АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ РОССИИ

Гаврикова D.S. 1, Петрова Е.А. 1

1Владимирский Государственный Университет им. А.Г. и Н.Г. Столетовых

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Согласно проведенным исследованиям было установлено, что в наши дни здоровье становится социальным свойством личности, обеспечивающим человеку в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, материальную обеспеченность, профессиональное долголетие и благополучную старость. Следовательно, здоровье в современном обществе приобретает особое, приоритетное значение.

В современном мире актуальность здорового образа жизни обусловлена возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих сдвиги в состоянии здоровья.

Здоровье ценилось еще с древних времён. Человеку нужно было выживать: добывать себе пищу, обеспечивать себя жильём и одеждой, отбиваться от врагов. У всех народов формировались специальные системы физического самоусовершенствования: закаливание, борьба, физические упражнения, имелись ограничения в пище, питье, в отношении к одурманивающим веществам.

В настоящее время установлено, что здоровье человека на 50% зависит от образа жизни. Это значит, что наше здоровье — наполовину в наших руках, вне зависимости от состояния медицины, наследственности, экологических и социальных проблем.

Таким образом, здоровый образ жизни является предпосылкой для всех остальных сторон жизнедеятельности.

Состояние здоровья населения, а в первую очередь, детей и молодежи – важнейший показатель благополучия общества и государства. Поэтому укрепление здоровья населения, существенное снижение уровня социально значимых заболеваний, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни - одна из приоритетных задач демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.

Здоровье граждан является одним из наиболее важных составляющих национального богатства. В процессе охраны и укрепления здоровья населения расходуется часть валового внутреннего продукта, но при этом само здоровье является особым экономическим ресурсом, которое во многом определяет эффективность социально-экономического развития.

Нередко можно встретить утверждение о том, что любовь населения какой-либо страны к здоровому образу жизни положительно сказывается на национальной экономике. Для того чтобы разобраться так ли это, и была проведена научно-исследовательская работа, главная цель которой является анализ взаимосвязи здорового образа жизни населения и экономики России.

В ходе проведения НИРС были поставлены следующие задачи:

изучить теоретические основы ЗОЖ: раскрыть его сущность и дать определение понятию ЗОЖ;
проследить эволюцию концепций здорового образа жизни;
проанализировать состояние здоровья населения России и отношение россиян к своему здоровью;
исследовать взаимодействие ЗОЖ и экономики России;
рассмотреть политические меры государства по поддержанию здорового образа жизни;
разработать и предложить методику экспериментального исследования состояния здоровья и здорового образа жизни в трудовом коллективе на предприятии.

Данная курсовая научно-исследовательская работа состоит из введения, трех глав (в каждой главе по 2-3 параграфа), заключения и списка использованной литературы.

В ходе проведения НИРС были использованы различные источники. Основой для написания работы стала методическая и научная литература под редакцией таких авторов как Кучеренко В.З., Кузьминой Е.В., Вагаповой Ф.И., Еловикова Л.А., Коваевой И.Ю. и др. Кроме того, в работе использовались специализированные интернет-сайты по теме исследования, такие как сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ, сайт Росстата и др.

По тексту работы имеются сноски на источники литературы.

I. Теоретические основы здорового образа жизни

1. Определение здорового образа жизни и его сущность

Понятие Здоровый образ жизни (далее по тексту ЗОЖ) - поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Укрепление же здоровья - мероприятия по сохранению и увеличению уровня здоровья населения для обеспечения его полного физического, духовного и социального благополучия.¹

Отечественными учеными отмечалось, что ЗОЖ выражает ориентированность личности на укрепление и развитие личного и общественного здоровья, реализует наиболее ценный вид профилактики заболеваний - первичную профилактику, предотвращающую их возникновение, способствует удовлетворению жизненно важной потребности в активных телесно-двигательных действиях, физических упражнениях.

ЗОЖ зависит от:

объективных общественных условий, социально-экономических факторов;
конкретных форм жизнедеятельности, социально-экономических факторов, позволяющих вести, осуществлять ЗОЖ в основных сферах жизнедеятельности: учебной, трудовой, семейно-бытовой, досуга;
системы ценностных отношении, направляющих сознательную активность людей в русло ЗОЖ.

До недавнего времени под «здоровьем» в преобладающем количестве случаев понималось здоровье в узко биологическом смысле. С данной точки зрения здоровье можно рассматривать как универсальную способность к разносторонней адаптации в ответ на воздействие внешней среды и изменения состояния внутренней среды. В этом случае речь идет о физиологических адаптационных возможностях человека. Но это лишь часть понятия ЗОЖ.

ЗОЖ в единстве его компонентов биологического и социального представляет собой социальную ценность, укрепление которой является важнейшей задачей любого цивилизованного общества.

Кроме того, существует три основных компонента здорового образа жизни:

1) объективные общественные условия;

2) конкретные формы жизнедеятельности, позволяющие реализовывать здоровый образ жизни;

3) система ценностных ориентации, направляющих сознательную активность.

Ю.П.Лисицин и Г.И.Царегородцев дают следующее определение ЗОЖ: «Здоровый образ жизни - это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей как условия и предпосылки существования и развития других сторон образа жизни». Здоровый образ жизни воплощает грань образа жизни, органически присущую обществу и направленную на заботу о людях»².

Здоровый образ жизни выражает и определенную ориентированность деятельности личности в направлении укрепления и развития личного и общественного здоровья. Тем самым здоровый образ жизни связан с личностно-мотивационным воплощением индивидами своих социальных, психологических, физических возможностей и способностей. Отсюда понятно огромное значение формирования здорового образа жизни в создании оптимальных условий функционирования индивида и общества.

Формирование ЗОЖ не сводится только к пропаганде или отдельным видам медико-социальной деятельности. Он также является основой профилактики заболеваний. Следует подчеркнуть, что в нем реализуется самый ценный вид профилактики - первичная профилактика заболеваний, предотвращающая их возникновение, расширяющая диапазон адаптационных возможностей человека. Однако функция ЗОЖ значительно шире, она выходит за рамки чисто медицинской проблемы.

В основу ЗОЖ заложен ряд основных принципов:

здоровый образ жизни - его носителем является человек как существо деятельное и в биологическом, и в социальном отношении;
человек выступает как единое целое, в единстве биологических и социальных характеристик;
здоровый образ жизни способствует полноценному выполнению социальных функций;
здоровый образ жизни включает в себя возможность предупреждения заболевании.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что ЗОЖ – это некая совокупность духовных ценностей и реальных видов, форм и благоприятных для здоровья эффектов деятельности по обеспечению оптимального удовлетворения потребностей человека.

Обобщая вышесказанное, сформулируем сущность здорового образа жизни. Она главным образом заключается в обеспечении оптимального удовлетворения потребностей человека при условии и на основе оптимизации развития, состояния и функционирования организованных внутренних и внешних систем и связей индивида и общества. Что касается структуры здорового образа жизни, то она представляет собой целостное единство предметно-вещного природного, социокультурного и духовного компонентов социально творимого информационного, энергетического и пластического обеспечения оптимальной жизнедеятельности человека и общества. Структура ЗОЖ включает духовное, социокультурное и правовое пространство развития и деятельности родового человека, экологическую и предметно-вещную среду обитания индивида, что, в свою очередь, зависит от экономических, промышленно-производственных. агрокультурных, коммуникационных факторов.

В заключении хотелось бы добавить, что формирование ЗОЖ - сложный системный процесс, охватывающий множество компонентов образа жизни современного общества и включающий основные сферы и направления жизнедеятельности людей.

1. Эволюция концепций здорового образа жизни

Здоровье ценилось с древних времён. Человеку нужно было выживать: добывать себе пищу, обеспечивать себя жильём и одеждой, отбиваться от врагов. Рассмотрим, каково же было отношение к ЗОЖ в древних цивилизациях.

Большое значение закаливанию и физической культуре уделялось в Древней Греции, а спартанское воспитание стало символом аскетического воспитания, отличной физической и духовной подготовки. Именно в Греции зародились Олимпийские игры, названные так в честь горы Олимп, где, по древнегреческим преданиям, жили боги.

В Древнем Риме воины славились силой, выносливостью, отвагой, что достигалось тренировками. Однако, завоевав полмира, древние римляне забыли о воздержании, перестали разбавлять виной водой, и стали устраивать многодневные пирушки, переходящие в оргии. Началось нравственное разложение с последующим разрушением империи.

У всех народов с древних времён формировались специальные системы физического самоусовершенствования: закаливание, борьба, физические упражнения и т.п. У всех народов имелись ограничения в пище, питье, складывалось отрицательное отношение к одурманивающим веществам.

Кроме того, нельзя не отметить особое отношение к ЗОЖ и в религиозных учениях. Все мировые религии, так или иначе, уделяли внимание вопросам здорового образа жизни, но никогда эти вопросы не являлись самоцелью. Они всегда рассматривались в контексте нравственных учений.

В христианстве одним из важнейших понятий является пост — воздержание от пищи. Пост существовал ещё в ветхозаветные времена. Древнейшие из церковных писателей утверждают, что христианский пост Апостолы установили в подражание Моисею и Иисусу Христу, постившимся 40 дней в пустыне.

Сводить смысл христианского поста исключительно к гастрономическим аспектам неправильно, хотя его диетическая гигиеническая ценность весьма высока. Однако главный смысл поста — духовный.

Согласно христианской антропологии, человек — это триединство: «тело-душа-дух». Главное в человеке — дух, поскольку в духе — образ и подобие Божие. В самой природе человека нет ничего скверного и низменного. Скверное — это извращение воли, низменное и недостойное — это страсти и грех. Поэтому пост — это не только укрощение тела, но и душевных страстей.

Телесный пост тройственен и подразумевает:

ограничение в пище;
употребление особого рода пищи;
редкий приём пищи и даже — в определённые дни и часы поста — полное воздержание от неё.

Душевный пост включает:

ограничение внешних впечатлений — «пищи души»;
контроль над информацией, т. е. над качеством «пищи», которую получает душа, исключение всего того, что разжигает страсти;
редкий приём «пищи», т. е. периоды уединения, молчания, безмолвия, молитвенного сосредоточения на своих грехах, покаяния.

Духовный пост — это усиленное молитвенное бдение, сокрушение о своих грехах. «Пост и молитва, — по словам протоиерея Валентина Свенцицкого, — два крыла духовной жизни, два крыла, подрезанные у современного христианского общества мирским существованием».

Православный пост — самый длительный в христианстве (около 200 дней в году). Посты делятся на многодневные и однодневные.

Существуют и разные степени строгости поста. Беременным женщинам, больным, малолетним детям и путешествующим делаются послабления. Выходить из поста нужно также постепенно, как и входить в него.³

Болезнь в христианстве рассматривается как признак душевного неблагополучия. Болезнь — это и последствие греха, и способ исправить человека, обратить его внимание на то, что он делает не так. Один из смыслов заключен в понимании болезни как милости Божией, как пути к спасению. Св. Нифонт, лёжа на смертном одре, на вопрос, есть ли какая польза человеку от болезни, отвечал: «Как золото, разжигаемое огнем, очищается от ржавчины, так и человек, терпящий болезни, очищается от своих грехов». Болезнь имеет силу смягчать жестокие сердца, заставляет осознать свою немощь, научает сострадать ближнему и любить его.⁴

Особое внимание к образу жизни уделялось и в иудаизме. Моисей — законодатель и учитель еврейского народа, основатель религии иудаизма, исходил из учения, согласно которому путь к человеческому благополучию и согласию лежит через справедливое общественное устройство и верховенство закона. С именем Моисея связан один из древнейших и самых распространённых кодексов нравственного поведения, состоящих из Десяти заповедей. Четвертая заповедь гласит: «Помни день отдохновения».

Суббота — день, который отдаётся Богу. Отдохновение предписано и рабам, и чужеплеменникам, находящимся в доме, и даже домашнему скоту. Здесь прослеживается забота о душе (когда речь идёт о людях) и теле одновременно. Как говорят современные врачи, необходимо «разумное сочетание труда и отдыха».

Один из трёх сакральных разделов Священного писания иудаизма (Тора) учит ритуальной чистоте. Понятия «чистота» и «нечистота» в иудаизме не подлежат рациональному объяснению, и их не следует понимать как обычную гигиену или физическую чистоту. Все ритуалы носят здесь, прежде всего, сакральный смысл.

Миква — специальный бассейн для ритуального погружения, необходимый для соблюдения законов семейной чистоты, для очищения человека после того, как он прикоснулся к трупу человека или животных (кроме кошерных животных, предназначенных в пищу или для жертвоприношения), для очищения посуды, изготовленной неевреем и в некоторых других случаях. В России еврейские женщины делали проруби в замерзших прудах, чтобы выполнить заповедь ежемесячного погружения в микву.

Кашрут (система пищевых запретов) означает ритуально чистое питание — потребление «кошерной» пищи. Пища некошерная называется трефа. Кошерны все растения, хотя не все они съедобны. Что касается животной пищи, то здесь существует целый комплекс запретов.⁵

В индуизме наибольшую известность имеет практика йоги. Йога — это не доктрина, а духовная практика, открывающая путь к достижению самадхи — достижения духовных вершин. Йога практикуется в Индии с древних времён и всё ещё популярна в наши дни. Существует несколько видов йоги, которые различаются по уровням трудности. Самоограничения и моральный самоконтроль — необходимые части йоги. Раджа-йога включает в себя овладение позами тела (асанами), способствующими пробуждению духовных энергий. Со временем йог становится неуязвимым для болезней.

