использовалась программа «3D - macula», которая позволяет оценить состояние сетчатки в трехмерной проекции. Качественная и количественная оценка полученного изображения производилась в двух режимах: «SLO» и «En Face». На режиме «SLO» оценивали высоту и диаметр поперечного сечения друз. Также оценивали толщину нейроэпителия и комплекса пигментного эпителия и хориокапилляры в фовеальной зоне. С помощью режима «En face» послойно осматривали всю область интереса, от внутренних к наружным слоям сетчатки и хориоидеи. При этом по однородности и степени рефлективности структур, судили о наличии патологических изменений.

Результаты исследований заносились в сводную таблицу, затем был рассчитан медико-статистический показатель патологической пораженности возрастной макулярной дистрофией в исследуемых возрастных группах.

Результаты и обсуждение.

Наличие ВМД устанавливалось на основании выявленных изменений центральной области сетчатки. В таблице 1 представлены результаты, полученные при исследовании за период 2010 – 2012 годы.

Таблица 1

Патологическая пораженность возрастной макулярной дистрофией в исследуемых группах

Показатель	Количество обследованных	Абсолютное количество выявленных случаев ВМД	Патологическая пораженность ВМД
2010	428	12	28,0
2011	616	19	30,8
2012	636	21	33,0
Всего	1680	52	30,95

Данные, представленные в таблице, свидетельствуют о высоком уровне патологической пораженности ВМД (30,95 на 1000 населения) лиц в исследуемых группах.

Далее мы решили проанализировать патологическую пораженность лиц молодого (до 44 лет) и среднего (45-49 лет) возраста. Результаты исследований представлены в таблице 2.

Таблица 2

Патологическая пораженность возрастной макулярной дистрофией лиц молодого

и среднего возраста

Показатель	Количество обследованных	Абсолютное количество выявленных случаев ВМД	Патологическая пораженность ВМД
Возраст до 44 лет	527	14	26,57
Возраст 45-49 лет	1153	38	32,96
Всего	1680	52	30,95

Данные, приведенные в таблице, показывают высокий уровень патологической пораженности ВМД в обеих возрастных группах. Отмечается рост показателя с 26,57 в группе лиц молодого возраста до 32,96 в группе лиц среднего возраста.

Выводы. Проведенное нами исследование свидетельствуют о высоком уровне (30,95 на 1000 населения) патологической пораженности возрастной макулярной дистрофией лиц в исследуемых группах среди жителей Алтайского края.

Отмечается высокий уровень патологической пораженности ВМД в обеих возрастных группах.

Высокий показатель патологической пораженности возрастной макулярной дистрофией лиц молодого возраста (26,57 на 1000 населения), свидетельствует о тенденции развития инволюционных заболеваний сетчатки у лиц более молодого возраста, что может являться проявлением более раннего старения организма.

Литература:

1. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Урнева Е.М., Малышев В.В. Возрастная макулярная дегенерация. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 35-36.

2. Либман Е.С., Толмачев Р.А., Шахова Е.В. Эпидемиологические характеристики инвалидности вследствие основных форм макулопатий: Материалы семинара «Макула–2006». Ростов–на–Дону. С. 15–21.

3. Ермакова Н.А., Рабданова О.Ц. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития возрастной макулярной дегенерации // Клиническая офтальмология. – 2007. – Т. 8. – №3. – С. 125–128.

4. Кацнельсон Л.А., Лысенко В.С., Балишанская Т.И. Клинический атлас патологии глазного дна. 2-е издание. Издательство ГЭОТАР-Медицина. М., - 1999.

5. Beatty S, et al. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.: Macular Pigment and risk for age-related macular degeneration in subjects from a Nothean population 2001, 42, 439-446.

6. Holz F., Pauleikhoff D., Spaide R.F., Bird A.C. Age-related macular degeneration. – Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2004. – 238 p.

4

Код для цитирования: Скопировать