Актуальность исследования: на территории Калининградской области за последних несколько лет отмечается рост заболеваемости и смертности от меланомы кожи.
Методы исследования: обзор литературы, обобщение и анализ полученных данных.
Результаты исследования: в результате проведенного исследования выявлено, что на территории Калининградской области отмечается устойчивый рост заболеваемости и смертности от меланомы кожи в период с 2002 по 2011 год. Средний темп прироста за указанный период времени составил: заболеваемость меланомой кожи +6.9, смертность от меланомы кожи +15.6 (таблицы 1, 2). Анализ этиологический факторов развития меланомы кожи, согласно классификации М.Л. Гельфонд (2004) говорит о неизменности эндогенных и большинства экзогенных факторов за анализируемый период времени. Единственным изменившимся фактором является воздействие интенсивного ультрафиолетового излучения, связанное с увеличением числа отдыхающих жителей Калининградской области на морских побережьях южных стран, где солнечной инсоляции подвергаются участки тела обычно скрытые под одеждой, а также воздействия ультрафиолетового излучения в соляриях. Рост смертности от меланомы кожи по всей вероятности, связан с поздней диагностикой данного заболевания, что приводит к ее выявлению в поздних, неоперабельных стадиях, что является следствием отсутствия четких диагностических схем и низкой выявляемостью меланомы при профилактических осмотрах.
Таблица 1
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Калининградской области за 2002-2011 гг. (на 100 тыс.)
Локализация опухоли |
2002 год |
2003 год |
2004 год |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
Средний темп прироста/снижения 2011/2002 |
Средний темп прироста/снижения 2011/2010 |
Меланома кожи |
5.8 |
6.0 |
5.3 |
6.0 |
5.3 |
4.8 |
6.0 |
6.3 |
5.7 |
6.2 |
+6.9 |
+8.8 |
Таблица 2
Динамика смертности от злокачественных новообразований населения Калининградской области за 2002-2011 гг. (на 100 тыс.)
Локализация опухоли |
2002 год |
2003 год |
2004 год |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
Средний темп прироста/снижения 2011/2002 |
Средний темп прироста/снижения 2011/2010 |
Меланома кожи |
3.2 |
2.7 |
2.4 |
2.1 |
3.1 |
1.9 |
3.1 |
2.6 |
3.0 |
3.7 |
+15.6 |
+23.3 |
Выводы:
основной причиной повышения уровня заболеваемости меланомой кожи является воздействие интенсивного ультрафиолетового излучения;
основной причиной повышения уровня смертности от меланомы кожи является отсутствие системы ранней диагностики;
устойчивый рост заболеваемости и смертности от меланомы кожи, то, что подавляющее большинство больных это взрослые люди трудоспособного возраста (по статистическим данным средний возраст больных при постановке диагноза приходится на 38 - 45 лет), высокий уровень смертности при заболевании меланомой (до 80 % смертельных исходов за всю группу злокачественных новообразований кожи, вследствие развития отдаленных метастазов в различных тканях и внутренних органах, что является характерной особенность данного заболевания) делает меланому социально значимым заболеванием.
Практическое значение: вышеизложенное делает необходимым продолжение изучения проблемы меланомы кожи, с выделением групп риска по корреляции с факторами риска, разработка разнонаправленной и многоуровневой программы профилактики заболевания, основанной на разъяснении населению факторов риска, мер защиты от них, первичной симптоматики заболевания, а также внедрения в практику врачей, в первую очередь первичного звена, диагностических тестовых систем типа системы Glasgow, методик имидж-анализа, с целью улучшения ситуации по ранней диагностике и выбору тактики лечения пигментных новообразований.