Более сложная ступень — искусство правильного дыхания (пранаяма), понимаемое как управление жизненной энергией (праной). Йог добивается глубокого и ритмичного дыхания, умеет задерживать его без ущерба для здоровья. Освоив его, он обретает способность управлять своим психологическим состоянием, отключаться от внешних воздействий. Но всё это — только подготовка к истинной духовной практике, которая включает в себя три ступени: дисциплина ума (способность к концентрации на каком-либо духовном объекте), созерцание (углубление концентрации, проникновение в законы мироздания и смысл вещей), транс или просветление — полное отделение себя от тела, состояние «блаженства», внутренней свободы, «парения» над миром.⁶

«Многие предписания ислама имеют здравоохранительное значение, и выполнение этих предписаний даёт не меньший эффект, чем образ жизни, рекомендуемый сторонниками самых новомодных систем. Мусульманин своим здоровьем, трезвостью и гигиеническим навыками обязан исламу, как образу жизни», — так пишет помощник имама Ф. Вагапова.

Профилактическая медицина в её исламском понимании подразделяется на две основные части:

Предписания и наставления, регламентирующие исполнение правил личной гигиены и тем самым способствующие сохранению здоровья индивидуума.

Предписания, способствующие чистоте окружающей среды и сохранению здоровья общества.

Из пищевых запретов в исламе наиболее известен запрет на свинину. Однако этика Корана сочетается с возможностями человека. Например, если нечего есть, кроме свинины, то разрешается отступление от этого запрета.

Особое место в системе предписаний занимает запрет на употребление вина. «Запрет вина в Исламе — это не что-то такое, чему может быть дано послабление или что может быть отменено. Запрет и разрешение в исламе — это навсегда», — отмечает Ф. Вагапова.

Одним из трёх основных устоев, наряду с молитвой и обязательной милостыней, в исламе является пост. Он устанавливается на один месяц (девятый по счёту месяц мусульманского года — Рамадан, в который Мухаммеду было ниспослано первое откровение). Выражается мусульманский пост в полном воздержании в светлое время суток (когда можно отличить белую нитку от чёрной) от пищи, воды, табака, всего, что способно отвлечь от светлых мыслей. Пост является основным поступком, призванным показать, что человек умерен, воздержан, что он правильно понимает соотношение материальных и душевных благ. Пост — время тщательного выполнения всех других обязанностей. Обязанность поста не распространяется на беременных женщин, малолетних детей, тех, кто находится в неволе.⁷

Понятия здоровья и ЗОЖ являются актуальными и в наши дни. Здоровый образ жизни является предпосылкой для всех остальных сторон жизнедеятельности. Ещё в начале ХХ столетия русский врач и писатель В. Вересаев писал, что человек, который не заботится о своём здоровье, подобен плохому мастеру, который не заботится о своих инструментах. Также говорят: «Здоровье это ещё не всё, но всё без здоровья — это ничто».

Современные учёные считают, что человек «обречён» быть здоровым, потому что природой ему для здоровья дано все. Просто нужно знать законы природы и вести себя в соответствии с ними.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье — это «…состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».⁸ В соответствии с этой концепцией забота о сохранении здоровья должна осуществляться на трёх уровнях: физическом, духовном и социальном.

Физическое здоровье определяется состоянием и функционированием организма. Если человек физически здоров, то он свободно выполняет свои текущие обязанности, у него достаточно энергии, чтобы учиться, работать, справляться с домашними и семейными обязанностями.

В советском понимании физическое здоровье зависит от следующих основных факторов: здоровое питание, здоровый сон, разумное сочетание труда и отдыха, оптимальная физическая активность (физкультура), чистота внутренней среды организма (свобода от всех видов паразитов и инфекций, радионуклидов, тяжёлых металлов и т.д.), отсутствие длительных разрушительных стрессов, благоприятная экология и т.п.

Душевное здоровье определяется тем, насколько человек доволен собой и насколько успешно справляется со своими ежедневными обязанностями. Душевно здоровый человек нравится самому себе таким, каков он есть и доволен своими достижениями. Душевно здоровый человек — хозяин своей жизни, а не жертва. Он способен брать на себя ответственность, винит за свои ошибки себя, а не окружающих, и старается их исправить. Душевно здоровый человек оптимистичен, верит в будущее и делает всё для того, чтобы это будущее было светлым.

Иными словами, душевное здоровье определяется, прежде всего, положительным отношением к себе и окружающему миру.

Социальное здоровье определяется тем, насколько человек ладит с другими людьми. Социально здоровый человек может устанавливать и поддерживать отношения любви и дружбы с другими людьми, он уважает не только свои права, но и права других, умеет оказывать помощь нуждающимся и при необходимости принять помощь самому, он поддерживает здоровые отношения с родственниками, умеет находить новых друзей, умеет выразить свои потребности так, чтобы они были понятны окружающим и не ущемляли права других.

Иными словами, социальное здоровье — это коммуникативные умения человека, его умение общаться. Душевное и социальное здоровье ещё называют одним общим термином — психосоциальное здоровье (А.М. Карпов).

Все уровни здоровья тесно связаны между собой и взаимно дополняют друг друга.

От чего зависит здоровье человека? Личный вклад — уже 50% здоровья. Это образ жизни человека. Генетическими факторами здоровье человека определяется на 20%, от медицины наше здоровье зависит всего на 10%, а остальные 20% определяются другими факторами (экологией, степенью благосостояния и т.д.)

Как уже было отмечено ранее, в религиях болезнь рассматривается как признак душевного неблагополучия. Сегодня и светские врачи говорят о духовных причинах болезней. Например, доктор медицинских наук О.И. Елисеева в своих практических рекомендациях «15 шагов к здоровью» на первое место ставит пункт: «проанализировать и устранить духовные причины своих заболеваний».

Таким образом, чтобы сохранить здоровье, необходимо соблюдать нравственные законы и вести трезвый здоровый образ жизни, т. е. жить по законам природы.

Существует множество концепций сохранения здоровья: государственных и авторских. Рассмотрим некоторые концепции здоровья, разработанные современными учёными.

Прежде всего, нас интересует концепция ЗОЖ в целом. В доктрине здорового образа жизни, разработанной доктором медицинских наук А.М. Карповым (2008), саногенез (рождение здоровья) рассматривается на всех уровнях биологической и социальной организации жизни человека.

Автор опирается на теорию биопсихосоциальной структуры человека (БСЧ), разработанную руским учёным В.М. Бехтеревым.⁹

Здоровье по А.М. Карпову — это продукт собственного организма, интеллекта и воли, а здоровый образ жизни — это разумный образ жизни. Поэтому здоровому образу жизни нужно учить.

Программа помощи человеку, по А.М. Карпову, в сохранении и обретении здоровья состоит в следующем:

устранить опасность;
дать информацию об опасности и способах преодоления стресса;
восстановить конструктивность в мыслях и поступках;
составить программу действий и начать её реализацию.

Сохранение здоровья осуществляется на физическом и психосоциальном уровнях. Чтобы быть здоровым на физическом уровне, необходимы:

а) внутренние условия:

- физическая активность (на свете есть много лекарств, которые можно заменить движением, но нет такого лекарства, которое можно использовать вместо движения);

- правильное питание — обеспечение организма белками, жирами, углеводами, минеральными веществами, витаминами, водой;

- разумное сочетание труда и отдыха, здоровый сон;

б) внешние условия:

- воздух, тепло, свет…

Что касается психосоциального здоровья, то оно зависит, прежде всего, от того, что человек видит, слышит, чувствует. И здесь определяющими являются информационные воздействия.

Информационные воздействия общества на современного человека — в основном отрицательные. Это разрушительные программы на сверхпотребление, одурманенный и порочный образ жизни в целом, который внушается через телевидение и массовую «культуру». А когда человек начинает вести такой порочный образ жизни, он разрушается на уровне души и тела.

Грозную опасность для физического здоровья человека представляют одурманивающие вещества — алкоголь, табак и другие, нелегальные наркотики (далее АТН). Они вредны и для здоровья психосоциального, так как мешают распознавать деструктивные информационные воздействия и принимать правильные решения относительно своего поведения. Ещё В.М. Бехтерев в своей статье «Личность и условия её развития и здоровья» указывал, что для здорового развития личности необходимо устранить распространение спиртных и иных опьяняющих «напитков».

АТН разрушают человека:

- на физическом уровне через химическое воздействие, потому что эти яды действуют на всех уровнях организма — от уровня молекул и генов (поэтому АТН часто называют генным оружием) до уровня органов и систем организма;

- на уровне психосоциальной организации личности (души и духа).¹⁰

Также существуют и педагогические концепции здоровья. В технологии физического воспитания, сбережения и укрепления здоровья, разработанной группой педагогов-новаторов, «здоровый образ жизни» (ЗОЖ) — это «совокупность форм поведения, которая способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях, и которые выражают ориентированность личности на то, чтобы формировать и укреплять своё здоровье».

ЗОЖ — это:

поведение и мышление человека, обеспечивающие ему охрану здоровья;
индивидуальная система привычек, которая обеспечивает человеку необходимый уровень жизнедеятельности;
система личной научно-обоснованной профилактики заболеваний;
модель поведения индивида в данных конкретных условиях жизни, уменьшающая риск заболеваний;
система жизни, обеспечивающая достаточный и оптимальный обмен человека со средой и тем самым позволяющая сохранить здоровье на безопасном уровне.¹¹

В ряде педагогических концепций здоровья, представленных в «Энциклопедии образовательных технологий», проблема формирования отрицательного отношения к вредным привычкам (алкоголизации, табакокурению, наркомании) упоминается или подразумевается: «отказ от разрушителей здоровья: табака, алкоголя, наркотиков»; «школа без курения, алкоголя, наркотиков», «класс без курения, алкоголя, наркотиков» (А.Ф. Пазухин); «не употребляй алкоголя и не кури» (система «Детка» П.К. Иванова).

Абсолютное большинство авторов концепций здоровья и здорового образа жизни считают, что понятие «здоровый образ жизни» не совместимо с понятиями «алкоголь», «табак» и «наркотики». И хотя по отношению к малым дозам алкоголя в медицинских целях в ряде концепций для взрослых делается снисхождение (Н. Семенова, Е. Фролов), то в концепциях здоровья для детей и молодёжи психоактивным одурманивающим веществам места нет.

АТН для души тем опаснее, что человек не замечает опасности. Как утверждает доктор медицинских наук А.М. Карпов, при повреждении тела у человека появляются эмоции страха, тревоги и человек идёт к врачу или сам принимает меры по оздоровлению. При повреждении души АТН и развратом — наоборот, мышление нарушается, способность анализировать утрачивается, совесть теряется, воля слабеет, и человек продолжает вести порочный образ жизни.¹²

Таким образом, нами были рассмотрены ведущие концепции сохранения здоровья с древнейших времён до наших дней. Установлено, что здоровье человека на 50% зависит от образа жизни. Это значит, что наше здоровье — наполовину в наших руках, вне зависимости от состояния медицины, наследственности, экологических и социальных проблем. Особенно важно то, что здоровье ценилось с древних времён. Человеку нужно было выживать: добывать себе пищу, обеспечивать себя жильём и одеждой, отбиваться от врагов. У всех народов формировались специальные системы физического самоусовершенствования: закаливание, борьба, физические упражнения, имелись ограничения в пище, питье, в отношении к одурманивающим веществам. Кроме того, у всех народов с древних времён физическое здоровье ассоциировалось с силой духа.

Мировые религии обращают внимание на сохранение здоровья человека. Однако в религиях здоровье не самоцель, а часть духовной практики. Тело в религиозном понимании — это храм души. Оскверняя тело, человек оскверняет и душу.

Грозную опасность для сохранения физического, психического и социального здоровья в современном обществе представляют все виды легальных и нелегальных наркотиков. Являясь ядами, они разрушают человека на физическом уровне, приводят к социальной дезадаптации, всякого рода безнравственности, преступлениям, а также к моральной и духовной деградации. Свобода от наркотиков ещё не делает человека здоровым, но она является тем фундаментом, без которого невозможно обеспечить, ни физическое, ни духовное, ни социальное благополучие.

II. Анализ взаимодействия здорового образа жизни населения и экономики России

2.1. Общий анализ состояния здоровья населения России и отношение россиян к своему здоровью

Здоровье в современном обществе приобретает особое, приоритетное значение. Гуманизация как вектор цивилизационного развития, внимание к человеку, качеству его жизни, правам и свободам личности, укрепление ценностей жизни в аксиологическом пространстве общества - все эти процессы обусловливают актуализацию проблемы здоровья как на уровне государственной политики, так и в жизненных стратегиях людей. В конце концов, здоровье каждого гражданина обуславливает жизнеспособность нации; как заметил А. Шопенгауэр: «девять десятых нашего счастья» зависят от здоровья.

И главное действующее лицо в поддержании «здорового тела» - это сам человек. «Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам», - говорил Сократ. Прошли века, медицина движется семимильными шагами, развивая все новые и новые возможности по лечению сложнейших заболеваний, но ответственный подход к здоровью со стороны человека и своевременная профилактика не теряют своего приоритетного значения.

Основной лейтмотив в развитии современного здравоохранения - формирование у населения здорового образа жизни. В этом направлении идет реформирование здравоохранения в развитых зарубежных странах, о чем свидетельствуют выступления участников VIII конференции Европейской социологической ассоциации¹³. Активная работа по формированию ЗОЖ - визитная карточка долгосрочной и краткосрочной программ развития системы здравоохранения в России. В 2003 г. Министерством здравоохранения РФ была утверждена отраслевая программа «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003 - 2010 гг.». Формирование здорового образа жизни заняло приоритетную позицию и в перечне генеральных направлений реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на ближайшие три года.¹⁴ Основная задача, таким образом, определена. Остается вопрос готово ли само население откликнуться на недвусмысленную здравоохранительную риторику со стороны государства, поддержать и укрепить потенциал своего собственного здоровья? Для ответа на этот вопрос, от которого, в конечном счете, зависит успех государственной политики в сфере здравоохранения, обратимся к главной точке отсчета - отношению людей к своему здоровью. И, прежде всего, оценкам его текущего состояния.

Оценивая состояние своего здоровья, люди не могут провести объективную экспертизу, отстранившись от других обстоятельств жизни. Как подчеркивает С. А. Ефименко, самооценка здоровья связывается человеком с оценками самых разнообразных своих возможностей и качеств, с осознанием жизненной перспективы и места среди других людей, является своеобразным отражением адаптированности к социально-экономическим условиям, а также несет на себе отпечаток устоявшихся традиций и культурных ценностей.¹⁵ Опираясь на результаты исследований, можно сделать вывод, что оценка респондентами своего здоровья близка к объективной: в 70 - 80% случаев она соответствует данным медицинских карт. Эту точку зрения разделяет А. В. Решетников, утверждая, что, не являясь точным индикатором реального состояния здоровья, самооценки дают достаточно хорошее представление о существующей ситуации, а система, включающая в себя такой элемент как изучение самочувствия населения на основе репрезентативных опросов, вполне себя оправдывает.¹⁶

Как показало исследование социологической службы РГСУ, в отношении своего здоровья наши сограждане придерживаются умеренно-позитивных оценок. Большинство (65,3%) оценивают его со знаком «плюс» («хорошее», «скорее хорошее») при 28,8% тех, кто считает его «плохим» или «очень плохим» (табл. 1).

Таблица 1. - Оценки респондентами собственного состояния здоровья (в % от общего числа опрошенных)

Самооценки состояния здоровья	2009	2012	Частота заболеваний за последний год	2012
Хорошее	34,7	20,9	Ни разу	21,0
Скорее хорошее	33,8	44,4	Редко, 1-3 раза	50,2
Скорее плохое	20,3	20,8	Часто, 4 раза и более	23,1
Плохое	7,2	8,0
Затруднились ответить	4,0	5,9	Затруднились ответить	5,7

Эти параметры близки к оценкам частоты заболеваемости: 71,2% опрошенных можно отнести к группе людей с неплохим здоровьем (по частоте заболеваемости), что близко к доле положительных самооценок здоровья (63,5%). В группу с плохим здоровьем попадают 23,1% опрошенных, которые на протяжении года болели 4 и более раз (при 28,8% негативных самооценок здоровья).

Однако общий положительный баланс самооценок здоровья не должен вводить в заблуждение. Обратим внимание, что среди всех положительных самооценок насчитывается только 20,9% уверенных заявлений «состояние здоровья хорошее», тогда как вдвое большее число (44,4%) выбирают осторожную оценку «скорее хорошее». Причем за период 2009 - 2012 гг. доля безусловно положительных оценок здоровья сократилась (с 34,7 до 20,9%), уступив место осторожным, умеренно-позитивным оценкам, выросшим с 33,8 до 44,4% (см. табл. 1).

Официальная статистика подтверждает результаты исследования самооценок населения. Несмотря на отдельные позитивные тенденции в демографической сфере за последние два года, показатели здоровья населения находятся на неудовлетворительном уровне: согласно данным Росстата, заболеваемость не уменьшается (табл. 2).

Таблица 2. - Заболеваемость населения России в 2005 - 2012 гг. (зарегистрировано больных с диагнозом,

установленным впервые в жизни)

	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Всего, тыс. человек
Все болезни	106328,0	104322,0	106742,0	107385,0	106287,0	105886,0	108842,0	109571,0
На 1000 человек населения
Все болезни	730,5	719,7	740,1	748,6	744,9	745,9	763,9	771,0

Анализ самооценок состояния здоровья свидетельствует об их зависимости от возраста респондентов, принадлежности к различным социально-демографическим группам (табл. 3).

Таблица 3. - Оценка состояния здоровья и частота заболеваемости в группах, выделенных по возрасту и уровню материального положения (в % от числа опрошенных в каждой возрастной группе)

Существование связи между самооценкой здоровья и возрастом респондента является общим местом всех исследований. Однако не следует забывать, что самооценка здоровья основывается не на простой констатации объективных показателей (причем, в соответствии с «возрастными нормативами»), но включает в себя сильную субъективную составляющую, которая подразумевает эмоциональный настрой человека, его уверенность в жизни, рефлексию на собственный социальный статус, отношение со стороны окружающих и т.д. Как подчеркивает С. А. Ефименко, хорошее общее состояние здоровья это всегда «гармоничное равновесие физических, психических и социальных аспектов личности».¹⁷ Представляется поэтому, что низкие показатели здоровья пожилых россиян (вполне объяснимые для их возраста) формируются в том числе за счет их пессимистического мироощущения и свидетельствуют не столько о невысоких показателях здоровья с точки зрения медицины, но и сигнализируют об ущербности социальной сферы общества.

Действительно, сравнив долю тех, кто ни разу за последний год не болел, с долей тех, кто считает состояние своего здоровья хорошим, в различных возрастных группах респондентов, можно сделать вывод, что среди молодежи ни разу не болели за последний год 27,3% опрошенных, однако здоровыми считают себя 42,6%. Напротив, среди пожилых людей ни разу не болели за этот же период (11,9%), но здоровыми считают себя 7,9%. Более того, занижают оценку здоровья не только респонденты самой старшей возрастной группы (55 лет и старше), но и среднего возраста (35 - 54 года). Среди них не болели за последний год ни разу 23%, а к здоровым себя относят 18,3%.

Можно предположить, исходя из этих данных, что перелом отношения к состоянию своего здоровья наступает у россиян весьма рано - в среднем возрасте. Люди начинают воспринимать возраст априори пессимистически, как период, ведущий к закату, что приводит в конечном итоге и к проблемам со здоровьем. Кроме возраста, есть еще один «классический» социальный срез, дифференцирующий отношение людей к своему здоровью - их материальное положение. По данным опроса, доля здоровых, ни разу не болевших за последний год респондентов, среди богатых россиян оказалась в 2,7 раза выше, нежели среди живущих за чертой бедности - 43,3 и 16,2%, соответственно (см. выше в табл. 3). Еще выше оказался разрыв по показателю самооценок здоровья - в 4,6 раза (хорошим свое здоровье считают 23,3% богатых против 5% живущих за чертой бедности).

Впрочем, устойчивая зависимость между материальным положением и заболеваемостью сегодня нарушается. Во всяком случае, ряд зарубежных социологов на VIII конференции ЕСА частично опровергли стереотип, согласно которому «бедность и болезни находятся по одну сторону, а богатство и здоровье – по другую». Так, испанские социологи представили как болезнь богатства диабет, распространенный в развитом мире и практически отсутствующий в бедных странах. Исследователи из Чехии обратили внимание на то, что более образованные женщины, проживающие в больших городах и имеющие высокий культурный уровень, сталкиваются с большими медицинскими сложностями в желаниях родить ребенка, чем представительницы рабочего класса.¹⁸

Как ни парадоксально, между мужчинами и женщинами существенных различий в уровне тревожности в отношении к собственному здоровью исследование не выявило. Так, не болели ни разу за год 16,2% женщин и почти столько же (17,2%) женщин считают свое здоровье хорошим. Среди мужчин эти показатели составили, соответственно, 26,7 и 25,3% (см. табл. 3).

Можно сделать вывод, что на фоне умеренно-позитивного отношения большинства наших сограждан к своему здоровью очевидна тенденция на ухудшение самооценок. Наибольшую тревожность в отношении собственного здоровья испытывают люди, преодолевшие рубеж «среднего возраста» (35 лет и старше), с низким уровнем материального положения.

Отмеченная тенденция ухудшения самооценок здоровья и сведения по заболеваемости населения, отраженные в официальных отчетах профильных министерств и ведомств, не могут не вызывать беспокойства. По данным, приведенным в Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г., существенно возросло число случаев заболеваний, приводящих к смерти. В качестве причин роста заболеваемости россиян авторы Концепции видят (наряду с неэффективностью профилактики и предотвращения заболеваний) рост доли пожилого населения и увеличение числа выявляемых заболеваний посредством новых методов диагностики.

А что считают главными причинами растущей заболеваемости граждане России? В ходе нашего опроса жителям города Владимира было предложено два вопроса на эту тему. Один касался причин роста смертности и снижения продолжительности жизни населении России в целом, второй предлагал оценить конкретные причины ухудшения собственного здоровья (если таковое было отмечено).

Анализ ответов на эти вопросы показал, что главными «виновниками» этого процесса, по мнению респондентов, являются социально-экономические факторы, а именно: низкий уровень жизни (49,2%) и недоступность качественной медицинской помощи (42,3%) (см. рис. 1).

Рисунок 1. - Представление жителей г. Владимира об основных причинах роста смертности и сокращения продолжительности жизни населения страны (в % от общего числа опрошенных; допускалось несколько ответов)

Во второй кластер причин вошли (по 32 - 33%) дороговизна лекарственных препаратов, экология и питание, неправильный образ жизни. Кроме того, 23,4% считают, что жизнь нашим согражданам сокращают слишком высокий её темп и постоянные стрессы. Еще 13,5% указали на отсутствие у людей возможности полноценного отдыха.

Проблема здорового образа жизни (в широком его понимании) занимает достойное место в иерархии причин сокращения продолжительности жизни и преждевременной смертности. Понимание людьми важности здорового образа жизни фиксируется и в других исследованиях. С. А. Ефименко описывает проект, в рамках которого респондентам было предложено определить причины, оказывающие негативное влияние на здоровье. Из 4 групп факторов (физиологические, производственные, поведенческие и объективные) второе место по степени влияния на здоровье (после физиологических) заняли поведенческие, связанные с образом жизни, отношением опрошенных к себе, к своему здоровью.¹⁹ Н. И. Белова приводит пример опроса представителей учащейся молодежи, среди которых 80,4% в качестве фактора, оказывающего наибольшее влияние на здоровье человека, выделили «образ жизни».²⁰ И. П. Попова, анализируя результаты лонгитюдного исследования членов домохозяйств Москвы и Воронежа, отмечает, что группа практик, связанная с поддержанием здорового образа жизни, оказалась более значимой для улучшения или ухудшения состояния здоровья.²¹

В нашем исследовании мы также задавали вопрос о причинах ухудшения собственного здоровья.

Проблематика здорового образа жизни была здесь представлена достаточно широкой номенклатурой позиций - стрессы и нервная обстановка на работе, в семье; проблемы рекреации, занятия физкультурой и спортом; чрезмерное курение и употребление алкоголя. Анализ подтвердил, что люди видят в образе жизни важный фактор состояния здоровья. Так, постоянные стрессы и невозможность полноценного отдыха как причины ухудшения здоровья упомянули, соответственно, 29,7 и 24,8% опрошенных, поставив их, таким образом, во второй по значимости «эшелон» причин (рис. 2).

Рисунок 2. - Оценка населением г. Владимира причин ухудшения состояния собственного здоровья в последний год (в % от числа опрошенных, отметивших ухудшение состояния своего здоровья за последний год; допускалось несколько ответов)

Наряду с ними назывались также невозможность получения качественной медицинской помощи, нехватка средств на предупреждение и лечение болезней, плохая экология (28 - 31,9%). Более значимыми оказались лишь такой естественный и непреодолимый процесс как старение (41,1%) и прогрессирование хронических и наследственных заболеваний (28,3%).

Отметим некоторые особенности оценки таких причин ухудшения здоровья как стрессы и невозможность полноценного отдыха. Они не являются российской спецификой: сходные тенденции отмечаются во многих

странах, где люди все чаще переносят акцент в жизненных приоритетах на самореализацию, профессиональный рост, карьеру. Все эти достижения требуют от человека определенной платы - в том числе, временем, которое отрывается от семьи и отдыха, от восстановления сил. Борьба за выживание, за «место под солнцем», которую ведут сегодня многие наши сограждане,

оборачивается для них постоянными стрессами, которые становятся главной причиной ухудшения здоровья. Наиболее уязвимы представители т.н. среднего слоя, люди, преуспевающие на работе, но теряющие при этом здоровье. Чаще всего о том, что именно стрессы, нервная обстановка на работе и в семье ухудшают их здоровье, говорили собственники предприятий (45,8%), а также люди, занимающие в организациях и учреждениях должности руководителей и их заместителей, т.е. топ-менеджмент, несущий основную ответственность за судьбу вверенных им предприятий и учреждений - 43,9% (табл. 4).

Таблица 4. - Постоянные стрессы и отсутствие отдыха как причина ухудшения состояния здоровья респондентов разных социально-экономических групп (в % от числа опрошенных, отметивших

ухудшение состояния своего здоровья за последний год, в каждой социально-демографической группе; допускалось несколько ответов)

С другой стороны, стрессы негативно влияют и на здоровье людей, оказавшихся вне сферы трудовой занятости. Среди безработных стрессы как причину ухудшения здоровья отметили 37,5% опрошенных. В группе риска и те, кому 25 - 34 года, у них работа, карьера, заработок отнимают значительную, если не большую часть времени и сил, находясь на верху пирамиды жизненных ценностей. Именно в этой возрастной группе респондентов доля тех, кто отметил стрессы как причину ухудшения своего здоровья, оказалась самой высокой (45,2%). Довольно много таких ответов и среди 35 - 54-летних опрошенных (34,1%). Самая высокая доля тех, кто жаловался на ухудшение здоровья в результате стрессов, оказалась среди людей со средним и высоким уровнем доходов (34,1 - 34,3%). Среди людей бедных и малообеспеченных этот показатель значительно ниже (22,2 и 18,9% соответственно), а в группе богатых на стрессы, как на причину ухудшения своего здоровья, не указал вообще никто. Последнее, по всей видимости, объясняется тем, что состоятельные люди могут позволить себе работать не в столь напряженном и хаотичном режиме, как тот же топ- и мидл-менеджмент или люди, только пробивающие себе дорогу.

С данными о том, как влияют на здоровье россиян стрессы и нервная обстановка на работе, коррелируют данные о невозможности полноценного отдыха и поправки здоровья. Чаще всего отсутствие возможности отдохнуть и восстановить свои силы оказывает разрушающее воздействие на здоровье людей, имеющих и ведущих собственный бизнес - в группе собственников предприятия эту причину в качестве фактора ухудшения собственного здоровья указали 58,3% опрошенных (см. выше в табл. 4). Также в числе тех, кто работает «нон-стоп» и не имеет возможности отдохнуть, оказалось много респондентов, занимающих должности руководителей и заместителей руководителей предприятий и организаций - 31,7%. Есть еще одна группа людей, состояние которых ухудшается вследствие невозможности вовремя и полноценно отдохнуть, восстановить свои силы, поправить здоровье. Как ни парадоксально, но это люди, считающиеся официально незанятыми, ведущие домашнее хозяйство. Причем домохозяйки по уровню уязвимости здоровья перед таким фактором, как невозможность как следует отдохнуть, опережают даже руководящих работников (44,4% при 31,7% среди руководителей). Ограниченность сферы жизнедеятельности домохозяек домом и семьей создает у них самих и их близких иллюзию того, что они постоянно отдыхают, ничем серьезным не заняты. Между тем, получается скорее наоборот - человек занят всегда. Постоянное хождение по кругу «кухня-дети-церковь» на самом деле, как выяснилось, создает напряженность не меньшую, чем у работающего человека, и не создает условий для отдыха.

Таким образом, перед такими «нарушителями» здорового образа жизни как стрессы и отсутствие полноценного отдыха, наиболее уязвимы, с одной стороны, представители «нового среднего класса» России, на которых в значительной степени опирается наша современная экономика, а, с другой - люди, отчужденные от оплачиваемой занятости, - безработные и домохозяйки.

Вернемся к иерархии причин ухудшения здоровья (рис. 3) нашего исследования.

Рисунок 3. - Способы поддержания состояния здоровья (в % от общего числа опрошенных; допускалось

несколько ответов)

Обратим внимание на невысокую популярность ответов, согласно которым здоровье человека ухудшается «благодаря» его собственным действиям (либо, наоборот, бездействию) - плохое питание, запущенность болезни по причине занятости на работе, игнорирование занятий физкультурой и спортом, работа на вредном производстве (9 - 15%). Еще скромнее выглядит «вклад» в ухудшение здоровья таких вредных привычек, как чрезмерное курение и употребление алкоголя (5 и 1,7%, соответственно). Признавая высокую роль здорового образа жизни, опрошенные, анализируя личную ситуацию с ухудшающимися показателями состояния здоровья, предпочитают «свалить вину» на объективные и малозависящие от них самих причины (стрессы, отсутствие возможностей для рекреации). На обстоятельствах, напрямую зависящих от воли человека – неумеренность в табакокурении и употреблении алкоголя - предпочитают внимания не заострять.

Между тем, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, по оценкам экспертов, входят сегодня в число четырех основных факторов риска для здоровья россиян наряду с высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина.

Вклад этих четырех факторов в структуру общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности - 58,5%. При этом на первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5%) стоит злоупотребление алкоголем.²²

Наше исследование выявило интересный парадокс. На фоне статистики, объективно фиксирующей негативную роль вредных привычек - табакокурения и употребления алкоголя, и одновременно недооценки их значения в ухудшении собственного здоровья, россияне, тем не менее, акцентируют внимание на отказе от них как на главном способе поддержания своего здоровья. Во всяком случае, об отказе от курения и употребления алкоголя как способе заботы о здоровье заявили в ходе опроса 42 - 46% респондентов (см. выше рис. 3).

Одно из объяснений этому парадоксу, по всей видимости, лежит в плоскости работы государства с общественным мнением, в том числе через СМИ. Учитывая реальное положение дел со здоровьем граждан и ролью в его ухудшении вредных привычек, часть заявлений об отказе от них можно считать стремлением дать социально одобряемый ответ. С другой стороны, часто об отказе от вредных привычек говорили люди, которые изначально ими не страдали, т.е. здесь речь идет не об отказе от вредных привычек, а об отсутствии таковых.

Каждый пятый опрошенный пытается противодействовать ухудшению здоровья тем, что обязательно отводит время для отдыха и восстановления сил (21,5%). Однако акцент делается скорее на периодические «выключения из реальности», нежели на регулярную ежедневную заботу о соблюдении правильного баланса между работой и отдыхом; во всяком случае, соблюдение режима дня характерно далеко не для всех (только 13,6%).

В поддержании здоровья многие сегодня делают акцент на соблюдении правильного питания (20,2%), приеме пищевых добавок, витаминов (17,6%). Занятия физкультурой и спортом постепенно приобретают всё большую популярность, в том числе благодаря созданию спортивных и фитнес-центров, а также поддержанию этой практики печатными и электронными СМИ. По данным нашего опроса, практикуют такие занятия сегодня 18,3% опрошенных.

Медики залогом успешной борьбы с заболеваниями считают профилактику, предупреждение, своевременную диагностику. Нельзя сказать, что россияне взяли привычку контролировать состояние здоровья за правило: только 12,1% регулярно следят за своим здоровьем, проходят диспансеризацию. Немедленное обращение к врачам в случае болезни и выполнение их требований являются нормой только для 17,7%. Пытаясь противодействовать заболеваниям и сохранить здоровье, 14% ориентируются на мнения профессионалов - они смотрят передачи о здоровье по телевидению, читают специальные книги, журналы.

Анализ способов поддержания здоровья, практикуемых россиянами, позволяет сделать выводы, что за исключением отказа от вредных привычек (главным образом, со стороны тех, кто их не имеет) ни один другой способ не вошел в жизнь большинства населения. Более того, некоторые исследования свидетельствуют о том, что доля тех, кто действительно предпринимает те или иные шаги по поддержанию своего здоровья, еще ниже.

Учитывая невысокие показатели здоровья россиян, скромная доля наших сограждан, ориентированных на здоровый образ жизни, представляется недостаточной. Этот вывод подтверждается и другими исследователями. Например, Н. И. Белова, рассматривая парадоксы самосохранительного поведения молодежи, ссылается на И. В. Журавлеву, Л. С. Шилову, В. З. Коган, которые отмечают факт несоответствия между потребностью человека в здоровье, с одной стороны, и его усилиями, направленными на сохранение и укрепление своего физического и психического благополучия, с другой. Более того, по их наблюдению, потребность в здоровье, данная человеку на биогенном уровне в виде стремления к самосохранению, трансформируясь по мере социализации человека, получает развитие и становится потребностью в здоровье как средстве реализации других жизненных потребностей (в материальном благополучии, достижении других целей и т.д.).²³

Между тем, инструментальный подход к ценности здоровья, как подчеркивают специалисты, сам по себе уже является залогом рискованного поведения, так как формирует у человека установки на эксплуатацию здоровья в условиях ограниченных ресурсов для жизнедеятельности. Здоровье сознательно и систематически подвергается сверхнормативным нагрузкам, прежде всего дополнительной и/или множественной трудовой занятости, регулярной сверхурочной работе, работе во вредных условиях труда. Работающие проявляют готовность к добровольной эксплуатации здоровья через увеличение продолжительности рабочего времени, но платят его потерей.²⁴

Сегодня можно констатировать достаточно невысокий уровень заботы населения о здоровом образе жизни. Эта проблема не является исключительно российской, однако в нашей стране она приобрела особую остроту. Многие специалисты объясняют это длительным периодом господства бесплатной медицины и доступности для всего населения медицинского обслуживания, которые «атрофировали у нескольких поколений советских людей индивидуальную ответственность за свое здоровье, укрепили у них представление о том, что забота об их здоровье лежит на министерстве здравоохранения».²⁵ Так или иначе, но у большинства жителей страны отсутствует ответственность за поддержание собственного здоровья, не сформирована мотивация к здоровому образу жизни. Россияне, особенно в начале 1990-х гг., отличались более низким уровнем самосохранения в сравнении с населением развитых стран. Это выражалось в большой распространенности вредных привычек (курение, алкоголь и т.п.), в позднем обращении за медицинскими услугами, низкой грамотностью и информированностью в сфере здоровья, отсутствии навыков и привычки профилактики заболеваний.²⁶

С другой стороны, медицинское и социальное страхование устроены таким образом, что, несмотря на большое количество профилактических программ, для медицины фактическим приоритетом всё ещё остается не профилактика болезней и поддержание здоровья здоровых, а лечение нарастающего потока больных.

В последние годы информационно-пропагандистская работа по вовлечению граждан в здоровый образ жизни, в том числе в рамках ПНП «Здоровье», появление новых возможностей (частный сектор в медицине, предоставляющий медуслуги более широкого ассортимента, развитие спортивной инфраструктуры и т.д.), а также сближение российских культурных стандартов с зарубежными, - все это создает условия для более сознательного поведения людей в отношении своего здоровья. Другое дело, что далеко не все могут воспользоваться новыми возможностями. Наше исследование наглядно показало, например, высокий уровень зависимости между возможностью получать качественную медицинскую помощь и уровнем материального положения людей. Тренд на медицинскую эксклюзию бедных подтверждается и данными других исследований, показывающих, что самолечение, обращение за медицинской помощью на поздних стадиях заболеваний, прибегание к более дешевым услугам нетрадиционной и псевдотрадиционной медицины, - массовая стратегия низкодоходных групп населения. В этой связи Л. С. Шилова делает вывод, что в современных условиях у населения, особенно его беднейшей части, формируются стратегии поведения в отношении к здоровью еще более рискованные, чем в советские времена, поскольку растущие медицинские затраты начинают «поглощать» другие жизнеобеспечивающие статьи семейного бюджета.²⁷

С другой стороны, специалисты отмечают и «обратный эффект» от постепенного распространения установок на здоровый образ жизни - когда само стремление людей, подогретое муссированием этой темы в СМИ, становится болезнью. Первыми забили тревогу зарубежные исследователи, говорящие о негативном аспекте воздействия на массовое сознание такого проявления глобализации как медикализация (процесс распространения влияния медицины на все новые сферы общественной жизни, ранее не связывавшиеся со здоровьем человека). В частности, отмечается, что благодаря медикализации формируется новый феномен «рационального невежества», касающийся, прежде всего, еды, когда на фоне диетологических дискурсов людям, по существу, навязывается принудительный выбор продуктов питания.

Ученые говорят о появлении культурно обусловленных патологических синдромов, о развитии «экстремальных форм озабоченности здоровьем», когда чрезмерная рационализация питания и ухода за телом, радикальные попытки преодоления «различных нездоровых жизненных стилей западной культуры» приводят к угрозе возникновения специфического «гигиенического стресса», что, в конечном счете, способствует возникновению реальных болезней.

Занятия физкультурой и спортом также могут нести в себе угрозу для здоровья людей - например, при приеме лекарств с целью ускорения наращивания мышц, что все чаще практикуется в спортивных учреждениях в европейских странах. Причем, латентные последствия употребления ряда лекарств, по мнению специалистов, могут иметь отложенный негативный эффект для здоровья и даже сказаться на последующих поколениях.

Симптомы «сверхздорового образа жизни», причинами которого является чрезмерное внимание к здоровью, вплоть до болезненных форм, проявляются и в нашем обществе. Один из главных факторов такой нездоровой трансформации образа жизни - непрофессиональный и безответственный подход СМИ. Результаты контент-анализа электронных молодежных журналов показали, что эта информация об основных аспектах здорового образа жизни отражена поверхностно, в основном транслируются модели поведения, направленные на устранение рискованного поведения. Эти технологии направлены преимущественно на девушек, при этом в 41% публикаций, адресованных женской аудитории, «завязаны» на внешнюю красоту.²⁸

Так или иначе, но в наши дни здоровье становится социальным свойством личности, обеспечивающим человеку в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, материальную обеспеченность, профессиональное долголетие и благополучную старость. А в структуре факторов, обусловливающих патологию/здоровье человека, как показывают исследования, образ жизни доминирует и составляет 50 - 52% (18 - 20% приходятся на генетический фон, 20% - на окружающую среду, 10 - 12% - на здравоохранение²⁹). В свою очередь, с признанием здоровья населения в качестве стратегического потенциала и фактора национальной безопасности страны пропаганда и культивирование здорового образа жизни становятся первоочередной государственной задачей и задачей всего общества.

2.2. Оценка взаимодействия здорового образа жизни и экономики России

Нередко можно встретить утверждение о том, что любовь населения какой-либо страны к здоровому образу жизни положительно сказывается на национальной экономике. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле или это миф.

Не секрет, что одна из крупнейших расходных статей в любом бюджете – это медицинское обслуживание населения. Чем больше оно курит, пьет, ведет сомнительный образ жизни, чем чаще людям приходится обращаться к докторам, а государству эти обращения оплачивать. К счастью, россияне все чаще пытаются бросить курить, а также избавиться от других вредных привычек. Помимо того, что это идет на пользу им самим (не нужно покупать сигареты, надо меньше обращаться к врачам и т.д.), государство тоже сокращает расходы на лечение, а также на оплату больничных листов таким людям.

А ведь можно только представить, как из-за этих вовсе необязательных причин страдает производительность труда. Если у нас тенденции по популяризации здорового образа жизни будут развиваться в том же направлении, то через несколько лет вся экономика увидит положительный эффект от этого. Самое приятное, что этот процесс принял необратимый характер.

Итак, укрепление и охрана здоровья повышают уровень и качество жизни населения, способствуют развитию производительных сил общества, а инвестирование здравоохранения составляет вклад в воспроизводство экономических ресурсов общества, в формирование его трудового потенциала. По имеющимся данным только за счет снижения преждевременной смертности населения ежегодная экономия может достигать до 9% ВНП. Финансирование мероприятий по укреплению здоровья есть вложение в создание экономических ресурсов общества, в формирование его трудового потенциала. По мнению ВОЗ, улучшение здоровья связано с четырьмя факторами, способствующими экономическому росту:

снижением потерь производства в связи с болезнью работников;
возможностью использования природных ресурсов, прежде недоступных из-за болезней;
ростом числа школьников и повышением их успеваемости;
высвобождением ресурсов, которые пришлось бы истратить на лечение заболеваний.

На современном этапе развития мирового сообщества вложения в человеческий фактор объективно рассматриваются в качестве приоритетного направления инвестирования в целях обеспечения поступательного экономического роста. Инвестиции в человека способствуют увеличению так называемого человеческого капитала, на долю которого, судя по данным Всемирного банка, приходится 64 % мирового богатства.³⁰

Важнейшим условием и прочной основой для накопления человеческого капитала страны являются, безусловно, высокие показатели физического и духовного здоровья населения. Данная позиция объясняется тем, что в случае низкого уровня как популяционного, так и индивидуального здоровья другие направления инвестиций в человеческий капитал становятся малоэффективными.

Несмотря на наблюдаемое в последнее время в России повышение рождаемости и снижение смертности, уровень заболеваемости населения продолжает повышаться.

Все эти процессы крайне негативно влияют на накопление человеческого капитала страны и увеличивают потери национального богатства в целом. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2011 г. в России потеря национального дохода, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом и диабетом, составила 11 млрд. долл.³¹

Несмотря на значительный уровень заболеваемости, Россия пока тратит на здравоохранение лишь 4,4 % от ВВП и существенно отстает по данному показателю от других индустриально развитых стран мира (табл. 5).

Таблица 5. - Расходы на здравоохранение в различных странах мира в 2012 г.³²

Страна

Расходы на здравоохранение,

% от ВВП

США
Швейцария
Франция
Германия
Канада
Великобритания
Япония
Россия

16,3

11,5

10,6

9,2

8,1

4,4

В этой связи возникает объективная необходимость создания в РФ эффективной системы инвестиций в охрану здоровья населения, позволяющей наилучшим образом расходовать выделяемые на здравоохранение финансовые средства. Охрана здоровья населения должна включать в себя два основных направления:

лечение заболеваний («медицина больных»);
профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни («медицина здоровых»).

Накопление человеческого капитала страны зависит не только от объема финансирования здравоохранительных мероприятий, но и от корректной оценки значимости каждого из направлений системы охраны здоровья населения. Подобная оценка позволяет распределить финансовые потоки по результативным здравоохранительным целям.

Существующая в настоящее время система здравоохранения в большей степени ориентирована на стационарные формы лечения с использованием медикаментозного и хирургического воздействия, нежели на профилактические меры, обусловленные культивированием ценностей здорового образа жизни. Следствием слабой пропаганды «здоровьесберегающего» образа жизни являются высокий уровень потребления табака и алкоголя, а также недостаточная физическая активность населения РФ. По данным ООН, доля курящих мужчин в России составляет 60%, женщин – 25-30%, при этом число курящих женщин возрастает.³³ По данным Московского НИИ психиатрии, каждая третья смерть мужчин в стране имеет прямой или косвенной причиной алкоголь, который провоцирует, в том числе, преждевременную смертность каждого четвертого мужчины от сердечно-сосудистых заболеваний.³⁴ Масштабы потребления табака и алкогольных напитков остаются в России высокими, в том числе, благодаря тому, число курящих и пьющих граждан стабильно пополняется молодежью и подростками, причем все более юного возраста. Наряду с этим, граждане, систематически занимающиеся физической культурой и спортом, составляют менее одной пятой части взрослого населения РФ, что в 1,5-2 раза меньше среднеевропейских показателей.

Между тем, по мнению ученых, образ жизни на 50-55 % определяет здоровье человека³⁵, а факторы риска смерти, зависящие от образа жизни, являются предотвратимыми на 82 % для мужчин и на 67 % для женщин.³⁶ В этой связи есть все объективные основания для того, чтобы наряду с развитием медицинских технологий и повышением качества и доступности медицинских услуг в России, разработать и проводить комплексную политику популяризации здорового образа жизни, характеризующегося свободой от вредных привычек и ориентацией на сохранение и укрепление собственного здоровья.

Рассмотренные выше проблемы, связанные зачастую с неправильным образом жизни населения России влияют на увеличение человеческого капитала страны как с количественной, так и с качественной стороны.

Количественный аспект проявляется в уменьшении «носителей» человеческого капитала и связан с продолжающейся в России естественной убылью населения, вызванной, в первую очередь, высокой смертностью граждан трудоспособного возраста (главным образом, мужчин) от болезней системы кровообращения и внешних причин, чему в значительной мере способствует нездоровый образ жизни россиян.

Качественный аспект связан с высокой заболеваемостью населения, значительной долей инвалидов в его структуре. Широкое распространение табакокурения, чрезмерное потребление алкогольных напитков, низкая доля граждан, охваченных спортивно-оздоровительными мероприятиями, и другие проблемы нездорового образа жизни, к сожалению, создают «прочный фундамент» для сохранения тенденций увеличения уровня заболеваемости и инвалидности в стране. Между тем, астенизированное население, исходя из своего функционального состояния, не может в полной мере реализовать свой трудовой потенциал, получить достойный доход на свой человеческий капитал, используя собственный багаж знаний и опыта. Все это существенно сдерживает прирост человеческого капитала в стране.

Следует отметить, что для накопления человеческого капитала государству необходимо не только создавать материальные условия для осуществления этого процесса (инвестиции в образование и т.д.), но и вырабатывать и реализовывать механизмы, формирующие мотивацию индивида накапливать свой человеческий капитал. Как отмечает Л.А. Еловиков, человеческий капитал на 60-70 % создается самим носителем способностей к труду.³⁷ В этом плане успех оздоровления нации во многом зависит от результата реализации индивидуальных «здоровьесберегающих» стратегий каждого человека.

Увеличение человеческого капитала, в том числе за счет сохранения и укрепления здоровья человека, выгодно как государству в целом, так и самим работникам. Специалист с крепким здоровьем имеет возможность получать больший доход от использования своего человеческого капитала, по сравнению с работником, имеющим заболевания, приводящие к временной или стойкой утрате им профессиональной трудоспособности.

В России доля человеческого капитала составляет лишь 14 % от общих ресурсов страны.³⁸ Такое почти пятикратное отклонение (в сторону уменьшения) данного показателя в РФ от общемировых значений объясняется, прежде всего, недооценкой роли человеческого фактора в развитии производства, утвердившейся ранее и имеющей до сих пор сильное влияние в стране. Между тем, как отмечает Л.А. Еловиков, «вложения в человека обеспечивают сегодня две трети прироста национального дохода». В этом плане инвестиции в человека, в том числе в его здоровье, в значительной мере предопределяют поступательность и реалистичность стратегии социально-экономического развития России.

Динамично развивающиеся процессы экономических преобразований являются характерной особенностью современной России. Проводимые в России реформы не могли не отразиться на системе здравоохранения. Жесткое централизованное управление здравоохранением с исключительно бюджетным финансированием и тотальным диктатом нормативных регламентаций и предписаний ушло в прошлое. Субъекты, как на федеральном, так и на местном уровне обрели значительную степень самостоятельности в распределении экономических ресурсов и управлении социальной сферой. Параллельно с этой региональной ресурсной децентрализацией обеспечение населения медицинской помощью остается сферой экономики с сильными монополистическими тенденциями, где недостаточное финансирование оборачивается дефицитом медицинских услуг. В этой связи огромное значение для здравоохранения и в целом для народного хозяйства имеет решение проблем, связанных с эффективным использованием ограниченных ресурсов.

Период экономических реформ ознаменовался массовыми процессами ухудшения здоровья населения. Продолжительность жизни в России мужчин составляет 60,4 лет, женщин 72,9 года. Показатели смертности превышают показатели рождаемости. Высоки естественная убыль населения, показатель младенческой смертности. Ухудшились показатели по многим видам заболеваемости.

Считается, что ухудшение здоровья населения вызвано двумя группами факторов. Первая группа факторов, объективных, связана с проведением реформ:

распад системы всеобщего бесплатного здравоохранения и перенос основной ответственности за состояние здоровья с государственных структур на самих граждан;
наступление бедности, повлекшее за собой ухудшение питания, снижение социально-гигиенических условий жизни.

Реформа здравоохранения повлияла на адаптационное поведение населения. Для некоторой части значимость здоровья повысилась, так как появилась возможность осуществлять большие расходы на поддержание здоровья, правильное и качественное питание, занятие спортом, полноценный отдых. Для другой же, не имеющей материальных и психологических ресурсов, характерно деградационное поведение, в том числе, и по отношению к здоровью.

Вторая группа факторов - субъективные. К ним относятся вредные для организма привычки. Хотя достаточно трудно определить, где кончаются объективные условия и начинаются субъективные. Например, занятие спортом является параметром здорового образа жизни. Однако в настоящее время заниматься спортом не все могут себе позволить из-за введения платности услуг, значит, это следует считать скорее объективным, чем субъективным фактором. Еще один важный фактор - работа на производстве, связанном с тяжелыми, вредными и опасными условиями труда.

Охрана здоровья индивида и всего населения является частью культуры общества и его характеристика.

В новых экономических условиях здоровье граждан рассматривают как социальную и экономическую категорию. Существует непосредственная взаимосвязь состояния здоровья населения с эффективностью труда и ростом затрат на его охрану и поддержание. В связи с этим особую актуальность приобретают следующие проблемы:

1. определение цены охраны здоровья населения в современном обществе;

2. расчет потенциала здоровья как важнейшей составляющей национального богатства и фактора экономического роста;

3. оценка ресурсного потенциала здравоохранения и новых источников его формирования;

4. определение эффективности функционирования здравоохранения в новых условиях.

Экономика здравоохранения это отраслевая экономическая наука, изучающая действие экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при определенном уровне ресурсов.

Возрастание потребности населения в различных видах медицинской помощи является основной причиной роста расходов на здравоохранение. В определенной степени это обусловлено увеличением численности населения, тенденциями в демографическом развитии, связанными со старением населения, а также с изменением характера заболеваемости населения.

В большинстве развитых стран в качестве основного направления приняты положения Всемирной организации здравоохранения «Здоровье для всех». В этой программе подчеркнуто равноправие всех граждан и групп населения в отношении доступности и качества медицинской помощи, содействие оздоровлению, профилактика заболеваний и др.

Здравоохранение потребляет часть валового внутреннего продукта (ВВП). В то же время для производства материальных благ здоровье тоже потребляется. Поэтому показатель продолжительности жизни может стать одним из основных показателей эффективности общественного производства.

Охрана и укрепление здоровья населения представляют собой многогранную систему государственных, общественных, социально-экономических и медицинских мероприятий. Современное состояние здравоохранения России характеризуется недостаточным ресурсным и финансовым обеспечение, низкой эффективностью деятельности, неадекватным качеством медицинской помощи. Поэтому перед здравоохранением продолжает оставаться задача по продолжению проведения комплексной реформы, в основе которой лежит развитие медицинского страхования.

В настоящее время недостаточно изучена взаимосвязь таких категорий как потенциал здоровья - экономический рост - эффективность здравоохранения. Поэтому остаются актуальными исследования в области оценки социальной значимости здоровья, степени участия здравоохранения в происходящих в стране социально-экономических преобразованиях.

Кризисное состояние здравоохранения связано помимо прямого недостатка денежных средств, с несовершенством системы финансирования отрасли, превалированием остаточного принципа. Это неизбежно влечет за собой снижение ответственности медицинских учреждений, работников за качество оказанных услуг и эффективности лечения. Как это ни парадоксально, одной из серьезных проблем является отсутствие заинтересованности людей в сохранении собственного здоровья. Понятно, что в условиях перехода к рыночным отношениям поведение людей в первую очередь будет определяться их экономическими интересами. Экономически заинтересовать человека в сохранении своего здоровья можно лишь в том случае, если потенциальный пациент будет знать: лечат его на его же собственные деньги.

Таким образом, можно сделать вывод, что здоровье населения и экономика тесно связаны друг с другом. Здоровье населения является критерием качества народонаселения. Уровень экономического развития, благосостояния отражаются на состоянии здоровья населения. Здоровье населения определяет способность к воспроизводству трудового потенциала, трудовых ресурсов. Такие же факторы здоровья, как старение населения, распространение заболеваний, наступлений инвалидности, наносят ущерб производительным силам общества, сказываются на экономическом развитии страны. Кроме того, на здоровье население страны и ведение здорового образа жизни оказывает влияние государственная политика. Государственная политика в области охраны здоровья должна быть направлена на то, чтобы дать равные возможности людям выбирать здоровый образ жизни. Например: учреждения досуга и спортивные сооружения должны быть доступны и по месту расположения, и по цене; сети продовольственных магазинов должны гарантировать поставки дешевой и питательной пищи; реклама и продвижение продуктов, пагубно влияющих на здоровье, должны быть ограничены; и т.д. И главное, проведение политики борьбы с нездоровым образом жизни невозможно отдельно от политики и мероприятий, направленных на улучшение финансового и социального положения населения.

III. ДИАГНОСТИКА НЕПРАВИЛЬНОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

2.3. Политические меры по поддержанию здорового образа жизни

Вопросы формирования здорового образа жизни также нашли отражение: в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года, в проекте Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года.

С 2009 года введено новое приоритетное направление бюджетной политики в области здравоохранения – комплекс мер по формированию здорового образа жизни и сокращению потребления алкоголя и табака. В настоящее время в нашей стране уже действует целый ряд законов, направленных на профилактику заболеваний и поддержку здорового образа жизни³⁹. К ним относятся:

Основы законодательства об охране здоровья граждан, определившие профилактическую деятельность одним из основных направлений здравоохранения;
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», установивший обязательность гигиенического воспитания и обучения граждан, направленных на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни;
Федеральные законы «Об ограничении курения табака», «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака», определившие правовые основы ограничения курения табака в целях снижения заболеваемости населения, обязавшие федеральные органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования и культуры регулярно осуществлять пропаганду знаний о вреде курения табака через средства массовой информации;
Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», направленный на обеспечение права каждого на свободный доступ к физической культуре и спорту;
Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», установивший правовые основы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту в целях охраны здоровья граждан, государственной и общественной безопасности.

К федеральным законам, направленным на формирование здорового образа жизни и повышение ответственности за собственное здоровье у граждан России, также необходимо отнести:

«О качестве и безопасности пищевых продуктов»;
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»»
«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

В целях реализации указанных законов Правительством Российской Федерации принят ряд федеральных целевых программ, направленных на профилактику заболеваний населения и формирование здорового образа жизни населения. В план мероприятий по реализации в 2010-2012 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2008 ода №170-р, включена разработка и реализация государственной политики в области здорового питания населения и повышения его физической активности.

Во многих субъектах Российской Федерации принимаются законодательные и нормативные правовые акты, региональные программы, направленные на формирование у населения здорового образа жизни и профилактику заболеваний.

Кроме того, президент РФ Владимир Владимирович Путин в своих выступлениях акцентирует свое внимание на том, что наряду с развитием здравоохранения необходимо уделять внимание и «сбережению здоровья»: внедрять программы замещения мест с вредными условиями труда, повышать безопасность на дорогах. Очевидно, что государственная политика в сфере здравоохранения и социального развития была и остается одним из приоритетных векторов развития нашей страны. Так, Министерство здравоохранения уже разработало проекты нормативных документов, регламентирующие проведение регулярных диспансеризаций населения, направленных на раннее выявление хронических заболеваний и факторов риска. Позитивно видеть такое понимание Президентом всей важности развития профилактического направления медицины, продвижения принципов здорового образа жизни. Гораздо разумнее такой подход, когда государство создает условия, в которых люди стремятся исключать факторы риска, вести здоровый образ жизни. Вопросы здоровьесбережения плотно связаны с проблемой демографии в России. Несмотря на очевидные сдвиги в этой сфере - прирост населения, рост продолжительности жизни на 2,5 года за последние 14 лет, - уровень смертности в стране все еще высок, особенно среди мужчин среднего возраста. На уровне Комитета по охране здоровья Госдумы были проанализированы причины такого положения. Так, в ходе обсуждений с экспертами и представителями профильных министерств и ведомств, выяснилось, что начиная с 2009 г. среди основных факторов риска по их вкладу в общую смертность россиян стоит несбалансированное питание (включая недостаток фруктов и овощей), которое составляет 12,9 % и стоит на втором месте после табакокурения – 17,1%. Это говорит о необходимости принятия срочных и комплексных мер в области структуры питания граждан РФ. По сути, Госдумой намечено формирование пакета законопроектов, поправок в действующие нормативно-правовые акты, а также обновление ряда рекомендаций и методических указаний Роспотребнадзора в сфере здорового и оптимального питания. Не исключено, что в результате этой работы мы придем к необходимости создания единого закона о здоровом питании, который позволит заполнить пробелы в существующем законодательстве и даст синергетический эффект при реализации существующих основополагающих документов в этой области - указа Президента Российской Федерации №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» от 7 мая 2012 года в части необходимости обеспечения работы, направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни россиян, а также «Основ государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года».

Обобщая выше сказанное, можно заключить, что современная система мер, предпринимаемых обществом для формирования образа жизни, способствующего укреплению здоровья молодых людей и включения их в активную социальную жизнь, развивается и реализуется на трёх уровнях:

социальном: пропаганда здорового образа жизни средствами массовой информации, проведение образовательной и информационно-просветительской работы учреждениями здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты населения, подростково-молодежными клубами, общественными объединениями и др.;
инфраструктурном: создание условий для ведения здорового образа жизни в основных сферах жизнедеятельности (наличие свободного времени, материальных средств), развитие сети физкультурно-спортивных и досуговых организаций, региональных профилактических организаций (центров медицинской профилактики, восстановительной медицины и реабилитации); проведение экологического контроля; оснащение образовательных, медицинских и др. учреждений, организаций необходимым оборудованием и проч.;
личностном: формирование системы ценностных ориентаций молодого человека, стандартизация бытового уклада его жизни.

3.2. Методы профилактики неправильного образа жизни.

В современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Возникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов социальной помощи населению как новых социальных технологий, которые обеспечат гражданам комплексные социальные услуги в случае заболевания, утраты трудоспособности и будут способствовать решению связанных со здоровьем социальных проблем.

Необходимость развития профилактической медицины становится наиболее актуальной. Это потребует сотрудничества медиков, педагогов, социальных работников и всех ветвей власти: законодательной и исполнительной на всех уровнях, так как необходимо предусматривать в бюджетах средства на реализацию целевых профилактических программ.⁴⁰

Прежде чем рассмотреть особенности социальной профилактики здорового образа жизни на предприятии, рассмотрим понятие профилактики.

Профилактика - понятие, которое первоначально существовало в медицине, под ним понимается составная часть медицины. Профилактическая социальная деятельность предприятия подразумевает проведение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав работников в вопросах охраны здоровья.⁴¹

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у работника организации рассматривают 2 вида профилактики:

• первичная профилактика - это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний. К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия предприятия по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).

Задача первичной профилактики - предупреждение развития у работников патологических состояний, т.е. проведение социально-экономического анализа, формирование у персонала организации представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью.

• вторичная профилактика - это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение целого ряда социальных задач. При этом проводится социальная экспертиза трудоспособности, определяется трудовой прогноз, изучается влияние социальных факторов (характер трудовой деятельности, экономическое состояние семьи, полноценность и разнообразие питании, обеспеченность работников жильем, экономическая и климатогеорграфическая обстановка местности проживания) на здоровье человека.⁴²

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у коллектива организации социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

Вся профилактическая работа на предприятии проводится по единому комплексному плану лечебно-профилактических мероприятий. В составлении этого плана принимают участие администрация предприятия, санитарная часть и специалисты по гигиене труда Государственного санитарно-эпидемического контроля (ГСЭН). Каждый из участников районного центра намечает ряд мероприятий. Комплексный план утверждается директором предприятия и является обязательным для исполнения. Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий имеет следующие разделы:

- организационные мероприятия;

- санитарно-технические мероприятия (строительство, модернизация оборудования, внедрение новых технологических линий, усовершенствование вентиляции, отопления, канализации);

- санитарно-гигиенические мероприятия (контроль за содержанием вредных и опасных веществ в воздухе рабочей зоны и производственных помещений, за уровнем шума, вибрации, освещения, теплового излучения, токов высокой частоты и др.);

- лечебно-оздоровительные мероприятия (диспансеризация, направление на санаторно-курортное лечение, диетическое питание, рациональное трудоустройство, изучение и анализ заболеваемости и травматизма);

- материально-финансовое обеспечение выполнения плана.

При всем этом социальная работа по профилактике здоровья должна быть максимально конкретной, личностно ориентированной и отражающей специфику той сферы, в которой человек трудится.⁴³

Социальная работа по профилактике здоровья определяется как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья персонала предприятия.

Важное направление профилактической социальной работы - повышение уровня медицинского образования персонала, формирование у него представления о здоровом образе жизни и его значения в предупреждении заболеваний. С этой целью используются телевидение, радио, печать, лекции, семинары, документальные фильмы, индивидуальная санитарно-просветительская работа, обучение в организуемых в учреждениях здравоохранения «школах» для организованных групп пациентов.

Вторым значимым направлением профилактической социальной работы является выявление наиболее важных социальных факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье человека, и непосредственное их устранение или уменьшение их влияния на организм: оказание материальной помощи малообеспеченным или многодетным семьям, психологическая коррекция состояния, патронаж «семей социального риска», оказание помощи клиентам в решении правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарствами, соблюдение социальных гарантий, определенных Конституцией Российской Федерации.

Активным направлением профилактической социальной работы является совместная с клиентами работа по предупреждению вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом работника, видом его социальной деятельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, степенью социальной активности, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека, возможностями общества.

Приоритетным направлением патогенетической социальной работы является реабилитация больных, то есть комплекс медицинских, социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, полное или частичное восстановление нарушенных функций организма, повышение адаптационных ресурсов человека, его социальной активности. Степень восстановления социальной активности человека и его адаптационных ресурсов является своеобразным итогом социальной работы. Отсутствие в штате лечебных учреждений социальных работников объясняет тот факт, что реабилитацию больных осуществляют медицинские работники.

В ряде случаев профилактика здорового образа жизни на предприятии может сыграть решающую роль в предупреждении заболеваний, обеспечении эффективности лечения и категориям населения, как инвалиды, лица с хроническими заболеваниями, пожилые люди.реабилитации больных, их социальной адаптации, возвращении к трудовой деятельности.⁴⁴

Таким образом, рассмотрев методы профилактики ЗОЖ в рабочем коллективе можно сделать вывод, что организация работы по формированию здорового образа жизни на предприятии является важным моментом и служит в целях реального объединения усилий медицинской и социальной служб, направленных на укрепление общественного здоровья и сохранение цивилизации. Кроме того, деятельность предприятия должна быть направлена на поиск эффективных путей профилактической работы, которые должны формировать здоровый образ жизни работников.

3.3. Разработка методики экспериментального исследования состояния здоровья и здорового образа жизни в трудовом коллективе на предприятии

Проведенное исследование, направленное на выяснение особенностей профилактической работы в трудовом коллективе по формированию здорового образа жизни, позволило создать экспериментальную базу исследования.

Разработаем методику исследования здорового образа жизни рабочего коллектива на примере торгового дома «Кенгуру», расположенном в г.Владимире.

Цель исследования - изучение состояния здоровья работников предприятия.

Задачи экспериментального исследования:

1. Подобрать диагностический материал;

2. Провести диагностику состояния здоровья работников предприятия.

3. Выявить особенности представлений о здоровом образе жизни испытуемых.

4. Разработать рекомендации по профилактике здоровья и ЗОЖ в коллективе.

Деятельность торгового дома характеризуется как торговля строительными материалами, бытовой химией. Среди основных товаров: линолеум, краски, половое покрытие, плитка, сантехника, обои, смеси, лаки, клей, растворители, олифы, пасты. Как видно данные товары являются в основном летучими химическими соединениями, что оказывает негативное влияние на здоровье персонала.

Предварительное исследование будет проводиться с использованием метода анкетирования.

Рассмотрим методику № 1 (анкетирование). Целью данной методики является определение наличия хронических заболеваний персонала. Опрашиваемым предлагается опросник со списком хронических заболеваний, они должны ответить «Да» или «Нет». После чего результаты опроса будут занесены в таблицу 5.

Таблица 5. - Диагностика здорового образа жизни работников торгового дома «Кенгуру»

	Количество работников с данным заболеванием	Баллы	Процент от общего количества опрошенных
Бронхит
Тонзилит
Гастрит
Атит
Астма

Данные, представленные в таблице 5, указывают на то, сколько работников организации имеют хронические заболевания. Методика №1 позволяет говорить нам о состоянии здоровья обследованных работников.

Для того чтобы выяснить причину такого состояния, проведем следующую методику. Методика №2 – анкетирование (автор методики – И.Ю. Коваева).⁴⁵ Цель данной методики - выявить отношение респондентов к своему здоровью. Испытуемым предлагаются анкеты. Основное содержание вопросов и распределение положительных ответов представлено в таблице 6.

Таблица 6. - Анкетирование, проведенное среди персонала предприятия «Кенгуру» на степень валеологической осведомленности.

Содержание вопроса

Процент от общего количества опрошенных

1. Считают себя ответственными за состояние здоровья

2. Оценивают свои анатомо-физиологические знания на «хорошо»

3. Знают и соблюдают гигиенические требования к организации трудового процесса

4. Валеологическую культуру развивают, много читают об этом

5. Имеют планы по укреплению своего здоровья

6. Ведут здоровый образ жизни и являются примером для окружающих

Результаты исследования показывают уровень валеологической осведомленности у персонала. То есть, достаточно ли работники организации осведомлены в элементарных вопросах физиологии и анатомии организма, всегда ли имеют четкого представления о состоянии своего здоровья, и влиянии на него производственных и других неблагоприятных факторов.

Для диагностики уровня здоровья работникам нами предложена еще одна методика. С помощью методика №3 можно определить уровень здорового образа жизни коллектива на предприятии.

Инструкция методики следующая:

Работникам предложено ответить на поставленные вопросы:

1. Курите ли вы?

2. Занимаетесь спортом?

3. Ходите на работу пешком?

4. Употребляете спиртное?

5. Употребляете жаренную, жирную пищу?

6. Делаете зарядку?

7. Любите ли отдыхать на природе?

8. Можете ли вы отказать иногда от сладкого?

9. Бываете на больничном более одного раза в год?

Далее производим обработку результатов:

На вопросы 2, 3, 6, 7, 8 за ответ Да – 2 балла, за Нет – (минус один) балл.

На вопросы 1, 4, 5, 9 наоборот Да – (минус один), Нет – (плюс два).

Посчитываем по каждому опрошенному и определяем уровень согласно следующим критериям:

3 балла и ниже - низкий уровень здорового образа жизни;

4 -8 – средний уровень;

9 баллов и выше – высокий уровень.

Далее полученные данные заносим в таблицу 7:

Таблица 7. - Уровень здорового образа жизни в коллективе

Уровень	Количество опрошенных	Проценты от общего числа опрошенных
Высокий
Средний
Низкий

Проанализировав опросные листы, также можно выявить, какими вредными привычками обладают работники «Кенгуру» и как это может сказаться на их здоровье.

Кроме того, необходимо проанализировать частоту заболеваемости сотрудников. Для этого можно воспользоваться данными из больничных листов работников за последний год.

Далее необходимо проанализировать общее состояние здорового образа жизни коллектива торгового дома «Кенгуру», используя полученные результаты по проведенных методикам и выявить необходимость проведения профилактической работы по охране здорового образа жизни работников.

После проведения вышеперечисленных методик формируем представлений о ЗОЖ персонала предприятия.

Отмеченные недостатки в отношении к здоровому образу жизни положены в основу разработки плана валеологического образования работников предприятия. Цель данной программы: обеспечение здорового образа жизни, профилактика вредных привычек, изменения отношения к своему здоровью на предприятии. Методической базой служили разработки Э.Н. Вайнера, О.Ю. Грезневой и Е.Е. Насоновой).⁴⁶

Мы исходили из необходимости включения в содержательную часть программы тех разделов, которые бы соответствовали решению указанных выше задач – воспитанию культуры здоровья и поддержания здорового образа жизни персонала предприятия.

Предварительно был разработан план проведения профилактической работы в данном коллективе, а именно:

1. Организация досуга:

посещение спортивных мероприятий и физкультурных праздников;
проведение конкурсов и спортивных мероприятий;
лыжный выход на природу;
проведение спортивных игр (волейбол, футбол);
катание на коньках;
участие в городском ежегодном марафоне;
проведение конкурса на лучшие приготовление вегетарианской пищи;
розыгрыш билетов на киносеанс.

Мероприятия по улучшению режима труда и отдыха:

установка яркого освещения;
проветривание помещений;
увеличение обеденного перерыва;

Проведение лекционной работы на различные темы. Эти беседы могут быть проведены также в качестве индивидуальной беседы (о вреде курения, о необходимости правильного питания и т.д.), если определена необходимость в этом.
Показ фильмов, основанных на доказанных фактах и реальных событиях.
Проведение обследований здоровья персонала:

заключение договора с поликлиникой, предусматривающего ежегодное обследование сотрудников;
проведение сеансов лечебной гимнастики с выявленными астматиками, страдающими бронхитом.

Используя данный план проводим работу по формированию здорового образа жизни у работников.

Рассмотрим основные разделы программы.

1. Проблемы здорового образа жизни в современном обществе.

Раздел открывает лекционные мероприятия, которые характеризует состояние проблемы. Особое внимание обращается на тенденции постоянно ухудшающегося здоровья населения России, на структуре заболеваемости и роли различных факторов в его отрицательной динамике. Характеризуя валеологические предпосылки здоровья и здорового образа жизни, программа среди всех факторов обеспечения здоровья обращает специальное внимание на ответственность каждого человека за свое здоровье и роль в этом валеологического образования.

2. Мотивация здоровья и здорового образа жизни.

Ключевым понятием валеологии является «индивидуальное здоровье». Поэтому, рассказывая о здоровом образе жизни, необходимо охарактеризовать главные элементы здорового образа жизни и подчеркнуть, что осознанное удовлетворение потребностей человека должно создавать положительную мотивацию на здоровье и здоровый образ жизни.

3. Двигательная активность и здоровье.

Данный раздел включает как лекционные мероприятия, беседы, так и оздоровительные мероприятия.

В беседах с персоналам уделяется внимание таким моментам, как дефицит двигательной активности – гипокинезия, свойственная человеку в современном мире. Она представляет одну из актуальнейших проблем здоровья человека, так как рассматривается как важнейший фактор развития так называемых «болезней цивилизации». В разделе особое значение обращается на психолого-педагогические аспекты двигательной активности, являющейся не только энергетической основой развертывания генетической программы индивида во времени, но и непременным компонентом формирования особенностей познавательной активности и становления психических функций.

Раздел предполагает ознакомление сотрудников в простейшими физическими упражнениями.

Будучи одним из важнейших разделов программы, он не только дает представление о влиянии физических упражнений на здоровье, но и вооружает знаниями и умениями построения оптимального двигательного режима работника трудового коллектива. В частности, обращается специальное внимание на использование физических упражнений для предупреждения утомления и для восстановления умственной работоспособности как непосредственно в трудовом процессе, так и во внерабочих условиях.

4. Основы психического здоровья.

При рассмотрении этой проблемы в разделе особое внимание обращается на несоответствие между выполняемой нагрузкой (преимущественно умственно-психологического характера) и последующим отдыхом (чаще всего двигательно малоактивным образом поведения, причем зачастую сопровождаемого продолжением работы с информацией). В разделе обращается внимание на возрастные основы психического здоровья и роль активного образа жизни в становлении психофизиологических функций человека, рассматриваются условия образа жизни, способствующие этому процессу и нарушающие его.

Раскрываются основные механизмы возникновения стресса и типичные в производственной среде стрессовые ситуации.

Даются практические рекомендации по психорегуляции и осваиваются ее простейшие методы, которые работник может применить не только в производственном процессе, но и в собственном образе жизни.

5. Основы рационального питания.

Данный раздел предполагает помощь работника в освоении норм правильного питания.

В настоящее время проблемы рационального питания являются довольно актуальными, причем становится все более очевидным, что в основе такого положения лежит низкий уровень знаний человека об основах здорового питания. В разделе на принципиальной базе эволюционных предпосылок дается взгляд на питание как потребность и его адаптацию к условиям жизни современного человека. При этом обращается внимание на индивидуальный характер построения режима питания в зависимости от гено- и фенотипических особенностей и условий жизнедеятельности данного человека. Специальная часть раздела посвящена возрастным особенностям питания и его специфике применительно к работнику предприятия, в том числе торгового.

6. Закаливание и профилактика простудных заболеваний.

Данный этап предполагает большее практическое использование. Здесь социальным работником подробно рассматриваются теоретические предпосылки терморегуляции, пути и методы закаливания.

7. Основы рационализации режима дня и жизни.

Одним из факторов, провоцирующих нарушение здоровья современного человека, является нарушение взаимоотношения «работа – отдых» в сторону чрезмерного нарушения психоэмоциональной сферы. В связи с этим постепенно возникает дефицит функциональных резервов и нарушение регуляции функций. В этих условиях принципиальное значение приобретает рационализация режима жизнедеятельности, в которой бы закономерно сочетались нагрузка и отдых.

Исходя из этого, проводятся мероприятия по оценке биоритмов работников, изучается динамика суточной, недельной, месячной и годовой работоспособности (в том числе и в ее возрастном аспекте), обращается специальное внимание на факторы, снижающие умственную работоспособность.

После чего, работнику даются рекомендации. В мероприятиях указываются критерии нагрузки и утомления, причем особое внимание обращается на умственное утомление и условия его возникновения.

Предлагаются и осваиваются средства активного отдыха как непосредственно во время трудового процесса, так и во внерабочих периодах. Даются рекомендации по разработке рациональных режимов дня и недели для различных контингентов персонала.

8. Валеологические принципы формирования устойчивости к вредным привычкам и отучения от них.

Включение настоящего раздела обусловлено катастрофической тенденцией нарастания числа приобщающихся к вредным привычкам. Программа в теоретическом плане предполагает ознакомление работников предприятия с факторами, провоцирующими приобщение к вредным привычкам, и особенностями влияния вредных веществ на организм человека. В практическом плане программа ориентирована на обучение работников методам «отучения» от вредных привычек. Социальным работником проводятся индивидуальные, групповые и коллективные беседы, семинары, лекции по настоящему вопросу. Работники знакомятся с существующими методами отучения от вредных привычек, их приемлемостью для различных контингентов людей и эффективностью.

9. Здоровье работника предприятия.

В разделе рассматриваются вопросы, связанные с особенностями труда в торговом предприятии и с их влиянием на организм. При этом обращается внимание на рациональную организацию рабочего режима и рабочего места, даются рекомендации по двигательной активности, психорегуляции, условиям питания, организации отдыха.⁴⁷

Далее следует контрольный этап исследования и его результаты.

После проведения указанных выше мероприятий необходимо провести повторную диагностику.

Методику №1 повторно использовать мы не будем, так как хронические заболевания у всех опрошенных работников являются такими же как на предварительном исследовании.

Чтобы выявить оказало ли влияние, формирующее воздействие проведем повторно методики 2 - 3, с целью выявления отношения к ЗОЖ.

Таким образом, сравним полученные результаты до и после проведения методик по профилактики здорового образа жизни работников организации «Кенгуру» и выявим, насколько изменился уровень здоровья персонала.

Проведение профилактической работы с целью формирования здорового образа жизни полезно на данном предприятии. Как показывает теория и практика разъяснения людям смысла здорового образа жизни и вреда некоторых привычек, может служить отправной точкой формирования здорового образа жизни человека.

В процессе профилактической работы с рабочим коллективом идет формирование культуры здоровья, становление устойчивой мотивации на саморазвитие и самореализацию личности, растет ответственность за свое здоровье.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что предприятие многое может, и если оно осуществит все, что может сделать для укрепления здоровья своих подопечных, то здоровье людей будет отражаться на общей производственной и социальной жизни.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении необходимо отметить, что рассматриваемая тема чрезвычайно широка, так как здоровье в современном обществе приобретает особое, приоритетное значение.

Нередко можно встретить утверждение о том, что любовь населения какой-либо страны к здоровому образу жизни положительно сказывается на национальной экономике. В ходе нашего исследования мы установили, что в наши дни здоровье становится социальным свойством личности, обеспечивающим человеку в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, материальную обеспеченность, профессиональное долголетие и благополучную старость. А в структуре факторов, обусловливающих патологию/здоровье человека, как показывают исследования, образ жизни доминирует и составляет 50 - 52% (18 - 20% приходятся на генетический фон, 20% - на окружающую среду, 10 - 12% - на здравоохранение). В свою очередь, с признанием здоровья населения в качестве стратегического потенциала и фактора национальной безопасности страны пропаганда и культивирование здорового образа жизни становятся первоочередной государственной задачей и задачей всего общества.

Более того, проблема здорового образа жизни (в широком его понимании) занимает достойное место в иерархии причин сокращения продолжительности жизни и преждевременной смертности.

Исходя из результатов исследования, также можно констатировать, что перелом отношения к состоянию своего здоровья наступает у россиян весьма рано - в среднем возрасте. Люди начинают воспринимать возраст априори пессимистически, как период, ведущий к закату, что приводит в конечном итоге и к проблемам со здоровьем. Кроме возраста, есть еще один «классический» социальный срез, дифференцирующий отношение людей к своему здоровью - их материальное положение. По данным опроса, доля здоровых, ни разу не болевших за последний год респондентов, среди богатых россиян оказалась в 2,7 раза выше, нежели среди живущих за чертой бедности.

Здоровье населения является критерием качества народонаселения. Уровень экономического развития, благосостояния отражаются на состоянии здоровья населения. Здоровье населения определяет способность к воспроизводству трудового потенциала, трудовых ресурсов. Такие же факторы здоровья, как старение населения, распространение заболеваний, наступлений инвалидности, наносят ущерб производительным силам общества, сказываются на экономическом развитии страны. Кроме того, на здоровье население страны и ведение здорового образа жизни оказывает влияние государственная политика. Государственная политика в области охраны здоровья должна быть направлена на то, чтобы дать равные возможности людям выбирать здоровый образ жизни. Например: учреждения досуга и спортивные сооружения должны быть доступны и по месту расположения, и по цене; сети продовольственных магазинов должны гарантировать поставки дешевой и питательной пищи; реклама и продвижение продуктов, пагубно влияющих на здоровье, должны быть ограничены; и т.д. И главное, проведение политики борьбы с нездоровым образом жизни невозможно отдельно от политики и мероприятий, направленных на улучшение финансового и социального положения населения.

Охрана и укрепление здоровья населения представляют собой многогранную систему государственных, общественных, социально-экономических и медицинских мероприятий. Однако современное состояние здравоохранения России оставляет желать лучшего, характеризуется недостаточным ресурсным и финансовым обеспечение, низкой эффективностью деятельности, неадекватным качеством медицинской помощи. Поэтому перед здравоохранением продолжает оставаться задача по продолжению проведения комплексной реформы, в основе которой лежит развитие медицинского страхования.

Однако специалисты отмечают и «обратный эффект» от постепенного распространения установок на здоровый образ жизни - когда само стремление людей, подогретое муссированием этой темы в СМИ, становится болезнью. Симптомы «сверхздорового образа жизни», причинами которого является чрезмерное внимание к здоровью, вплоть до болезненных форм, начинают проявляются и в нашем обществе. Первыми забили тревогу зарубежные исследователи, говорящие о негативном аспекте воздействия на массовое сознание такого проявления глобализации как медикализация (процесс распространения влияния медицины на все новые сферы общественной жизни, ранее не связывавшиеся со здоровьем человека). В частности, отмечается, что благодаря медикализации формируется новый феномен «рационального невежества», касающийся, прежде всего, еды, когда на фоне диетологических дискурсов людям, по существу, навязывается принудительный выбор продуктов питания.

Таким образом, проведение политики борьбы с нездоровым образом жизни невозможно отдельно от политики и мероприятий, направленных на улучшение финансового и социального положения населения.

В заключении следует отметить, что цель данной научной-исследовательской работы достигнута, а все поставленные задачи при ее написании выполнены, а именно: изучены теоретические основы ЗОЖ, раскрыта его сущность и понятие; проанализировано состояние здоровья населения России и отношение россиян к своему здоровью; исследовано взаимодействие ЗОЖ и экономики России; рассмотрены политические меры государства по поддержанию здорового образа жизни; разработана методика экспериментального исследования состояния здоровья и ЗОЖ в трудовом коллективе на предприятии.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Апанасенко Г.Л., Попова О.А. Валеология как наука // Валеологія. – 2007. - № 6. - С.4-9.
Белова Н. И. Парадоксы здорового образа жизни учащейся молодежи // Социологическое исследование 2011. N 4. - С. 84 - 86.
Бехтерев В.М. Мозг: структура, функция, патология, психика / Избр. Труды в 2 томах. — М. 1994.
Борзова О.Г. Законодательные аспекты формирования здорового образа жизни: Рекомендации Комитета государственной думы по охране здоровья: http://www.ohrana-zdorovja.ru/slushanie-2008-10-16r.html
Вагапова Ф.И. Ислам и трезвые религии / www.optimalist.narod.ru
Вайнер Э.Н. Валеология: Учебник для вузов. - М.: 2010. – С. 291.
Вайнер Э.Н. Социальные аспекты здоровья и здорового образа жизни // Валеология – 2009. - № 3. – С. 13-14.
Все религии мира / Под общей ред. Е.В. Кузьминой. — М.: АСТ: ХРАНИТЕЛЬ; Спб.: Сова, 2008. - С. 166 — 170.
Все религии мира / Под общей ред. Е.В. Кузьминой. — М.: АСТ: ХРАНИТЕЛЬ; Спб.: Сова, 2008. - С. 214 — 228.
Госдума: Россия тратит на лечение болезней, связанных с курением, более процента ВВП [Электронный ресурс]: NEWSru.com:: В России – Режим доступа: http://www.newsru.com/
Еловиков Л.А. Равновесная экономика : монография. – Омск: Изд-во ОмГУ, 2007. – С. 152
Ефименко С. А. Потребители медицинских услуг в бюджетных организациях и их самооценка здоровья // Социологическое исследование 2007. N 9. - С. 110 - 114.
Журавлева И. В. Здоровье и болезни в европейском обществе // Социологическое исследование 2008. N 2. - С. 15 - 16.
Карпов А.М. Здравствуйте, если хотите. Образовательные основы интеграции медицины, экологии, образа жизни и власти / А.М. Карпов. — Казань, 2008.
Коваева И.Ю. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции: Учебное пособие. — М.: Медицина, 2008. — С. 509.
Колесникова И. С. Новации в социологии медицины и здоровья. Заметки участника VIII конференции ЕСА // Социологическое исследование 2008. N 4. - С. 89 - 91.
Комаров Ю.М. Высокая смертность как ведущая причина депопуляции // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2010. № 5. – С. 4-7
Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. Сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ: http://www.minzdravsoc.ru/
Курс на оздоровление. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями [Электронный ресурс]: World Health Organization – Режим доступа: http://www.euro.who.int/
Лисицын, Ю.П. Насущные проблемы охраны и укрепления здоровья людей / Ю.П. Лисицын, Г.И. Царегородцев // Политическое самообразование. 1986. - № 10. - С. 30-37.
Лисицын Ю. П. Перестройка здравоохранения и задачи научных исследований стратегии // Здоровье человека в условиях НТР. Методологические аспекты. Новосибирск. 1989. - С. 11 - 12.
Назарова И.Б. Здоровье занятого населения. – М.: МАКС Пресс, 2011. – С. 526
Назарова И. Б. Субъективные и объективные оценки состояния здоровья населения // Социологический журнал. 1998. N 3. - С. 246 - 249.
Немцов А.В., Терехин А.Т. Связанная с алкоголем сердечно-сосудистая смертность в России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2011. – № 2. – С. 23-30
Основные направления деятельности ООН в Российской Федерации [Электронный ресурс]: ООН в России – Режим доступа: http://www.unrussia.ru/
Пиетиля И., Дворянчикова А. П., Шилова Л. С. Российское здравоохранение: ожидания населения // Социологическое исследование 2007. N 5. - С. 81 - 88.
Православный пост. Великий пост, Петров пост. Успенский пост, Рождественский пост: Традиции, правила, кухня / Сост.Т. Сергеева. — 3-е изд. — М.: Локид-Пресс, 2004. — С. 5— 10.
Попова И. П. Динамика состояния здоровья, измеряемого на базе GHQ: тенденции и социальные факторы. Опыт анализа лонгитюдного опроса // Здравоохранение РФ. 2010. N 3. - С. 23 - 27.
Решетников А. В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2010. N 12. - С. 5 - 19.
Римашевская Н.М., Будилова Е.В., Мигранова Л.А., Терехин А.Т. Новое исследование проблем здоровья населения // Народонаселение. – 2010. – № 4. – С. 23-36
Селевко Г.К. Энциклопедия образовательных технологий. М.: НИИ школьных технологий, 2006. — С. 671.
Силуянова И. Человек и болезнь. По благословению Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия. Изд. 2-е, доп. Изд. Сретенского Монастыря, 2001. — С. 14 — 16.
Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и понятия / Под ред. Р.Г. Оганова, А.И. Вялкова. – М.: 2000. – С.5
Холостова Е.И. Социальная работа: Уч. пособие. – М.: 2010. – С. 630.
Чораян О.Г. Норма здоровья: проблемы, подходы к их решению //Валеология. – 2008 - №1. – С. 23
Шилова Л. С. О стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения // Социологическое исследование 2007. N9. - С. 102 - 109.
Шилова Л. С. Проблемы трансформации социальной политики и индивидуальных ориентации по охране здоровья / Социальные конфликты: экспертиза, прогнозирование, технологии разрешения. М.: Институт социологии РАН, 1999. - С. 86 - 114.
Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М.: 2009. — С. 140—206.
Юрьев В. К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие. — СПб.: 2010. — С. 144.

1 Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и понятия / Под ред. Р.Г. Оганова, А.И. Вялкова. – М.: 2000. – С.5.

2 Лисицын, Ю.П. Насущные проблемы охраны и укрепления здоровья людей / Ю.П. Лисицын, Г.И. Царегородцев // Политическое самообразование. 1986. - № 10. - С. 30-37.

3 Православный пост. Великий пост, Петров пост. Успенский пост, Рождественский пост: Традиции, правила, кухня / Сост.Т. Сергеева. — 3-е изд. — М.: Локид-Пресс, 2004. — С. 5— 10.

4 Силуянова И. Человек и болезнь. По благословению Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия. Изд. 2-е, доп. Изд. Сретенского Монастыря, 2001. — С. 14— 16.

5 Все религии мира / Под общей ред. Е.В. Кузьминой. — М.: АСТ: ХРАНИТЕЛЬ; Спб.: Сова, 2008.- С. 214— 228.

6 Все религии мира / Под общей ред. Е.В. Кузьминой. — М.: АСТ: ХРАНИТЕЛЬ; Спб.: Сова, 2008. - С. 166— 170.

7 Вагапова Ф. Ислам и трезвые религии / www.optimalist.narod.ru

8 Карпов А.М. Здравствуйте, если хотите. Образовательные основы интеграции медицины, экологии, образа жизни и власти / А.М. Карпов. — Казань, 2008.

9 Бехтерев В.М. Мозг: структура, функция, патология, психика / Избр. Труды в 2 томах. — М. 1994.

10 Карпов А.М. Здравствуйте, если хотите. Образовательные основы интеграции медицины, экологии, образа жизни и власти / А.М. Карпов. — Казань, 2008.

11 Селевко Г.К. Энциклопедия образовательных технологий. М.: НИИ школьных технологий, 2006. — С. 671.

12 Карпов А.М. Здравствуйте, если хотите. Образовательные основы интеграции медицины, экологии, образа жизни и власти / А.М. Карпов. — Казань, 2008.

13 Журавлева И. В. Здоровье и болезни в европейском обществе // Социологическое исследование 2008. N 2. С. 15 - 16.

14 Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. Сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ: http://www.minzdravsoc.ru/

15 Ефименко С. А. Потребители медицинских услуг в бюджетных организациях и их самооценка здоровья // Социологическое исследование 2007. N 9. С. 110 - 114.

16 Решетников А. В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2010. N 12. С. 5 - 19.

17 Ефименко С. А. Потребители медицинских услуг в бюджетных организациях и их самооценка здоровья // Социологическое исследование 2007. N 9. С. 110 - 114.

18 Колесникова И. С. Новации в социологии медицины и здоровья. Заметки участника VIII конференции ЕСА // Социологическое исследование, 2008, N 4. С. 89 - 91.

19 Ефименко С. А. Потребители медицинских услуг в бюджетных организациях и их самооценка здоровья // Социологическое исследование 2007. N 9. С. 110 - 114.

20 Белова Н. И. Парадоксы здорового образа жизни учащейся молодежи // Социологическое исследование 2011. N 4. С. 84 - 86.

21 Попова И. П. Динамика состояния здоровья, измеряемого на базе GHQ: тенденции и социальные факторы. Опыт анализа лонгитюдного опроса // Здравоохранение РФ. 2010. N 3. С. 23 - 27.

22 Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. Сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ: http://www.minzdravsoc.ru/

23 Белова Н. И. Парадоксы здорового образа жизни учащейся молодежи // Социологическое исследование 2011. N 4. С. 84 - 86.

24 Шилова Л. С. О стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения // Социологическое исследование 2007. N9. С. 102 - 109.

25 Шилова Л. С. О стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения // Социологическое исследование 2007. N9. С. 102 - 109.

26 Шилова Л. С. Проблемы трансформации социальной политики и индивидуальных ориентации по охране здоровья / Социальные конфликты: экспертиза, прогнозирование, технологии разрешения. М.: Институт социологии РАН, 1999. С. 86 - 114.

27 Шилова Л. С. О стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения // Социологическое исследование 2007. N9. С. 102 - 109.

28 Белова Н. И. Парадоксы здорового образа жизни учащейся молодежи // Социологическое исследование 2011. N 4. С. 84 - 86.

29 Лисицын Ю. П. Перестройка здравоохранения и задачи научных исследований стратегии // Здоровье человека в условиях НТР. Методологические аспекты. Новосибирск, 1989. С. 11 - 12.

30 Римашевская Н.М., Будилова Е.В., Мигранова Л.А., Терехин А.Т. Новое исследование проблем здоровья населения // Народонаселение. – 2010. – № 4. – С. 23-36

31 Курс на оздоровление. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями [Электронный ресурс]: World Health Organization – Режим доступа: http://www.euro.who.int/

32 Госдума: Россия тратит на лечение болезней, связанных с курением, более процента ВВП [Электронный ресурс]: NEWSru.com:: В России – Режим доступа: http://www.newsru.com/

33 Основные направления деятельности ООН в Российской Федерации [Электронный ресурс]: ООН в России – Режим доступа: http://www.unrussia.ru/

34 Немцов А.В., Терехин А.Т. Связанная с алкоголем сердечно-сосудистая смертность в России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2011. – № 2. – С. 23-30

35 Назарова И.Б. Здоровье занятого населения. – М.: МАКС Пресс, 2011. – С. 526

36 Комаров Ю.М. Высокая смертность как ведущая причина депопуляции // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2010. - № 5. – С. 4-7

37 Еловиков Л.А. Равновесная экономика : монография. – Омск : Изд-во ОмГУ, 2007. – С. 152

38 Римашевская Н.М., Будилова Е.В., Мигранова Л.А., Терехин А.Т. Новое исследование проблем здоровья населения // Народонаселение. – 2010. – № 4. – С. 23-36

39 Борзова О.Г. Законодательные аспекты формирования здорового образа жизни: Рекомендации Комитета государственной думы по охране здоровья: http://www.ohrana-zdorovja.ru/slushanie-2008-10-16r.html

40 Вайнер Э.Н. Социальные аспекты здоровья и здорового образа жизни // Валеология – 2009. - № 3. – С. 13-14.

41 Чораян О.Г. Норма здоровья: проблемы, подходы к их решению //Валеология. – 2008 - №1. – С. 23

42 Холостова Е.И. Социальная работа: Уч. пособие. – М.: 2010. – С. 630.

43 Апанасенко Г.Л., Попова О.А. Валеология как наука // Валеологія. – 2007. - № 6. - С.4-9.

44 Юрьев В. К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие. — СПб.: 2010. — С. 144.

45 Коваева И.Ю. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции: Учебное пособие. — М.: Медицина, 2008. — С. 509.

46 Вайнер Э.Н. Валеология: Учебник для вузов. - М.: 2010. – С. 291.

47 Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М.: 2009. — С. 140—206.

Просмотров работы: 66081

Код для цитирования:

V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ РОССИИ

Студенческий научный форум - 2013
V Международная студенческая научная конференция